慢性湿疹的临床治疗体会

　　0 引言

　　慢性湿疹是一种常见皮肤过敏性疾病，主要因急性或者亚急性湿疹治疗不彻底导致病情反复发作所致，早期症状不明显，因长期搔抓、摩擦等其余刺激，导致慢性湿疹。疾病机制为内外因素共同作用引起的真皮浅层以及表皮炎性反应，容易复发，临床治疗难度较大。本院对收治的 80 例慢性湿疹患者进行分组，旨在总结慢性湿疹的临床治疗体会。详细报道如下所示：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择我院 2013 年 1 月份到 2015 年 1 月份接收的慢性湿疹患者 80 例为主要对象。男患者 47 例，女患者 33 例。年龄范围为 20 岁到 55 岁，平均年龄为 （33.2±1.3） 岁。病程为8 个月到 7 年，平均病程为 （2.3±0.2） 年。患者临床症状均表现为红斑、丘疹、脱卸以及斑块等。患者均不存在严重系统、器官疾病，排除妊娠期、哺乳期妇女。按照患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各 40 例。在一般资料比较上，两组患者无明显差异性，P>0.05,无统计学意义，存在可比性。

　　1.2 方法

　　对照组患者实施常规治疗，药物选择咪唑斯汀，剂量为每次 10 毫克，每天 1 次，于夜间口服。同时外用复方地塞米松乳膏，于患者患处涂抹，早晚各一次。以连续治疗 4 周为 1个疗程，连续治疗 2 个疗程。

　　实验组患者在对照组基础上增加复方甘草酸苷，药物剂量为每次 50 毫克，每天 3 次，口服治疗。以连续治疗 4 周为1 各疗程，连续治疗 2 个疗程。

　　1.3 观察指标

　　观察和比较两组患者的治疗效果，临床疗效评估标准如下：

　　（1） 治愈：患者经治疗，临床症状以及疾病体征消失，不存在不良反应，且停止治疗 1 个月后无复发情况。

　　（2） 显效：患者经治疗，临床症状以及疾病体征基本消失，停止治疗 1 个月后基本无复发。

　　（3） 有效：患者经治疗，临床症状以及疾病体征有所改善。

　　（4）无效：患者经治疗，临床症状以及疾病体征无明显变化。

　　总有效率 = 治愈率 + 显效率 + 有效率。

　　同时对两组患者的不良反应进行观察和比较，包括口干、尿量减少以及瘙痒。

　　1.4 统计学方法

　　此次研究涉及数据应用 SPSS13.0 软件进行分析处理，计数资料表示格式为率 （%），组间数据比较应用 χ2检验，计量资料表示格式为 （xx ±s），组间数据比较应用 T 检验，P<0.05,则表示数据比较存在统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者治疗效果比较

　　如下表所示：

　　可见，在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05,提示有统计学意义。

　　2.2 两组患者不良反应比较

　　如下表所示：

　　可见，在不良反应发生率比较上，两组患者无明显差异，P>0.05,提示无统计学意义。

　　3 讨论

　　慢性湿疹是临床常见皮肤疾病，为变态反应性疾病的一种。慢性湿疹的病因与多种因素存在联系，主要以浸润肥厚、苔藓化为主要病理特点，疾病反复发作，发病后患者自觉剧烈瘙痒，治疗难度较大[1].经研究指出，慢性湿疹的发展与细菌、真菌及其代谢产物存在联系，因此治疗上需要对细菌、真菌进行清除[2].

　　对于慢性湿疹的治疗，传统的治疗方法以皮质类固醇激素类药物外用治疗为主，然而长期的治疗会导致患者出现一系列不良反应，包括皮肤萎缩、毛细血管扩张以及色素障碍等局部或者全身性症状[3].

　　复方甘草酸苷是一种复合药剂，主要成分包括了甘草酸苷、蛋氨酸以及甘氨酸等，具有抗炎、抗过敏、免疫调节以及肾上腺皮质激素样作用。其中甘草酸苷的化学结构与促肾上腺皮质激素相像，能够与花生四烯酸的细胞色素 P450 代谢过程中的磷脂酶 A2 相结合，或者对花生四烯酸进行作用，使其炎性介质的脂氧合酶结合，对磷脂酶 A2 以及脂氧合酶的磷酸化进行选择性抑制，削弱其生物活性，对一系列炎性介质的释放进行抑制，包括白三烯以及前列腺素等，并对补体系统的激活途径进行选择抑制，从而实现抗炎[4].

　　此次研究显示，在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05,提示有统计学意义。在不良反应发生率比较上，两组患者无明显差异性，P>0.05,提示无统计学意义。

　　综上所述，采用复方甘草酸苷对慢性湿疹进行治疗，能够有效改善患者的症状，且安全性高，值得普及。

　　参考文献

　　[1] 王才强 , 何大勇 . 复方甘草酸苷联合依匹斯汀治疗慢性湿疹疗效观察 [J]. 中国民族民间医药 , 2010, 19（24）： 124-125.

　　[2] Yawalkar N, Egli F, Brand CU. Antigen presenting cells andkeratinocytes express interleukin-12 in allergic contact dermatitis[J].Contact Dermatitis, 2012, 01（1）： 18.

　　[3] 张伟 , 郭艳梅 , 邓旭 . 复方甘草酸苷治疗慢性湿疹的疗效观察 [J].中国现代医生 , 2013, 48（8）： 109-110.

　　[4] Disphanurat W. Contact allergy in eczema patients in ThammasarUniversity Hospital[J]. Journal of the Medical Association of Thailand,2010. S7-14.