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消化内科疑似急腹症患者的临床诊断与治疗探究

来源:心理月刊 作者:梁雄
发布于:2020-04-18 共2138字
消化内科医学论文第四篇:消化内科疑似急腹症患者的临床诊断与治疗探究
 
  摘要:目的 探讨消化内科急性腹痛患者临床诊疗效果。方法 选择2017年2月~2018年6月消化内科疑似急腹症患者89例作为对象,所有患者入院后均给予常规方法检查,通过询问患者既往病史、临床特点等进行综合评估,判断患者病情,对于确诊患者给予相应的措施进行治疗、干预。结果 89例消化内科急腹症患者均经临床检查最终确诊,急腹症类型排在前三位的分别为:急性肠胃炎、急性胆囊炎与消化性溃疡,分别占:19.10%、16.85%、15.73%。所有患者给予对症治疗后病情趋于缓解,均得到改善。结论 消化内科急腹症疾病类型较多,且不同疾病病因存在明显差异性,对于确诊的患者根据原因进行治疗能获得良好的治疗预后。
 
  关键词:消化内科; 急腹症; 临床诊疗;
 
  急腹症是消化内科常见的疾病,是指腹腔内、盆腔及腹膜后组织、脏器等发生急剧的病理性变化,从而发生以腹部为主要症状与体征的疾病。同时,患者发病后部分患者可伴有全身反应[1]。消化内科急腹症类型较多,常见的包括:急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎及腹部外伤等。消化内科急腹症病因复杂,可涉及多个科室,再加上不同疾病临床表现存在明显的差异性,导致临床诊断、治疗难度较大[2]。因此,本研究以消化内科疑似急腹症患者作为对象,探讨消化内科急性腹痛患者临床诊疗效果,报道如下。
 
  1 资料与方法
 
  1.1 一般资料
 
  选择2017年2月~2018年6月消化内科疑似急腹症患者89例作为对象,男50例,女39例,年龄(20~70)岁,平均(4 8.3 9±6.7 3)岁;病程(1~5)d,平均(3.12±0.49)d。纳入标准:(1)所有患者均符合消化内科急腹症诊断标准;(2)患者均经生化指标、影像检查及临床随访等最终确诊;(3)意识清楚,能与医生进行沟通、交流。排除标准:(1)合并精神异常、凝血异常或入院资料不全者;(2)合并认知功能障碍、伴有自身器质性疾病或入院已经确诊者。
 
  1.2 方法
 
  所有患者入院后均给予常规方法检查,通过询问患者既往病史、临床特点等进行综合评估,判断患者病情,对于确诊患者给予相应的措施进行治疗、干预。(1)诊断:入院后询问患者既往病史,初步判断患者腹痛产生的原因,详细了解患者腹痛产生的位置、特点、过程及疼痛的性质,对于疼痛难以忍受者,可给予止痛药物进行缓解;通常来说,腹痛位置会暗示病变位置,且腹痛严重程度能反映疾病严重程度;(2)实验室检查:对于初步检查无法确诊者,加强患者实验室检查,包括:血液检查、大便、尿液检查,通过白细胞总数确定患者是否出现炎症;对于尿液中存在较多红细胞者表明患者伴有尿路感染。同时,加强患者腹部、胸部X线检查,判断患者是否伴有胃肠穿孔、肠梗阻、肠套叠等;给予超声检查排查患者脓肿、结石,必要时进行CT、磁共振检查,帮助患者进一步确诊;(3)治疗方法:对于确诊的患者根据其病因给予相应的方法进行治疗、干预。对于意识相对清除患者,详细询问患者发病时间、表现、询问患者病史等;对于急性腹痛患者配合生化检验,结合临床经验给予心电图、X射线检查,确诊后立即给予药物、手术等方法进行抢救[3]。
 
  2 结果
 
  89例消化内科急腹症患者均经临床检查最终确诊,急腹症类型排在前三位的分别为:急性肠胃炎、急性胆囊炎与消化性溃疡,分别占:19.10%、16.85%、15.73%,见表1。所有患者给予对症治疗后病情趋于缓解,均得到改善。
 
  表1 消化内科急腹症类型及构成比[n(%)]     
 
 
  3 讨论
 
  急性腹痛病因复杂,是腹腔内、外脏器发生病变引起,具有起病急、病症变化快等特点,导致临床诊断难度较大[4]。本研究中,89例消化内科急腹症患者均经临床检查最终确诊,急腹症类型排在前三位的分别为:急性肠胃炎、急性胆囊炎与消化性溃疡,分别占:19.10%、16.85%、15.73%,说明消化内科急腹症类型较多,且患者给予相应的措施治疗干预后病情均得到缓解。因此,消化内科急腹症患者入院后应完善有关检查,加强患者血液、尿液常规检查;对于无法确诊的患者可进行针对性的测试,如:心肌酶检查、心电图、CT或MRI检查等,帮助患者早期确诊。而对于确诊的患者,则应及时采取有效的措施进行治疗、干预,询问患者疼痛的部位、性质,且临床诊疗过程中必须遵循“从重原则”,短时间内帮助患者早期确诊,避免延误最佳诊疗时机[5,6,7]。
 
  综上所述,消化内科急腹症疾病类型较多,且不同疾病病因存在明显差异性,对于确诊的患者根据原因进行治疗能获得良好的治疗预后。
 
  参考文献
 
  [1]严柳媚.消化内科门诊急性腹痛患者的临床诊治分析[J].临床合理用药杂志,2017,10(27):147-148.
  [2]任义芹,刘泳江.初探普通内科急性腹痛患者的临床诊治体会[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(47):9183-9183.
  [3]门婷婷,徐仁华,舒梅芳,等.早期肠内营养联合综合性心理干预对急性胰腺炎患者的效果[J].现代医药卫生,2017,33(6):920-922.
  [4]叶红苑,吴玉尽.急诊科急性腹痛患者的护理思路构建要点分析[J].首都食品与医药,2017,24(12):144-145.
  [5]陈琳,马波民,杨春卿,等.以腹痛为首发症状的StanfordB型主动脉夹层误诊分析[J].临床误诊误治,2018,31(4):11-14.
  [6]叶逵.消化内科急性腹痛患者98例临床治疗分析[J].中国实用医药,2016,11(27):109-110.
  [7]赵安居.消化内科急性腹痛患者的临床治疗分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(58):11365-11366.
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作者单位:东方市中医院
原文出处:梁雄.对消化内科急性腹痛患者的临床诊疗分析[J].心理月刊,2020,15(06):206.
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