近几年关于五倍子制剂及用途的拓展

　　五倍子作为传统中药，有敛肺、涩肠、止汗、止血、解毒、敛疮之功效[1]。目前在临床应用十分广泛，根据研究证实五倍子具有抗菌、抗病毒、清除自由基、抗氧化、收敛等作用[2]。近几年在五倍子的制剂及用途方面有了较大的拓展，现概述如下。

　　1 制型

　　口服汤剂，外用洗剂，散剂，擦剂，粉膏贴剂，软膏剂，凝胶剂，膜剂、涂膜等。内服、外用，安全、有效，适应临床各大需求。

　　2 内服外用

　　2.1 治疗日夜口渴自汗 取五倍子研末，每次取2～3 g温开水送服，3次/d，3～5 d一疗程。治疗日夜口渴自汗。还可以用五倍子研为末，用自己的口津调匀，填脐中，缚定。一夜即止汗[3]。

　　2.2 治疗口腔溃疡 五倍子12 g，加水200 mL，煎后取汁100 mL。每日分3次漱口，每次含漱5～6 min，7 d一疗程，用药期间禁食辛辣刺激性多油食物并保证睡眠充足[4-6]。还可用五倍子、冰片、按5∶1比例混合，研成细粉，制成凝胶剂、膜剂、涂膜剂。凝胶剂、涂膜剂每天涂膜次2～3次。膜剂可1次/d。

　　2.3 治疗嘴唇干裂 将适量五倍子在锅里炒黄研末，用香油调糊状涂在嘴唇上。一般涂抹2～3次后，嘴唇干裂即好。

　　2.4 治疗盗汗 取五倍子、五味子、大枣、乌梅各等量，共研细末，用适量75%酒精调成糊状，敷于肚脐每天更换一次，一般在一周可见效[7-9]。

　　2.5 治疗牙痛 用五倍子2个水煎漱口，每次含液可在口中停留3～5 min即可吐出，3～5次/d，2～3 d为一疗程[10]。

　　2.6 治倒睫毛 五倍子12 g研成细粉，取甘油或蜂蜜15 g调匀，取适量涂抹于眼皮上(外侧)。每日早、晚各涂1次。一般连续涂4～5 d就会见效，睫毛会恢复原状，眼睛的不适感即会消失。

　　2.7 治急性软组织炎症 五倍子100 g，研细末，加入蜂蜜30 g，调成软硬适度的膏状。取药膏适量，涂于患处，涂药敷盖面积要大于感染面积，外盖软塑料膜，再以胶布或纱布绷带固定。3 d换药1次，2～3次为一疗程，治疗期间不停药，疗效显着[11-14]。

　　2.8 治疗遗精 五倍子、白芷各10 g，共研为细末，用米醋或香油调为糊，外敷于肚脐处，敷料覆盖，胶布固定。每天换药1次，同时用热水袋在脐部或肾区部热敷，连用7～10 d为1个疗程。

　　2.9 治疗腹泻 五倍子、肉桂各等量，共研细末，每次取药粉3～5 g，用藿香正气水或姜汁调为糊状。敷于脐部，用纱布覆盖伤湿止痛膏固定，2 d换1次，3 d即可。

　　2.10 治疗毛囊炎 取五倍子适量，用文火炒至棕黑色，将其研成细粉，加醋或水调为糊状。敷于患处，每天换药1次，7 d为一疗程。还可取五倍子粉适量用藿香正气水调为稀糊状，每天数次反复擦患处。治疗毛囊炎效果良好。

　　2.11 治带状疱疹 取五倍子、栀子各等份加少许冰片，共研成细粉用香油或藿香正气水适量调成膏，涂在土布或牛皮纸上，敷于患处用纱布覆盖，以胶布或绷带固定。每日换药1次(敷药前先用双氧水清洗，然后再敷药)。还可以将上药用醋调为稀糊状。涂于皮肤患处，3～4次/d，3～4 d疱疹表面结痂。

　　2.12 治疗湿疹 取五倍子15 g，冰片1 g共研成细粉，用藿香正气水调为糊状，涂于患处。每日涂擦2～3次，可迅速减轻症状。在用药过程中忌食用辣椒及手抓挠湿疹伤患处[15]。

　　2.13 治疗裤疮 取五倍子、黄连各等量，共研末，加入75%酒精浸泡1个月。取液为黄五酊。用药前先用双氧水清洗创面及周围皮肤，将黄五酊浸湿的纱布覆盖在疮面上，每天更换一次[16]，还可以取五倍子粉加适量香油调为糊状，涂于患处，1次/d，效果良好。

　　2.14 治手足皲裂 五倍子10 g、甘草粉5 g，共研细末备用，用药前先用双氧水浸泡手足皲裂处，清除老皮，取药粉适量用香油或 (甘油乙醇混合液)调为糊状，涂在裂口和周围的皮肤上，以胶布固定，1次/d，3～4 d即愈。

