医院中药房的管理现状与改进对策

　　为了推动中医药的发展和提高中药房在医疗市场的竞争力，本文章首先详细阐述医院中药房的管理现状，然后根据现状进行分析，提出改进对策，现将医院现状和改进对策报道如下。

　　1、 医院药房中药管理存在的问题

　　1.1 采购中药时进货渠道存在很多不规范性：由于地域的不同，不同药物生长在全国各地，很多药物的药性和功效与生长土壤、气候环境有关，有很多同名药物由于生长地和气候环境不同，其临床药效也明显不同；很多药物的功效还与药物的生长时间有关，例如人参由于生长年限不同，其药物疗效也明显不同。但由于医疗市场的供求关系和利益的驱动，很多药房在购买中药时根本没有考虑中药本身的特殊性，盲目从各地购买中药甚至药植物没有生长成熟就开始制成中成药或汤剂，严重影响药效，甚至产生毒副作用。

　　1.2 中药炮制要求不规范：由于很多中草药本身存在毒性。只有经过特殊加工并配置成一定比例后才能使毒性降低和药效增加，发挥最佳的临床疗效。但由于很多医院缺乏必要的设备和技术，使药房内对药物的炮制缺乏科学规范性。很多药房对特定药物的炮制缺乏正确的方法，或药房内医师缺乏一定的技术水平，在炮制药物过程中使草药失去本身固有的药物色泽和味道，使很多中草药的有效成分大量丢失甚至变性，使药物的临床疗效大大降低。

　　1.3 储存条件不合格或不完善：在中药储存过程中要防止药物由于温度和湿度等因素导致药物潮湿、发霉而影响药物的临床疗效。但在很多医院药房内，由于药房内条件简陋和缺乏必要的保鲜设备以及医护人员对药物储存知识不甚了解，很多中药由于长期存放而变质，结果导致药房内很多中成药在药效质量上失去保证，在临床治疗中影响临床疗效。

　　1.4 药房缺乏信息化管理：很多药房内由于缺乏信息化管理，对药材的使用、积压等情况不能及时掌握，导致新药和旧药掺杂使用，很多中草药由于积压而过期导致药效降低甚至出现副反应，在临床治疗使用中会出现严重后果。

　　2、 临床资料

　　现选取我院药房最常用药物红花作评估对象来对我院药房中药管理质量进行评定。

　　2.1 方法：选取红花、甘草各 100 份作为研究对象，同时选取国家规定合格的同等药物各 100 份作为对照组，对比观察组和对照组药物在真伪、储存条件、药物炮制等管理方面是否存在差异，统计数据采用 SPSS19.0 统计软件包进行处理，两组药物间各合格率比较采用 X2检验，结果以 P<0.05 表示差异具有统计学意义。

　　2.2 结果：观察组药物在真伪、药物储存条件、药物炮制等管理方面与对照组比较均不合格，差异具有统计学意义（P<0.05），说明在药房中药管理上加强管理仍有很大进步空间，若不及时改进管理，将会对临床用药造成严重影响（见表 1）。

　　3、 加强药房中药管理对策

　　根据医院药房中药管理目前存在的上述问题，结合临床实践需要，中药管理体系以及相关机制，提高中药的医疗市场竞争力，使中药在临床发挥更大作用，目前应及时采取措施来改善中药管理现状，现将改善建议归纳如下。

　　3.1 整顿和规范中药购买渠道：医院应对采购人员进行严格培训，使采购人员具备一定的中药知识，同时在采购中药时采购人员还要具备辨别中药真伪能力来提高采购中药的质量。对采购的中草药在炮制和入库之前应严格把关，由专门人员仔细核对药物的名称、产地以及数量等，并详细记录验收报告以备查询。

　　3.2 加强和规范库房管理：因为中药对储存条件较高，为了防止中药变性和药效降低，医院药房应投入资金来更新仓库储存设备和提高储存条件，专业人员定期检测库房内的温度和湿度，抽样检查药品质量，防止药品长时间存放而变质。

　　3.3 加强炮制管理，提高药品质量：加强药物炮制管理规范加强药房内工作人员的培训，药房人员在配置方剂过程中一定要遵循药物的功效和性味进行配伍，遵循药物相辅相成原理，并注意药物配伍禁忌，同时还应根据患者病情选择剂量和炮制方法，使药物发挥最大功效。

　　3.4 提高信息化手段，增加药房管理效率：对药房中药管理应进行信息化管理，建立库房系统管理体系，这样不但能够准确记录药物使用和购买等情况，还能减少药房管理人员负担，提高工作效率，提高药房管理市场及竞争力。

　　4、 总 结

　　医院药房中药管理存在的问题主要以药物采购渠道不规范、药物炮制方法不合理以及药物储存条件不完善这几方面为主，通过对上述药物管理问题进行分析后，根据相应问题给予解决和改善对策来提高药房管理质量，提高药物临床疗效，增加药房中药市场竞争力。

　　参考文献：
　　[1]杨勇.探讨医院药房中药管理现状及改进对策[J].北方药学，2013，5：55.
　　[2]焦新宇.加强基层医院药房调剂工作促进临床合理用药[J].沈阳部队医药，2008，21（4）：250-251.