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失眠患者予以朱砂安神丸治疗的效果观察

来源:学术堂 作者:姚老师
发布于:2016-01-21 共2023字
摘要

  失眠是指无法入睡或睡眠质量较差,在生活中较为常见,由于睡眠不足,患者身体健康状况明显降低,常感觉精神萎靡、乏力倦怠,给患者身心带来了双重折磨。当前社会节奏较快,失眠现象越来越多[1].按照严重程度可将失眠分为轻度(偶然发生,不会对生活造成很大影响)、中度(每晚发生,患者表现有疲乏等症状,生活质量受到一定影响)和重度(经常发生,有明显的临床症状,生活质量受到严重影响)三级[2].治疗失眠有很多药物,但误用或滥用会损害身体,我院对失眠患者予以朱砂安神丸治疗,取得显着效果,现报告如下。

  1资料与方法

  1.1临床资料选取我院2014-04-07所收治120例失眠患者,男66例,女54例;年龄20~75岁;病程3个月~6年。其中轻度失眠39例,中度失眠66例,重度失眠15例。对其失眠原因进行调查分析,除了个人情绪不稳定,还与其生活方式及周围环境有关,如睡前抽烟等。将120例失眠患者随机分为两组,对照组和观察组各60例,两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法对照组予以艾司唑仑片(河南太龙药业股份有限公司,国药准字H20063437,1mg×20s)治疗,1次/d,2mg/次;观察组则予以朱砂安神丸(哈药集团中药二厂,国药准字Z23021825)治疗,2次/d,1丸/次。两组均连续用药6周。

  1.3观察指标临床疗效。痊愈:患者能够安然入睡7~8h,倦怠感和乏力感几乎全部消失,脉舌正常,早醒或睡眠中惊醒现象得到有效控制;好转:临床身体不适感有所改善,睡眠时间比用药前延长至少2h,但偶尔还会早醒,且乏力感、困倦感还未完全消失;无效:与用药前无较大差异,睡眠时间延长不超过1h,或失眠时间更长;不良反应。指用药后可能出现的不良反应,如口干舌燥、浑身乏力、恶心呕吐等。

  1.4统计学分析此次研究使用统计学软件SPSS17.0对相关数据进行处理,以(x±s)形式表示计量资料,采用t检验;计数资料以百分比形式表示,采用χ2检验。若P<0.05则二者间差异具有统计学意义。

  2结果

  2.1两组临床治疗效果经对比,观察组痊愈例数多于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,表1)。

  

  2.2两组不良反应发生率比较对照组60例失眠患者中有8例服药后出现嗜睡、口干、乏力、呼吸抑制等症状,不良反应发生率为13.3%;观察组仅有1例感觉恶心,不良反应发生率为1.7%.经对比,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

  3讨论
  
  失眠即不能正常睡眠,常表现为睡眠时间不足、早醒或夜间断断续续入睡、醒来,患者往往还会感觉到全身乏力疲倦。这是临床一种常见病症,虽不是重症急病[3],但对人们正常生活有着很大影响,时间一长可能会出现头痛、眩晕、心悸、卒中等。尤其是顽固性失眠,给患者造成了巨大的痛苦,使得多数患者都依赖安眠药才能入睡[4].而当前治疗睡眠的药物很多,若选择不当极易引起其他疾病。从中医角度来看,失眠属于"不寐"范畴,引发原因较多,与五脏运行、精神情志、昼夜节律等都有着莫大关系。但其主要病变在心,心火亢盛,以至阴血被灼伤,导致心失所养,进而出现心悸、恍惚、多梦、难眠等症,舌苔薄黄,脉细数。劳心过度导致脾胃失和,气血生化受到影响,血虚无以养心,心虚则不守舍,进而出现心神不宁、难以入睡等症状。

  中医学认为应遵循"补虚泻实、平衡脏腑阴阳"的原则治疗失眠,失眠也有虚实之分,虚证失眠时间较长,除了难以入睡,多表现为多梦、健忘、盗汗、腰膝酸软、五心烦热,又可具体分为心脾两虚、心阴不足、肝阴不足等[5];实证失眠时间相对较短,患者难以入睡、小便呈黄赤色,性情烦躁,胆胃不和、瘀血内阻和心肝火旺三类在临床上最为常见。朱砂安神丸方剂:朱砂15g,黄连18g,炙甘草16.5g,生地黄4.5g,当归7.5g,该药主治心火亢盛和阴血不足,可镇心安神、清热养血,用于失眠治疗具有良好的疗效。朱砂为君药,甘寒质重,既能安神又能清火,标本兼治;黄连为臣药,主要是清心泻火、以除烦热。君臣配伍可起到明显的安神泻火功效,另外再以生地黄和当归为辅,前者滋阴清热,后者补血养心。炙甘草则起调和之用,以防朱砂质重、黄连苦寒对患者胃体造成伤害。以上诸药合用,标本兼治,清中有养,心火清、阴血补,则心神得养,进而神志安定。现代医学研究发现,朱砂安神丸可用于镇痛、解热、催眠镇静、抗心律失常,在精神抑郁、心肌炎、神经衰弱等治疗中也能起到一定效果。此次研究结果显示,观察组痊愈率和治疗总有效率均明显高于对照组,且不良反应发生率也低于对照组,说明该药值得在临床上推广应用。

  参考文献:
  [1]梁敬坤。朱砂安神丸在治疗失眠中的临床应用[J].中医临床研究,2014,6(29):117-118.
  [2]陈锐。朱砂安神丸临床应用解析[J].中国社区医师,2011(2):159.
  [3]陈玲。中医药治疗失眠症的临床疗效分析[J].亚太传统医药,2011,7(8):48-49.
  [4]曾令峰,魏玉海,刘学良,等。朱砂安神丸质量标准的探讨[J].中国医院药学杂志,2011,31(2):152-154.
  [5]刘秀娟。杞菊地黄丸加加味逍遥丸辅助针灸治疗失眠症60例分析[J].中国疗养医学,2011,20(12):1083-1084.

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