心内科论文第三篇：心绞痛患者采用氯吡格雷联合常规西药治疗效果显著
摘要：目的 调研和分析临床药物治疗心血管内科心绞痛的效果。方法 将我院2017年5月-2019年5月收治的78例心绞痛患者纳入研究标准,采用数字随机表法分为对照组(n=39)和观察组(n=39),对照组行西医常规治疗,在此基础上,观察组行氯吡格雷治疗,对比并统计两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者临床治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 在冠心病心绞痛患者接受治疗的过程中,采用氯吡格雷的临床治疗效果较好,值得在临床治疗中推广。
关键词：心血管内科; 心绞痛; 氯吡格雷; 临床效果;
心绞痛是一种常见的心血管内科疾病,主要是指机体出现发作性胸痛或者胸部感到不适等症状,中老年人是其主要的发病人群[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2017年5月-2019年5月收治的78例心绞痛患者纳入研究标准,采用数字随机表法分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组男21例,女18例;年龄48-73岁,平均(59.59±5.25)岁;心绞痛类型中稳定型18例,恶化型16例,自发性5例;病程2个月-7年,平均病程(4.23±1.47)年。观察组男22例,女17例;年龄49-72岁,平均(58.29±4.24)岁;心绞痛类型中稳定型17例,恶化型18例,自发性4例;病程2个月-8年,平均病程(4.45±1.73)年。两组患者的一般资料无差异(P>0.05),可作比较。
纳入标准:(1)符合心绞痛的诊断标准;(2)无精神疾病以及交流障碍的患者;(3)所有患者均自愿参与调研并签署同意书。排除标准:(1)患有严重心肝肾等脏器疾病的患者;(2)对本次研究所使用药物过敏的患者;(3)不愿参与调研的患者。
1.2 方法
对照组患者行常规药物治疗:阿司匹林肠溶片(生产厂家:上海华源安徽仁济制药有限公司,国药准字H34020729),每次100 mg,1天1次;倍他乐克(生产厂家:阿斯利康制药有限公司,国药准字H32025391),每次25 mg,早、晚各1 次;患者心绞痛发作时接受硝酸甘油片(生产厂家:北京益民药业有限公司,国药准字H11021022)治疗,每次0.5 mg,舌下含服。
观察组患者则在对照组基础上接受硫酸氢氯吡格雷片(生产厂家:赛诺菲杭州制药有限公司,批准文号:H20080268)治疗,1天1次,1次2片(150 mg)。
两组患者均接受为期1个月的治疗。
1.3 观察指标
观察并统计两组患者的临床治疗效果,判断标准[2]:患者的心绞痛不再发作且临床症状消失则表示显效;患者的心绞痛发作次数减少且持续时间减少、心电图有明显的改善则表示有效;接受治疗后,患者的心绞痛发作次数没有减少且心电图无明显改善则表示无效。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0分析,计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,经t检验,计数资料经χ2检验,以率(%)表示,差异有统计学意义为P<0.05。
2 结果
两组患者临床治疗效果对比,观察组患者临床治疗总有效率为97.44%,显著高于对照组的84.62%(P<0.05),见表1。
表 1 两组患者临床治疗效果对比[n(%),n=39]
3 讨论
心前区闷痛、胸闷、压榨性疼痛等是心绞痛疾病的主要临床表现,若不及时接受治疗,部分心绞痛可能会转化为心肌梗死,诱发急性心肌梗死等并发症,严重时可能会出现心室颤动甚至猝死[2]。常规西医治疗是治疗心绞痛的手段之一,然而常规的西医治疗只能缓解患者的一般症状,减轻患者的疼痛感,而无法进一步治疗患者的疾病。有研究表明,氯吡格雷能够有效改善患者的缺血、缺氧等症状,是治疗心绞痛的一剂良药。
阿司匹林肠溶片是一种抗炎药,主要用于治疗脑部和心血管方面的疾病;倍他乐克是治疗心绞痛的良药;硝酸甘油片主要用于冠心病以及心绞痛等心血管疾病,可较好的缓解患者的心绞痛症状。氯吡格雷能够选择性的抑制二磷酸腺苷与血小板的结合,从而达到抑制血小板聚集的作用,氯吡格雷与阿司匹林连用可增强对血小板聚集的抑制作用;此外,氯吡格雷作为一种新型的噻吩吡啶类衍生物,能有效促使机体内产生凝血酶,增强血小板的活性;氯吡格雷具有见效快、药性维持时间长、体内停留时间较短、安全性高等特点,患者服用后可在体内快速溶解,并通过代谢作用将药物残余排出体内,对人体产生的副作用较小,得到了医生和患者的认可。本文研究结果显示,观察组患者临床治疗总有效率为97.44%,显著高于对照组的84.62%(P<0.05),这说明在常规治疗的基础上加用氯吡格雷的临床效果显著。
综上所述,在心绞痛患者接受治疗时,采用氯吡格雷联合常规西药治疗可快速改善患者的临床症状,减少患者心绞痛发作的次数,稳定患者的病情,提高患者的临床治疗效果,值得在心绞痛疾病的临床治疗中推广和应用。
参考文献
[1] 钟宪凌,李晓英.抗心绞痛联合抗焦虑-抑郁药物治疗心绞痛伴焦虑抑郁症状的效果分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(22):93-94.
[2] 李晓云,崔国方.中西医结合治疗与单纯西药治疗冠心病心绞痛的效果差异分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(34):183-184.
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