AIDS同伴教育员志愿工作的体验分析

　　

        艾滋病（AIDS）目前是中国和全球面临的重大公共卫生问题[1].2015年1-10月，北京市共报告新发艾滋病病 毒（HIV）感 染 者/AIDS病 人（简 称HIV/AIDS病人）3181例，较去年同期增长了8.5%,全市现存活HIV/AIDS病人共13 106例[2].从新 发 的病人来看，男 男 性 行 为 者 感 染 率 较 高，2015年 达 到7%.若不及时帮助患者做好健康管理，势必将影响本市艾滋病的有效防控。Peterson等[3]的研究表明，利用同伴教育员在HIV/AIDS病人中进行健康知识宣传，可以有效地降低这一部分人群高危行为的发生率。因此，AIDS同伴教育员志愿工作是HIV/AIDS病人的自我健康管理和艾滋病防控的重要环节。但是长期以来，在实际工作中志愿者的志愿工作难以持久、流失率高，是困扰艾滋病同伴教育工作整体质量的难题[4-5].本研究旨在了解AIDS同伴教育员志愿工作的体验，分析影响体验的内在和外在因素，为提高同伴教育员的工作积极性，为减少流失寻找可行的对策提供依据。
　　
　　1对象与方法
　　
　　1.1对象与北京佑安医院密切合作并从事艾滋病志愿工作的同伴教育员。纳入标准：1）服务对象为HIV/AIDS病人；2）同伴教育员自身为HIV/AIDS病人；3）全职进行同伴教育员工作；4）感染途径为男男性行为；5）能够清晰表达；6）对本研究知情同意，愿意配合。
　　
　　1.2方法采 用 目 的 抽 样 法 选 取AIDS同 伴 教 育员。采用质性研究中的现象学研究，以半结构式访谈收集资料。样本量根据资料饱和的原则，以不再有新的资料出现时终止。访谈地点选择在会议室，访谈前先向被访谈者介绍访谈的目的及意义，并告知此次访谈资料和观点为研究参考，将严格保密，经受访者同意后全程录音，每次访谈一位对象，每次30-60分钟。访谈时以提前拟好的访谈提纲为指导，访谈提纲分两大部分：一是从事艾滋病同伴教育 员志愿工作的情况，二是个人情况。访谈完毕当天，对访谈录音进行逐字逐句转录，形成文本资料。
　　
　　1.3资料分析将访谈文本资料运用Colaizzi分析程序分析：1）仔细阅读所有资料；2）析取有重要意义的陈述；3）对反复出现的观点进行编码；4）将编码后的观点汇集；5）写出详细、无遗漏的描述；6）辨别出相似的观点；7）必要时返回参与者处求证。
　　
　　2结果
　　
　　2.1访谈对象的一般资料根据研究目的，当访谈到第10名同伴教育员时信息饱和，结束访谈。访谈对象均为男性，除了1位外，其他9位均无其他经济来源。一般资料见表1.
　　 　　
　　2.2有利于同伴教育工作的正性工作体验
　　
　　2.2.1工作成就感较高访谈对象普遍对同伴教育员的工作有较高的成就感，利用同伴教育员的自身优势，帮 助HIV/AIDS病 人 度 过 心 理 危 机 期，动 员HIV/AIDS病人顺利进行抗病毒治疗，提高了HIV/AIDS病人的生活质量，促进了艾滋病防治工作的进展。同伴教育员C:“看到他们因为经过了我的帮助，对治疗有了信心，我内心还是很快乐的”;D:“同伴教育员实际上是在艾滋病防治领域的盲点中发挥着主要的作用”;G:“没有我们的宣传，很多人不会及时检测、及时发现，更做不到现在国家倡导的早发现早治疗，这方面还是挺有成就感的”.
　　
　　2.2.2归属感较强作为AIDS病人的同伴教育员与其他HIV感染者同样承受着来自社会对于同性性行为和HIV感染的双重歧视，而在艾滋病关怀机构里工作，会感觉被别人或被团体认可与接纳。同伴教育员A:“所以我从事了这项工作，而且认识了很多朋友，平时一起打打球，游游泳挺好的”.D:“最后我决定留下来，因为在这里医务人员不会歧视我们”.I:“在这里跟大家更团结，毕竟我们身体里有着同样的东西，一起唱唱歌，逛逛街呀，还不错，所以我也尽我所能把工作做好”.