24例老年哮喘患者的中西医治疗效果分析

　　哮喘(BA) 又称气喘，是一种以可逆性气流受限为特征的气道慢性炎性反应性疾病，这种疾病发病率较高，治疗不及时容易导致死亡，老年人由于年龄较大，容易因哮喘感染疾病。为探讨中西药联合治疗老年哮喘患者的临床疗效，笔者随机选取我院收治的 48 例老年哮喘患者的临床资料为研究对象，对其中的 24 例患者实施了中西药联合治疗，取得了较为满意的临床疗效，现报道如下。

　　1、 资料与方法

　　1． 1 一般资料 选取 2009 年 5 月 － 2012 年 5 月我院收治的48 例哮喘疾病老年患者，均确诊为哮喘，入选标准: 符合西医哮喘诊断标准; 患者无明显心、脑等器官病变; 24h 内未使用过抗组胺类药物; 治疗前没有使用过糖皮质激素治疗。临床特征包括: 喘息、呼吸困难、咳嗽、咯痰以及胸闷和胸痛。采用随机的方法将其分为对照组和观察组各 24 例。对照组男 16 例，女8 例，年龄 61 ～ 89(66． 5 ± 3． 2) 岁，观察组男 12 例，女 12 例，年龄 62 ～81(67．2 ±3． 5) 岁。2 组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P ＞0． 05) ，具有可比性。

　　1． 2 治疗方法 对照组患者单纯采用西药治疗: 控释茶碱6 ～9mg / kg，口服，每天 3 次; 二丙酸倍氯米松 200 ～ 800μg / kg，雾化吸入，每天 3 次，必要时给予吸氧。观察组在对照组的基础上加用中医治疗，中医用药为: 重症用炙麻黄 10g，桂枝 5g，细辛 4g，干姜 5g，半夏 15g，白芍 10g，五味子 4． 5g，甘草 5g。对于痰多的患者医师可加炙苏子 9g，白芥子 7g; 对于患者有咳喘浮肿的可加葶苈子 9g，大枣 15g。

　　1． 3 疗效评定 结合临床症状与体征改善情况评定疗效:(1) 显效: 临床症状消失或基本消失; (2) 有效: 治疗后临床症状有所减轻，发作次数减少，发作程度减轻; (3) 无效: 治疗后临床症状未发生改变甚至出现加重趋势。总有效率 = (显效 + 有效) /总例数 ×100%。

　　1． 4 统计学方法 采用 SPSS 13． 0 软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%) 表示，组间比较采用 χ2检验。以 P ＜0． 05 为差异有统计学意义。

　　2、 结 果

　　观察组总有效率为 91．6%，明显高于对照组的 75． 0%，差异有统计学意义(P ＜0． 05) 。见表 1。

　　3、 讨 论

　　老年性哮喘疾病的发病率仅次于儿童，其发病机制多认为是由于气道反应性增高、气道炎性反应及神经等因素相互作用引起的。哮喘是临床医学中常见的疾病，传统治疗哮喘的方法主要是激素治疗。而长期依赖口服激素的哮喘病患者，或多或少地会对身体有影响，如果长期依赖激素会导致死亡。而中西药联合治疗哮喘有助于及时控制患者的病情。观察组患者重症用炙麻黄、桂枝、细辛、干姜、半夏等可以达到，益气养阴、补肺益肾，补气纳肾、温肾助阳的效果，炙苏子、白芥子对于临床上出现的呼吸困难、疲乏无力等症状有较好的治疗效果，同时还缓解患者脾胃功能不足，病情反复发作，这有助于减轻痛苦。

　　综上所述，中西药联合治疗老年哮喘疾病可以显著改善患者生存质量，提高临床疗效，缓解疾病给患者带来的疼痛，降低疾病的复发率，值得临床借鉴使用。

　　参考文献：
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