药学论文
药学职称论文主要是从事药剂学、药事管理方面的人，需要提高自己的职称等级，所发表的论文，本篇文章就向大家介绍几篇药学职称论文的范文，希望大家通过对下文的参考，对自己职称论文的写作有一定的参考作用。
药学职称论文写作参考范文10篇之第一篇：安神类中药的药学研究及临床应用进展
摘要：为更加安全高效地应用安神类中药。本文为从活性成分、药理作用及临床应用对朱砂、琥珀、酸枣仁、柏子仁、夜交藤、远志等安神类中药进行文献整理， 通过文献整理发现， 安神类中药在治疗失眠方面有着显著作用和临床效果。
关键词：安神中药； 活性成分； 药理作用； 临床应用；
Abstract:
According to Chinese medicine, anxiety, amnesia and insomnia are mostly caused by restlessness of mind, and most of them are treated with tranquilizer of traditional Chinese medicine. In this paper, the active component, pharmacological action and clinical application of traditional Chinese medicine, such as cinnabar, amber, spine date seed, cypress seed, fleece-flower stem, polygala tenuifolia are reviewed, which provide reference for the research and clinical application of antipsychotic drugs.
Keyword:
Tranquilizer; Active Component; Pharmacological Action; Clinical application;
0 引言
随着现代工作压力加大、生活节奏加快和生活环境改变， 焦虑、健忘、失眠等问题呈现逐渐增长趋势， 西医目前主要依靠巴比妥类及苯二氮类药物治疗， 但长期应用易产生耐受性及依赖性， 中医在治疗上述问题上有不良反应少、效果显著、耐受性和依赖性低等优势， 本文从活性成分、药理作用及临床应用等方面对中医临床常用的重镇安神药和养心安神药进行了归纳总结， 为安神药的合理应用提供参考。
1 朱砂
朱砂为硫化物类矿物辰砂族辰砂， 主要含有硫化汞 （HgS） [1].主产于我国西南地区， 以古代辰州 （今湖南沅陵） 者为佳， 具有镇静安神， 清热解毒之功效[2].采挖后磁铁吸净铁类杂质， 淘去泥沙碎石， 水飞后可得净品。
1.1 药理作用
康永等[3]发现通过灌胃朱砂可以抑制由苯丙胺导致的小鼠兴奋及戊四氮所致的惊厥， 提高水合氯醛的催眠效应， 表明朱砂对中枢神经系统有一定的抑制作用。金阳等[4]发现朱砂安神丸水煎剂中高剂量下可以分别延长失眠大鼠的慢波睡眠1期和2期， 显著改善大鼠的失眠症状。刘斌[5]通过检测大鼠下丘脑腹外侧视前区中5-HT、DA、NE发现朱砂安神丸可以通过降低5-HT和NE单胺类神经递质发挥安神助眠作用。
1.2 临床应用
孙立波[6]通过口服朱砂安神丸治疗失眠患者， 与口服艾司唑仑片患者比较发现， 服用朱砂安神丸组总有效率为91.7%, 远高于艾司唑仑组75%的总有效率， 二者差异性显著。梁敬坤[7]在临床应用中也得到了相似的结果， 且朱砂安神丸组的不良反应率低于艾司唑仑组。杨普生[8]利用朱砂安神丸联合镇脑宁胶囊治疗了43例顽固性失眠患者， 其中治愈11例， 好转29例， 无效3例， 总有效率为93%, 且未出现不良反应。这些说明朱砂安神丸具有显著的安神功效， 且副作用低。
2 琥珀
琥珀为古代松科属植物的树脂， 埋藏地下经久转化而成， 无臭、味淡、性极脆， 主产于广西、云南、辽宁等地。可镇静安神， 活血散瘀， 利尿通淋， 研末使用[9].
2.1 有效成分
琥珀的化学成分主要为树脂和挥发油。树脂成分根据醇溶性可分为醇溶性成分和非醇溶性成分， 醇溶性成分主要有琥珀松香酸、琥珀氧松香酸、琥珀松香高酸， 琥珀银松酸、琥珀松香醇等， 非醇溶性成分主要有琥珀脂、蔗糖树脂、琥珀酸甘油酯、琥珀酸酯等。挥发油成分主要为萜烯、倍半萜、双萜等芳香族类化合物， 如斯巴醇、氧化石竹烯、咕巴烯、马兜铃烯环氧化物、榄香烯和石柱烯等[10,11].