　　3 小儿科

　　3.1 治疗小儿流涎 五倍子、吴茱萸各等份，共研细末，米醋调敷涌泉穴，胶布固定，19：00—20：00贴上，07：00—08：00揭下，1次/d，3～5 d即好。

　　3.2 治疗百日咳 小儿体虚久咳，取五倍子15 g，烘干研细，用姜汁或用自己的口水调匀为糊状涂在敷肚脐上，用纱布覆盖用伤湿止痛膏将其固定，24 h更换1次。对体虚者效果显着。

　　3.3 小儿治口腔溃疡 五倍子20 g，冰片3 g，共研细末过筛，瓶装备用。先用漱口水漱口后用棉球将溃疡处擦干净，五冰粉撒在创面上，用药后勿立即饮水或进食，一般安排在餐后进行，多数患者2 d可愈[17]。

　　3.4 小儿夜啼 用五倍子末，口津调匀，填于脐内胶布固定，每晚更换1次，一般2～6次后症状即可消失[18]。

　　3.5 治疗小儿遗尿 取五倍子、乌梅肉(烘干)、吴茱萸各等份，研为细末备用。每取5～10 g，米醋调为稀糊状外敷脐部包扎固定，每晚1次，每天更换1次，连续3～5 d。

　　3.6 治疗小儿盗汗 处方1，取五倍子适量，研极细末取10 g，加牛奶或盐水调成软膏，敷于脐部，用纱布覆盖，再用胶布固定。对于小儿盗汗效果颇佳(对更年期出虚汗有一定疗效)[19]。处方2，五倍子100 g、五味子100 g，研末过筛，加入75%酒精适量，调成糊状，敷脐治疗自汗。

　　3.7 治疗小儿腹泻 生五倍子粉碎成细粉末，用米醋调成糊状，敷满肚部，贴外用胶布固定，每天晚上敷贴，次日晨取下，连贴4 d。亦可用五倍子、白胡椒等分为末，每次用适量填满脐部，滴入4滴白酒，用肤疾宁膏固定，晚间用热水袋加温10～20 min，2 d换药4次。适用于治疗这种原因引起的久泻、久痢，效果较好[20]。

　　4 妇科

　　4.1 治疗宫颈糜烂 月经干净3～7 d后取五倍子60 g研极细粉每次取3～5 g，喷入宫颈内1次/d，喷药前先用温水或清洁宫腔。还可以取五倍子100 g研细粉用温开水调成糊状，涂于患处，1次/d。10 d一疗程[21]。

　　4.2 治疗霉菌性阴道炎 取五倍子、花椒、冰片按10∶5∶1的比例共混匀制成软膏剂、凝结剂，用药前先用1∶5 000高锰酸钾溶液冲洗阴道后，再将软膏或凝胶剂置入阴道深处，1次/d，7 d为1个疗程，(经期停止使用)连续1～2个疗程。还可以上药用水煎煮取滤液冲洗阴道，早晚各1次，7 d为1个疗程。

　　5 讨论

　　五倍子性味酸、涩、寒，入肺、胃、大肠经。有敛肺降火、涩肠止泻、收敛止血之功效。常用于肺虚久咳、久痢、久泻、脱肛、自汗、盗汗、遗精、便血、外伤出血、肿毒、疮疖等。经研究表明，本品的主要成分为鞣酸、没食子酸、树脂、蜡质等，鞣酸可使皮肤、黏膜、溃疡处蛋白质凝固形成一层膜，而起到收敛保护伤面防感染的作用。用香油调配用于急慢性湿疹，溃疡不敛，便于药物透入和吸收，临床验证治疗效果良好。以文献资料为参考，经过临床实践验证显示五倍子多以外用以局部用药，不仅避免了药物口服在体内的吸收及对胃黏膜的刺激。五倍子外用吸收快，疗效可靠，应用广泛制备简单，使用安全，无不良反应，患者易接受，在多年的临床实践中，五倍子及其配方用于内、外、妇、儿、皮肤科等多种疾病，疗效显着。具有一定实用价值，值得临床推广和使用。
　　
　　参考文献：

　　[1] 李 红 然 ，付 大 友 . 五 倍 子 中 有 效 成 分 提 取 方 法 研 究 进展[J].广东化工，2010，37(10)：71.
　　[2] 李秀萍，李春远，渠桂荣 ，等 . 五 倍 子 的 研 究 概 况 [J]. 中医药学报，2002，30(3)：72-74.
　　[3] 江 苏 新 医 学 院 . 中 药 大 辞 典 [M]. 上 海 ：上 海 人 民 出 版社，1977：391-393.
　　[4] 孟 丽 平 . 五 倍 子 治 疗 口 腔 溃 疡 [J]. 中 国 校 医 ，2011，25(12)：954.
　　[5] 梁 娟 ，陈 颖 ，刘 岩 ，等 . 外 用 良 药 五 倍 子 [J]. 大 家 健 康 ，2011，5(24)：43-44.