突发公共卫生事件危机管理现状、问题及对策

　　突发公共卫生事件是指在正常社会生活状态下，突然发生的、对社会广大人民生命财产造成或可能造成重大伤害的疫情、食物中毒、因职业长期接触有毒物质而中毒、群体性不明原因的疾病和其他严重影响公众健康的事件［1］。其具有成因复杂、种类多样、传播广泛和危害严重等特点［2］。在日常生活中，威胁人类健康的突发公共卫生事件时有发生( 如禽流感、霍乱、SAＲS、手足口病、三鹿“毒”奶粉事件等) ，其严重威胁了人们的身心健康，对社会经济、生活产生了严重不良影响。因此，公共卫生突发事件中的危机管理势在必行。

　　组织或个人通过危机的监测、预控、决策、处理等过程，减轻或避免危机产生的损害，甚至化危机为机会的过程称为危机管理。危机管理包括四个方面，即危机预防、危机准备、危机反应和危机恢复［3］。针对突发公共卫生事件，只有使用危机管理，采取切实可行、快速有效的方法和对策，才能使突发公共卫生事件转危为安。

　　1 我国的危机管理现状

　　突发公共卫生事件具有时间、地点不确定性，事件突发性和危险性高等特点［4］。我国在经历了SAＲS、三鹿“毒”奶粉、H1N1 甲型流感等事件后，逐渐形成了突发事件发生时临时组建组织机构进行指挥并负责的危机管理模式。其由一个或多个组织部门对突发公共卫生事件进行管理负责，并逐渐形成了以《宪法》和《国家突发公共事件总体应急预案》为基础、应对突发事件的各级法律法规为指导的全方位突发公共卫生事件危机管理体系。
　　
　　2 危机管理存在的问题
　　
　　目前，虽然我国在应对突发公共卫生事件方面的危机管理能力有了一定提高，但仍然存在一些问题，主要表现在以下几方面:

　　( 1) 突发公共卫生事件危机管理相关的法律法规不够健全和完善，执法管理不够规范。

　　( 2) 缺乏及时、有效的预警系统，预警机制也不够健全，往往是消极、被动地应对突发公共卫生事件的发生。

　　( 3) 缺乏综合的应急协调指挥中心，不能及时、有效地进行沟通、合作和进行社会资源整合［5］。

　　( 4) 广大民众的社会危机意识不强，缺乏广泛参与。

　　( 5) 缺乏专业的公共卫生危机管理人才，没有完整的应对突发公共卫生事件的理论体系。

　　( 6) 过分依赖政府，缺乏相应的绩效评估系统。

　　3 加强危机管理能力的对策

　　3． 1 完善突发公共卫生危机管理的相关机制

　　应健全完善的突发公共卫生事件的危机管理机制，就要建立由中央协调地方政府的多层次、全方位的突发公共卫生事件应急管理体系，组建专门的组织机构负责制定、落实相关政策和措施，并指挥、协调应对突发事件时的相关工作有序进行; 健全预警体系，提高预警的能力，使信息网络体系与应急体系相结合，普及信息网络，使全社会人员能更敏锐地捕捉信息，更及时了解事件的发生，有效对突发事件做出相应反应，防止突发事件的进一步扩展。

　　3． 2 提高面对突发公共卫生事件时的政府行政管理能力

　　政府在处理突发公共卫生事件，进行危机管理时要行使其行政权力，努力培养一支高素质、高效率的管理队伍，提高行政人员的管理素质和行政能力［6］。

　　3． 3 健全应对公共卫生突发事件的法律法规

　　《国家突发公共事件总体应急预案》是目前我国已出台的关于应对突发公共卫生事件的法律法规，已通过人民代表大会审议的有《突发事件应对法》。

　　其适合各种突发事件的预防、预警、准备，救援、恢复与重建。

　　为了适应形势的发展，我国应完善突发公共卫生事件协调机制，建立应对危机的综合协调机制，完善监督机制，实现危机管理体系的自我监督与人民大众的外部监督相结合，明确政府和相关部门的职责，使政府在行使权利时能够做到有法可依，更强有力地保障广大人民的生命财产安全。

　　3． 4 提高政府和人民群众的危机意识

　　对于突发公共卫生事件，最重要的是提高广大人民群众的危机意识。要提高其危机意识，就要积极宣传危机意识的重要性，把宣传危机意识作为政府的长期任务。各级政府要树立正确的危机意识，能够准确判断危机信号，并作出分析。其次要逐步健全突发公共卫生事件预警机制，厘清突发公共卫生事件安全与生存发展的关系。只有使人民群众意识到危机管理的重要性，危机意识得到提高，广大人民群众在面对突发公共卫生事件时才会冷静面对，不会自乱阵脚。

　　3． 5 提高管理人员素质，注重人才培养

　　在突发公共卫生事件中，专业人才是处理危机、减少损失的关键因素。高素质的危机管理人才在快速、有效处理突发公共卫生事件时具有不可替代的作用。因此，要注重培养不同层次的危机管理人才，包括 能全面把握宏观事态、做出正确预测和决策的决策型人才; 具有协调事态发展、指挥各项工作有序进行的协调指挥型人才; 具有丰富临床经验的具体操作型人才; 能快速、准确收集信息并及时反馈的信息技术型人才等。

　　4 结语

　　危机管理能力已成为现代政府管理体系的一部分，是政府危机管理能力和水平的体现［7］。突发公共卫生事件严重威胁着人们的生命财产安全和健康，对社会、经济产生了严重不良影响。因此，提高危机管理势在必行。

　　参考文献
　　
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　　［2］周忠艳，黄素芳，鲁巧梅，等． 我国护理人力资源现状及配置的公平性分析［J］． 中国实用护理杂志，2010，26( 34) :63-64．
　　［3］旺堆克珠，聂立夏． 危机管理模式在突发公共卫生事件中的作用［J］． 西藏科技，2010，15( 4) : 346-347．
　　［4］刘保平． 突发公共卫生事件的危机管理［J］． 河南医学研究，2013，22( 4) : 628-629．
　　［5］朱晓霞，韩晓明． 对我国政府公共危机应急管理体系的系统分析［J］． 学术交流，2009，24( 3) : 41-44．
　　［6］胡静． 我国突发公共卫生事件危机管理的研究［J］． 贵阳中医学院学报，2013，35( 3) : 318-320．
　　［7］曹杰，杨晓光，汪寿阳． 突发公共事件应急管理研究中的重要科学问题［J］． 公共管理学报，2009，4( 4) : 84-127．