2.2 药理作用
琥珀多以粉末形式入药， 以琥珀为主要成分的琥珀安神胶囊可以减少小鼠自发活动次数， 缩短入睡时间， 延长戊巴比妥睡眠时间， 且呈剂量依赖关系。同时， 琥珀安神胶囊还可影响大鼠脑电波， 减慢同步化高幅， 减少脑电波频率， 表明琥珀安神胶囊对中枢神经系统具有抑制作用， 可以发挥镇静催眠作用[12].
2.3 临床应用
沈国华等[13]应用琥珀安神丸治疗骨科术后失眠患者25例， 用药3~14天后， 临床痊愈17例。占68%;好转5例， 占20%总有效率88%.患者使用后均无明显不良反应。表明采用琥珀安神丸治疗骨科患者术后失眠效果显著。赵丹[14]利用琥珀宁神丸治疗了120例顽固性失眠患者， 其中治愈62例， 显效48例， 好转6总有效率为96.7%, 服药时间最短10天， 最长15天。石先响[15]将80例患者平均分为两组， 治疗组利用针刺联合琥珀多寐丸， 对照组给予艾司唑仑， 治疗14天后， 治疗组总有效率为95%, 对照组总有效率为80%, 针刺结合琥珀多寐丸治疗失眠疗效明显。除内服外， 陈永霞等[16]采用外涂复方琥珀膏于失眠患者脐部方式治疗失眠38例， 其中第一疗程收效者占76%, 二个疗程收效者占96%.该方法使用简便， 无不良反应， 疗效显著。
3 酸枣仁
酸枣仁为鼠李科植物酸枣Ziziphus jujuba Mill.var.spinosa （Bunge） Hu ex H.F.Chou的干燥成熟种子， 主产于河北、陕西等地。具有养心益肝， 安神敛汗作用， 常捣碎使用[17].
3.1 有效成分
酸枣仁主要含有三萜皂苷类、黄酮类、生物碱、脂肪油和挥发油等化学成分。其中， 皂苷类成分是发挥镇静催眠作用的主要物质， 目前已确定的皂苷有酸枣仁皂苷A、酸枣仁皂苷B、酸枣仁皂苷C、酸枣仁皂苷D、酸枣仁皂苷E、酸枣仁皂苷G、原酸枣仁皂苷A、原酸枣仁皂苷B、酸枣仁皂苷H等。脂肪油是酸枣仁中含量最高的成分， 以油酸和亚油酸不饱和脂肪酸为主。黄酮类主要有斯皮诺素和酸枣黄素， 生物碱则有欧鼠李叶碱、荷叶碱、去甲荷叶碱、枣仁碱等[18].
3.2 药理作用
酸枣仁中的酸枣仁皂苷A可减少小鼠的自主活动、抑制青霉素诱导的海马CA1区兴奋性电位、抑制谷氨酸转导信号通路， 进而发挥镇静催眠和中枢抑制作用。此外， 酸枣仁皂苷A可以调节GABA受体亚基mRNA表达， 下调肠黏膜炎症细胞因子分泌， 影响脑神经细胞间细胞因子网络， 发挥其镇静催眠功效。酸枣仁中的黄酮类成分斯皮诺素也具有镇静催眠作用， 其进入中枢神经后， 可拮抗突触后5-HT1A受体而增强大鼠的快速动眼期睡眠[19].
3.3 临床应用
刘惠君[20]等人将50例更年期失眠症患者随机平分为两组， 治疗组给予酸枣仁汤加减联合利用酸枣仁汤加减联合针刺治疗， 对照组给予阿普唑仑口服治疗， 治疗四周后发现治疗组总有效率为88%, 与对照组92%的总有效率无显著性差异 （P>0.05） .刘奔程[21]将30例失眠患者随机均分为两组， 治疗组给予酸枣仁汤加减配合耳穴压贴治疗， 结果显示治疗组的总有效率明显的高于对照组。
彭丽坤[22]等人选取92例阴虚气滞、内热扰心证失眠患者， 随机分为两组各46例。治疗组采用酸枣仁龙牡煎方治疗， 对照组给予艾司唑仑治疗， 治疗一月后治疗组患者失眠症状显著改善， 其匹兹堡睡眠质量指数评分、睡眠状态自评量表评分低于对照组 （P<0.05） .段苇[23]采用酸枣仁汤加减治疗维持性血液透析终末期肾脏病兼有失眠症患者， 发现酸枣仁汤加减可有效改善患者的临床症状。
4 柏子仁
柏子仁为柏科植物侧柏Platycladus orientalis （L.） Franco的干燥种仁， 主产于山东、河南等地， 具有养心安神， 润肠通便的功效， 一般生用或者制霜[24].
