老年高血压患者的临床诊疗特点

    在社会老龄化程度不断加深的过程中，老年高血压病已经成为不可忽视的一个社会性问题，而该种病症在 75 岁以上老年高血压病患者危害性表现得更为明显该类患者患有高血压病证就会造成充血性心力衰竭、肾衰竭、主动脉以及脑猝死等危险性增加，影响该类老年患者的生活质量与寿命，并且高血压在临床与治疗的过程中相较于其他年龄段的患者具有一定的特殊性，属于一种特殊性的高血压病[1].本文随机抽取我院 2012 年 5 月至 2014 年 5 月住院治疗的 75岁以上老年高血压患者 60 例为研究对象。研究探讨 75 岁以上老年高血压患者的临床特点，进而提高临床治疗水平。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　随机抽取我院 2012 年 5 月至 2014 年 5 月住院治疗的75 岁以上老年高血压患者 60 例。所有患者年龄为 75~97 岁，平均年龄为 （81.6±4.9） 岁。所有患者中女 26 例，男 34 例。

　　1.2 方法

　　在分析患者病历与临床表现的基础上，同时测量所有患者的收缩压，所有患者收缩压均超过 140mmHg.在受到老年患者身体因素的影响，老年患者的血压处于不稳定的状态，容易受到体位、活动的影响，并且在一天内血压波动大。因此在采取患者标本之前，需要患者静坐 5min,测量右上臂肱动脉部位血压，去 2 次测量的平均值。

　　2 结果

　　研究结果发现，75 岁以上老年高血压病发病概率非常高，危害性大。在本次研究对象活动中，无任何症状有 47 例，占总数的 78.3%;I 级、II 级 13 例，占总数的 22.7%.同时在本次研究活动的时候发现有并发症的患者共 46 例，占总数的 76.7%;有高血压病病史患者共有 47 例，占总数的 78.3%,病程最长的患者超过 30 年。

　　3 讨论

　　针对 75 岁以上高血压病这一特殊的患者，在临床分析的过程中发现，该类患者病程较长，临床症状并不突出，个体差异比较明显。在本次研究活动实施的过程中发现，60 例患者中大部分患者病程长达 10~30 年，正是基于病程较长，进展缓慢的原因，使得该年龄段的老年患者对血压升高具有一定的耐受性，并无任何的自觉症状，而临床症状表现最为明显的就是头痛、乏力、心悸以及轻微头晕等，因而 75 岁以上高血压病老年患者在日常生活中容易忽视，贻误最佳的治疗机会。本次研究对象中有 47 例患者无任何自觉症状，仅出现头晕、头痛等。因此，针对这种情况，建议 75 岁以上老年人定期检查，及时发现高血压，并予以治疗。

　　75 岁以上老年人针对其他年龄阶段的人而言，身体机能与各项功能衰退比较严重，因此，引发高血压的概率非常高，危害性极大，将直接对 75 岁以上老年患者生命产生威胁。

　　据不完全统计，高血压的发病概率高于其他成年人的发病概率，并且高血压是老年人致残与致死的主要原因之一。从这就可以充分看出，老年高血压对 75 岁以上老年人的危害极大。因此，要加强对该年龄段老年高血压的防治，进而提高老年人的生活质量[2].

　　血压波动性大，从 75 岁以上老年高血压病患者的临床特征就可以看出，在老年人年龄不断增加的过程中，身体机能、器官不同程度衰退，反射性血压调节功能逐渐下降，同时主动脉粥样硬化、心输出量不足等相关因素，导致 75 岁以上老年高血压患者血压波动范围非常大，并且血压会在昼夜节律消失。在老年患者情绪激动的时候，血压会突然升高，在患者进餐后往往会出现地血压。在本次研究活动实施的过程中发现，75 岁以上老年患者的并发症较多，常常伴有合并糖尿病、高血压、肥胖等病症，使得动脉粥样硬化进展非常快，老年高血压患者，如果血压长期控制不理想，容易引发心肌肥厚、脑卒中、肾衰以及急性新功能不全等。在本次研究活动实施的过程中发现，并发症的患者共 46 例，占总数的 76.7%.

　　针对 75 岁以上老年高血压病这一特殊的群体，应当给予充分的重视。根据患者临床症状与个体表现，给予患者控制血压的药物，改善患者临床症状[3].

　　综上所述，75 岁以上老年高血压病患者具有一定的特殊性，在明确患者临床特点的基础上给予患者合理的降压药物，实行积极有效地控制血压，可以改善患者的临床症状，提高生活质量，延长寿命。

　　参考文献

　　[1] 万群峰 . 老年高血压 210 例临床特点分析及治疗体会 [J]. 吉林医学 , 2011, 32（12）： 387.

　　[2] Murray CJ, Lopez AD. Global pattern of cause of death and burden ofdisease in 1990,with projections to 2020 investing in health research and development report of the ad hoc committee on health research relationto future intervention options[M]. Geneva:World Health Organization,2012, 10（10）： 12.

　　[3] 李铁军 , 赵建武 . 老年单纯收缩期高血压的特点及治疗策略 [J]. 临床军医杂志 , 2010, 38（4）： 673.