失眠患者予以朱砂安神丸治疗的效果观察

　　失眠是指无法入睡或睡眠质量较差，在生活中较为常见，由于睡眠不足，患者身体健康状况明显降低，常感觉精神萎靡、乏力倦怠，给患者身心带来了双重折磨。当前社会节奏较快，失眠现象越来越多[1].按照严重程度可将失眠分为轻度（偶然发生，不会对生活造成很大影响）、中度（每晚发生，患者表现有疲乏等症状，生活质量受到一定影响）和重度（经常发生，有明显的临床症状，生活质量受到严重影响）三级[2].治疗失眠有很多药物，但误用或滥用会损害身体，我院对失眠患者予以朱砂安神丸治疗，取得显着效果，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料选取我院2014-04-07所收治120例失眠患者，男66例，女54例；年龄20~75岁；病程3个月~6年。其中轻度失眠39例，中度失眠66例，重度失眠15例。对其失眠原因进行调查分析，除了个人情绪不稳定，还与其生活方式及周围环境有关，如睡前抽烟等。将120例失眠患者随机分为两组，对照组和观察组各60例，两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法对照组予以艾司唑仑片（河南太龙药业股份有限公司，国药准字H20063437,1mg×20s）治疗，1次/d,2mg/次；观察组则予以朱砂安神丸（哈药集团中药二厂，国药准字Z23021825）治疗，2次/d,1丸/次。两组均连续用药6周。

　　1.3观察指标临床疗效。痊愈：患者能够安然入睡7~8h,倦怠感和乏力感几乎全部消失，脉舌正常，早醒或睡眠中惊醒现象得到有效控制；好转：临床身体不适感有所改善，睡眠时间比用药前延长至少2h,但偶尔还会早醒，且乏力感、困倦感还未完全消失；无效：与用药前无较大差异，睡眠时间延长不超过1h,或失眠时间更长；不良反应。指用药后可能出现的不良反应，如口干舌燥、浑身乏力、恶心呕吐等。

　　1.4统计学分析此次研究使用统计学软件SPSS17.0对相关数据进行处理，以（x±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P<0.05则二者间差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组临床治疗效果经对比，观察组痊愈例数多于对照组，治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05,表1）。

　　2.2两组不良反应发生率比较对照组60例失眠患者中有8例服药后出现嗜睡、口干、乏力、呼吸抑制等症状，不良反应发生率为13.3%;观察组仅有1例感觉恶心，不良反应发生率为1.7%.经对比，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

　　3讨论
　　
　　失眠即不能正常睡眠，常表现为睡眠时间不足、早醒或夜间断断续续入睡、醒来，患者往往还会感觉到全身乏力疲倦。这是临床一种常见病症，虽不是重症急病[3],但对人们正常生活有着很大影响，时间一长可能会出现头痛、眩晕、心悸、卒中等。尤其是顽固性失眠，给患者造成了巨大的痛苦，使得多数患者都依赖安眠药才能入睡[4].而当前治疗睡眠的药物很多，若选择不当极易引起其他疾病。从中医角度来看，失眠属于"不寐"范畴，引发原因较多，与五脏运行、精神情志、昼夜节律等都有着莫大关系。但其主要病变在心，心火亢盛，以至阴血被灼伤，导致心失所养，进而出现心悸、恍惚、多梦、难眠等症，舌苔薄黄，脉细数。劳心过度导致脾胃失和，气血生化受到影响，血虚无以养心，心虚则不守舍，进而出现心神不宁、难以入睡等症状。

　　中医学认为应遵循"补虚泻实、平衡脏腑阴阳"的原则治疗失眠，失眠也有虚实之分，虚证失眠时间较长，除了难以入睡，多表现为多梦、健忘、盗汗、腰膝酸软、五心烦热，又可具体分为心脾两虚、心阴不足、肝阴不足等[5];实证失眠时间相对较短，患者难以入睡、小便呈黄赤色，性情烦躁，胆胃不和、瘀血内阻和心肝火旺三类在临床上最为常见。朱砂安神丸方剂：朱砂15g,黄连18g,炙甘草16.5g,生地黄4.5g,当归7.5g,该药主治心火亢盛和阴血不足，可镇心安神、清热养血，用于失眠治疗具有良好的疗效。朱砂为君药，甘寒质重，既能安神又能清火，标本兼治；黄连为臣药，主要是清心泻火、以除烦热。君臣配伍可起到明显的安神泻火功效，另外再以生地黄和当归为辅，前者滋阴清热，后者补血养心。炙甘草则起调和之用，以防朱砂质重、黄连苦寒对患者胃体造成伤害。以上诸药合用，标本兼治，清中有养，心火清、阴血补，则心神得养，进而神志安定。现代医学研究发现，朱砂安神丸可用于镇痛、解热、催眠镇静、抗心律失常，在精神抑郁、心肌炎、神经衰弱等治疗中也能起到一定效果。此次研究结果显示，观察组痊愈率和治疗总有效率均明显高于对照组，且不良反应发生率也低于对照组，说明该药值得在临床上推广应用。

　　参考文献：
　　[1]梁敬坤。朱砂安神丸在治疗失眠中的临床应用[J].中医临床研究，2014,6（29）：117-118.
　　[2]陈锐。朱砂安神丸临床应用解析[J].中国社区医师，2011（2）：159.
　　[3]陈玲。中医药治疗失眠症的临床疗效分析[J].亚太传统医药，2011,7（8）：48-49.
　　[4]曾令峰，魏玉海，刘学良，等。朱砂安神丸质量标准的探讨[J].中国医院药学杂志，2011,31（2）：152-154.
　　[5]刘秀娟。杞菊地黄丸加加味逍遥丸辅助针灸治疗失眠症60例分析[J].中国疗养医学，2011,20（12）：1083-1084.