4.1 有效成分
柏子仁主要成分为不饱和脂肪酸， 占总脂肪油的82%, 其中又以亚麻酸和花生四烯酸居多。此外， 柏子仁还含有柏子仁皂苷、胡萝卜苷、β-谷甾醇、柏子仁双醇、红松内酯等[25].
4.2 药理作用
李海生等[26]将柏子仁单方注射液通过腹腔注射方式给予猫， 发现柏子仁加快猫入睡， 延长猫的慢波睡眠时间。孙付军等[27]则通过连续灌胃方式给予小鼠柏子仁皂苷和柏子仁油， 给药10天后发现柏子仁皂苷和柏子仁可延长小鼠睡眠时间， 具有镇静催眠作用。马欣悦等[28]发现柏子仁总萜类对小鼠具有镇静催眠作用， 柏子仁总萜可以降低小鼠的自发活动， 延长戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时间， 增加小鼠睡眠个数。李彦灵等[29]通过CO2超临界制备的柏子仁油及柏子仁霜虽然不能直接引起小鼠睡眠， 但却可以明显抑制小鼠自主活动， 增加戊巴比妥钠阈下剂量引起小鼠睡眠只数， 延长小鼠睡眠时间。肖韡[30]等人发现酸枣仁皂苷可以显著缩短小鼠睡眠潜伏期， 延长睡眠时间， 增加巴比妥钠诱导的入睡率。
4.3 临床应用
李平安等[31]采用柏子仁耳穴贴压治疗300例失眠症， 其中， 治愈78例， 显效110例， 进步75例， 无效37例， 总有效率为87.67%.贾长文[32]采用磁石柏子仁汤治疗了68例失眠患者， 治愈48例， 好转12例， 总有效率为88%.陈陆松等[33]随机将120例广泛性焦虑障碍患者均分为柏子养心方合疏肝宁神散治疗组及草酸艾司西酞普兰治疗组， 结果发现柏子养心方合疏肝宁神散治疗组患者汉密尔顿焦虑量表评分、健康调查简易量表评分、焦虑自评量表评分及复发率显著低于草酸艾司西酞普兰治疗组， 说明柏子养心方合疏肝宁心散可以显著降低患者焦虑症状， 且疗效优于草酸艾司西酞普兰。
5 夜交藤
夜交藤为蓼科植物何首乌Fallopia multiflora Thunb.的干燥藤茎， 主产于湖北、四川、江苏等， 具有养心安神， 祛风通络之效用， 主要为生用[34].
5.1 有效成分
夜交藤中的成分主要有大黄素、大黄素甲醚、大黄酚、大黄酸等醌类物质、槲皮素、木犀草素、芹菜素、金丝桃苷、木犀草苷、紫云英苷等黄酮及苷类， β-谷甾醇、苯衍生物香豆酸等甾体及苯衍生物、还有少量花青素类及挥发性成分[35].
5.2 药理作用
孙洲亮等[36]发现夜交藤石油醚和乙醚提取物可以增加小鼠入睡只数和睡眠时间， 表现出中枢神经系统抑制作用。李智欣[37]则发现夜交藤苷、夜交藤蒽醌及夜交藤黄酮均可通过巴比妥钠阈下剂量催眠、巴比妥钠睡眠潜伏期、延长戊巴比妥钠睡眠时间实验改善动物睡眠。许晓伍等[38]发现夜交藤通过修复失眠大鼠额叶皮层神经元线粒体超微结构， 增加线粒体Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶含量来改善失眠。
5.3 临床应用
徐冰等[39]通过交藤龙牡二仁汤联合补肾活血中药治疗老年性失眠， 与服用艾司唑仑患者效果比较， 发现服用中药治疗组的总有效率为85.7%, 显著高于服用艾司唑仑组70%的有效率， 说明交藤龙牡二仁汤可有效治疗治疗老年性失眠。徐艳波[40]通过交藤龙牡二仁汤联合艾司唑仑治疗失眠症也取得了显著效果， 与单用艾司唑仑组73%的总有效率相比， 联合用药组总有效率达94%, 且无明显不良反应。张金培[41]将则通过交藤龙牡二仁汤联合针刺治疗老年性失眠， 通过3周的治疗， 联合治疗组总有效率为95%, 单用艾司唑仑组有效率为83%, 表明交藤龙牡二仁汤联合针刺治疗老年性失眠效果明显。
6 远志
远志是远志科植物远志Polygala tenuifolia Willd或者卵叶远志Polygala sibirical L.的干燥根， 主产于山西、吉林、河南等地， 可宁心安神， 祛痰开窍， 消散痈肿， 一般生用或者制用[42].
