肾内科论文第五篇:住院肾内科患者使用抗菌药物的情况探究
摘要:目的:分析肾内科住院患者抗菌药物应用特点。方法:选择吉水县人民医院于2016年11月至2019年8月肾内科住院患者(46例)作为研究对象,并采用“随机、对照、双盲”法分为对照组和观察组,每组23例,对照组患者采用相应治疗病症药物进行常规治疗,观察组患者加用抗菌药物进行相应治疗。观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率、细菌学分布情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对肾内科住院患者采用抗菌药物治疗效果显著,能够有效的缩短住院时间,提升治疗效果,适合在临床进行开展。
关键词:肾内科; 抗菌药物; 肾小球肾炎;
肾内科疾病在临床上十分常见,包括肾小球肾炎、慢性肾炎、急性肾衰竭和肾病综合征等等,严重危害人体健康,并且影响生活质量。这些疾病会对肾脏造成非常严重的伤害,并且可以在任何时间发病,严重时会直接威胁患者的生命安全[1]。临床上对于肾内科疾病的治疗,通常采用药物治疗的方式,尤其是抗菌药物,目前临床药物种类繁多,,常见的为头孢克肟片,疗效较好[2]。本研究将对肾内科住院患者抗菌药物应用特点进行分析和探究,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院收治的46例肾内科住院患者作为研究对象进行分析,患者就诊时间为2016年11月至2019年8月,并采用“随机、对照、双盲”法分为对照组和观察组。对照组患者,男12例,女11例,年龄37~54岁,平均年龄(44.7±1.1)岁,病程3~5 d,平均病程(3.2±0.7)d。观察组患者,男11例,女12例,年龄38~56岁,平均年龄(44.5±1.3)岁,病程2.5~6 d,平均病程(3.1±0.6)d。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:所有患者均在肾内科疾病范畴。所有患者均知情同意本研究,并且知晓相关研究流程。排除标准:心脏肝等重要器官功能严重不全者;精神类疾病或者痴呆者;凝血功能异常患者;药物过敏者;入院之前3个月内服用过抗菌药物。
1.2 方法
1.2.1 对照组
相应治疗病症药物进行常规治疗。
1.2.2 观察组
相应治疗病症药物进行常规治疗+加用抗菌药物进行相应治疗。选用头孢克肟(天津医药集团津康制药有限公司,国药准字H20060931)进行治疗,患者静脉注射。
以上两组患者治疗时间均为21 d。
1.3 观察指标
比较两组患者的治疗效果,以治疗总有效率表示。治疗效果分为3个等级:(1)显效,患者的症状有很大改变,各项生理指标几乎都在正常值范围;(2)有效,患者的症状有所改善,各项生理指标区域正常值;(3)无效,患者的症状无改善,各项生理指标依旧不正常。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
比较两组患者的感染部位细菌学情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件进行数据处理,计量资料以表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果比较
观察组患者的治疗总有效率为91.30%,高于对照组的52.17%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组患者的治疗效果比较(n=23,例)
与对照组比较,aP<0.05
2.2 两组患者的感染部位细菌学情况比较
观察组感染部位细菌学发生率均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组患者的感染部位细菌学情况比较[n=23,n(%)]
![](http://www.xueshut.com/uploads/allimg/200420/33-20042009550LK.png)
与对照组比较,bP<0.05
3 讨论
肾内科的病情复杂,并发症较多,因此临床对于肾内科的治疗往往需要引起足够的重视。抗菌药物的使用频率比较高,但是因为抗菌药物的种类繁多,因此对于抗菌药物的选择,往往不够严谨,不仅对患者的病情起不到帮助的作用,而且还会造成患者机体内病毒或者细菌的耐药性[3],加大治疗的难度。而且肾脏是人体的重要排泄器官,很多药物也是必须要经过肾脏的作用之后才能够进入到尿液,排出体外[4],因此,如果药物使用不当,也会对肾脏造成二次伤害,加重患者的病情。因此,科学的、合理的使用抗菌药物,对于肾内科疾病患者的治疗十分关键[5]。
抗菌药物是指能够具有杀死细菌或者抑制细菌作用的药物种类,临床效果显著,在很多疾病的治疗当中都具有积极作用。虽然抗菌药物的作用巨大,但是如果使用不合理,那么不但起不到帮助作用,还会起到反作用[6]。根据相关调查显示,目前临床抗菌药物滥用现象十分严重,有的甚至拿抗菌药物当做神药,不管什么种类的疾病都会使用,这样的话,将会造成非常严重的后果,抗菌药物的类型使用不合理,剂量使用不合理[7],或者与其他药物的联合使用不合理,都将会导致患者耐药性指征,患者一旦出现耐药性,那么将会给后续的治疗增加难度。尤其是对肾内科患者,本身疾病的并发症较多,再加上耐药性的生成,患者在后续药物的选择上,局限性会更大[8]。而如果抗菌药物使用不合理,不仅不会帮助患者进行恢复,还会对肾脏产生二次伤害,加大并发症的发生,不仅延长了整体的治疗时间,降低了整体的治疗效果,也会增加患者的痛苦,增加患者的经济负担。因此,临床上对于抗菌药物的使用,比如严格把控其剂量和类型,尽量不要长时间的使用同一种抗菌药物进行治疗[9],并且,要在治疗的过程当中,严密监测患者的病情变化,从而控制好抗菌药物的使用。
头孢克肟是第3代头孢菌素,是广谱抗菌药,对流感杆菌、肺炎球菌、淋球菌等都有具有十分高效的抑制作用,是一种非常广泛的抗菌药物。但是头孢克肟对于肠球菌属、肠杆菌属等没有作用。它可以与β内酰胺酶高度结合,易于结合青霉素结合蛋白3、1a和1b,使得细菌的细胞壁合成受到阻碍[10],从而将细菌迅速溶解,直至死亡。头孢克肟对膀胱炎、肾盂肾炎、淋球菌性尿道炎等都具有非常良好的治疗效果。
本研究中,通过对观察组患者采用抗菌药物的治疗,与对照组不采用抗菌药物的治疗形成对比,通过数据得知,观察组患者的治疗效果明显优于对照组,并且,观察组患者的细菌学分布也明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。这说明,抗菌药物对于肾内科疾病的治疗效果显著,不但能够有效的缓解患者的病情,还能够缩短患者的治疗时间,最大程度上消除患者体内的致病菌,帮助患者更快的恢复。
综上所述,肾内科疾病应用抗菌药物的效果是值得肯定的,但是一定要注意用药规范,严格把控好用药类型和用药剂量,从而帮助患者更高效率地恢复身体健康。
参考文献
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