6.1 有效成分
远志主要含有三萜皂苷类， 目前已发现的三萜皂苷结构为齐墩果烷型双糖结构。除此之外， 远志还含有桂皮酸、豆甾醇、哐山酮、远志醇等黄酮类、生物碱类成分[43].
6.2 药理作用
陈海洋等[44]发现远志可以抑制小鼠的自发活动， 增加戊巴比妥钠阈下剂量催眠小鼠数量， 延长戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时间。王建等[45]对比远志生品和蜜炙远志发现， 蜜炙远志与生品远志均可以发挥镇静催眠作用， 二者无显著性差异， 且蜜炙远志胃肠毒性明显降低， 提示胃肠虚弱患者临床使用可考虑蜜炙远志。文莉等[46]发现远志乙酸乙酯部位对小鼠中枢神经系统有抑制作用， 可使小鼠爬梯次数和站立次数减少， 增加睡眠时间。
6.3 临床应用
蔡霞[47]等人应用远志配伍石菖蒲治疗头脑不清， 心神不稳， 心烦意乱等症状， 患者服药一周后心悸、失眠症状较前明显好转， 手足心热略减轻。
综上所述， 安神类中药在治疗失眠方面有着显著作用和临床效果， 但由于中药的特殊性， 其有效成分尚未完全确定、作用机制尚未充分明晰， 临床应用有待深入， 因此须多维度、多层次地开展研究， 以便更加安全高效地应用安神类中药。
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药学职称论文写作参考范文10篇之第二篇：浅谈中药临床药师药学查房的工作体会
摘要：结合中药临床药师的临床实践和体会， 通过对中药临床药师药学查房前、查房中及查房后的工作进行归纳总结， 为中药临床药师的药学查房提供经验。该工作加强了医生、药剂师、患者之间的关系， 提高了患者的用药依从性， 使得用药更安全、有效、合理。
关键词：临床药学； 中药临床药师； 药学查房； 药学服务； 合理用药；
中药临床药师药学查房是以中药临床药师为主体， 在病区里对患者进行以安全、有效、及时、合理用药为目的的查房过程。根据世界卫生组织调查显示， 每年全球死亡的患者中有14%是死于临床不合理用药， 还有逐年上升的趋势[1].中药包括中药饮片、中成药和中药注射剂， 一直被人们认为不良反应小而使用随意。因此中药临床药师通过查房增加与临床医师的交流， 有利于药物的合理选择， 并为患者进行药学服务， 减少临床不合理用药的发生。笔者通过总结临床药学服务后的药学查房体会， 希望为中药临床药师的工作提供借鉴， 促进临床合理用药， 为患者和医师提供更好的药学服务。
1 药学查房前准备
1.1 理论知识储备
2016年河南中医药大学第一附属医院受河南省中医管理局委托， 承担河南省中药临床药师培养的任务， 中药临床药师进入正式和系统的培养。由于中医中药专业分化， 导致了医不精药， 药不知医， 要培养出真正合格的中药临床药师， 坚实的中医基础理论必不可少[2].中药临床药师在进入临床实践之前， 应系统全面地学习临床中医和西医的相关课程， 以弥补现代中医院校将中医和中药分开培养产生的弊端， 为以后参与临床工作打好基础。
1.2 了解临床科室和患者情况
药学查房前， 应了解科室主要治疗疾病的诊断、治疗指南及常用药物、方剂等， 重点掌握新型药物及疗效评价。熟悉临床科室用药情况， 要对药物的药理作用、注意事项及禁忌证充分了解， 在药学查房时才能有针对性地发现问题， 解决问题， 更好地辅助临床合理用药[3].除了熟悉科室的病种外， 还需要熟悉服务的患者的病史、病情、实验室检查、辅助检查和治疗方案， 并对患者的治疗方案进行分析， 如有疑问， 可在查房时与医师沟通， 从而为患者提供更好的药学服务。
2 药学查房时， 发现问题
药学查房分为医药综合查房和独立药学查房。医药综合查房是中药临床药师跟随临床医师查房了解患者病情变化， 听取临床医师对患者的用药意见， 一起为患者提供和设计最安全合理的治疗方案。独立药学查房是中药临床药师单独查房， 及时发现患者用药过程中存在的问题， 为患者提供临床药学服务， 达到安全、合理、精准用药。
2.1 医药综合查房
医药综合查房是一个学习的过程， 又是一个主动融入医护治疗团队的过程。医师查房时会根据患者相关检查及病情变化进行分析， 并优化调整治疗方案。在优化调整药物治疗方案时， 除根据患者病情确定西药或中成药的使用外， 还会对患者现用的中药处方进行调整。因此， 中药临床药师要掌握中草药、中成药和西药的药物相关知识， 了解各药物的适应证及特点和这些药物之间的相互作用、配伍禁忌等。随着现代药学迅速发展， 对中草药的研究日新月异， 中药临床药师要关注传统药物的药理研究情况， 不断更新自己的知识储备。如临床医师对梅尼埃病患者的中药处方进行调整时， 中药临床药师建议加用仙鹤草， 因仙鹤草具有收敛止血、强心消肿抗炎作用， 现代医学认为该药能使耳部膜迷路积水膨胀消失， 解除内耳终器的压迫， 减轻梅尼埃病的症状， 是治疗该病的良药[4], 医师采纳， 患者在服用后也可达到较好的疗效。
医药综合查房时， 中药临床药师可以从以下方面对药物治疗提出建议。①中药材方面：道地药材和本地药材及用量的区别；经过炮制后功效的不同；含毒性和麻醉中药材在使用时用量的控制与毒副作用的关系；贵重药材在使用过程中的替代。②中成药方面：根据《中成药用药指导》[5]明确规定， 重视中成药的辨证， 与西药联合用药时间的选择及使用效果等。③中药注射剂方面：中药注射剂的疗效确切， 但由于制剂工艺的局限， 说明书不规范， 临床上不良反应发生率较高， 中药临床药师在查房时应重点关注， 尽量收集不良反应的最新资料。医师熟悉的药物大多为本科室经常使用的药物， 而对其他药物的药理作用不十分清楚， 不了解院内或院内制剂是否有其他相似药物， 可及时为医师解答[6].中药临床药师作为治疗团队的一员， 可以共同参与患者治疗方案的讨论[7], 对医嘱中存在的问题及时进行干预， 以期更有效地保障患者用药安全。中药临床药师参与医药综合查房， 必须通过不断实践积累经验， 加强与医、护、患的沟通交流， 及时提出发现的用药问题， 及时补充查房时发现的药学和临床知识的不足， 逐步得到医师的认可[8].
2.2 独立药学查房
独立药学查房时， 要先熟悉患者的基本病情和用药情况， 同时做好详细的记录。查房时， 先简单自我介绍， 并告知患者中药临床药师的药学服务工作性质和内容。与患者交流语言要通俗易懂， 避免使用专业词汇， 减少交流中的障碍[9].在查房过程中通过药学问诊， 了解治疗前后病情的变化和使用药物过程中是否出现不适症状， 关注药物的给药剂量、给药次数、用药时间、服药方法及用药后的临床疗效和不良反应等。在提供药物咨询服务时， 不仅讲解药物作用和用法用量， 还应主动介绍药品说明书中列出的不良反应的相关知识， 指导患者正确使用药物， 尽量避免不良反应的发生， 同时提高患者的自我保护能力[10].对于出现可疑药物不良反应的患者， 重点关注不良反应发生时间和给药时间的逻辑关系、不良反应的症状和严重程度、有无其他诱因及有无剂量、滴速等方面的不合理用药情况， 发现不合理用药的情况及时与医护沟通， 减少不良反应发生率。如患者在静脉滴注刺五加注射液时出现上手臂血管疼痛的症状， 因为刺五加注射液不良反应有静脉滴注过程中偶见轻微血管疼痛， 减慢滴速后疼痛感可消失， 告知护士减慢滴速后， 患者的疼痛症状逐渐缓解， 提高了患者的用药依从性。如果出现药物不良反应， 应及时填写药物不良反应报表。
在临床医疗实践中， 要想提高医疗服务质量和治疗效果， 不仅取决于医师的正确治疗方案， 还与患者是否规范合理使用药物有关。因此， 药学查房时， 中药临床药师要形成临床合理用药的思维[11].应向患者讲解药物基本知识， 解答相关的用药咨询， 减少患者因对用药原因不明确而自动停药的情况发生， 实现药物治疗自我管理， 提高患者依从性。患者出院时， 对患者或其家属进行用药指导和教育， 根据医嘱提前整理并填写服药卡， 内容包括：口服药物的药物名称、用药剂量、用药时间、用药方法、注意事项和疗程；如出院带有自煎的中药饮片， 告知患者中药汤剂煎煮方法， 包括煎药用具、煎药时间、煎煮火候、煎煮方法和需要特殊煎煮的中药， 服药时间、服药方法和注意事项；出院后的生活教育和需要定期监测的实验室指标等。
药学查房为中药临床药师提供了和患者面对面交流的重要平台， 真正做到了药学工作者将"面向药品供应"转变为"面向患者服务"的工作模式转变[12], "以患者为中心、以合理用药为核心", 更好地为患者提供临床药学服务， 实现自身的专业价值。
3 药学查房后， 解决问题
查房后， 要及时总结查房时记录的内容。如果有查房过程中不能解决的问题和在总结后发现药物使用问题时， 运用具备的药学知识， 查阅药品说明书、诊疗指南及相关文献等资料， 及时谨慎地分析整理， 并积极向医师作出反馈， 将自己的意见与医师进行充分的沟通与讨论。
3.1 辅助中医医师合理临床用药
目前大多数中药临床药师对中医相关理论知识的掌握与中医师相比还有一些差距， 但是术业有专攻， 中药临床药师懂医精药， 重点是促进合理用药。中医师在诊疗疾病和开处方时， 常难以顾及患者用药的全面性。中药临床药师可运用药学专业知识， 在中西药联合应用和配伍禁忌等方面发挥积极的作用， 努力实现患者用药利益最大化， 药源性损害最小化， 进一步保障临床用药的安全合理[13].如1例诊断为冠心病合并高血压的患者， 静脉滴注舒血宁注射液后出现头晕、头痛症状， 查房时发现患者同时服用硝苯地平缓释片， 笔者查阅相关资料发现舒血宁注射液是银杏叶提取物， 而其中的黄酮类成分抑制细胞色素P4503A4活性， 与硝苯地平联用时， 会抑制体内硝苯地平的代谢， 导致头晕、头痛等不良反应发生， 停用舒血宁注射液后患者头晕和头痛症状逐渐缓解。因此， 中药临床药师不仅要掌握辨证的能力， 深入学习中医传统理论知识， 还要精通西药的专业知识， 协助中医医师安全、合理、精准、有效使用西药和中药。
3.2 促进西医医师辨证合理使用中成药
中成药的使用日益增多， 而西医医师开具的中成药占大多数。文献报道， 某综合性医院西医师开具的中成药占全部售出中成药的84%, 很难完全做到药证相符[14].调查显示， 7 223张中成药的处方中， 有1 885张存在不合理用药现象， 不合理用药率为26.1%[15].根据《中成药用药指导》[5], 对于中成药的临床应用需要辨证用药。由于西医师大多未系统学习中医， 缺乏中医药知识， 对于中成药的配伍、功能主治及相似的中成药之间的区别， 以及辨证论治的认识不够全面， 临床处方用药时容易造成药证不符、超剂量使用、滥用， 而由此导致药物的不良反应事件日益增多。如中药临床医师在查房时发现1例肥胖的冠心病患者使用益气复脉注射液， 自觉输液时发热不适， 检查发现患者舌苔黄厚腻， 而注射用益气复脉的适应证是舌淡、少苔或剥苔， 医师忽略了中医辨证， 导致患者出现不良反应， 建议医师使用对症的瓜蒌皮注射液， 意见采纳， 疗效显著。中药临床药师在中医药理论指导下对促进中成药的辨证使用， 保障临床用药的安全合理有效具有重要作用[16].
4 小结
药学查房是临床药学实践的重要组成部分， 是实施用药指导、干预药物治疗的形式之一， 是完成对患者药物治疗过程的追踪和监护[17].中药临床药师深入临床， 可和医师共同参与患者治疗方案的讨论， 为医师提供中药饮片、中成药、中药注射剂和西药的药物信息， 减少用药误区， 协助医师更安全、合理、及时、有效地用药， 同时通过与患者面对面的交流， 提供合理的用药指导， 可提高患者用药的安全性、有效性及依从性， 减少不合理用药的发生， 同时加强了医、药、患之间的关系。
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