自拟理乳汤内服结合新六液外搽治疗急性乳腺炎

　　2005 年以来，我们采用自拟理乳汤内服结合新六液外搽治疗急性乳腺炎（初期）125 例，效果满意，现报道如下。

　　1 临床资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本组 125 例均发生在哺乳期妇女，其中初产妇 86 例，经产妇 39 例；年龄 22~34 岁；病程 2~5 天。治疗情况：发病后有 84 例曾在当地接受中药或西药治疗而效果不佳。

　　1.2 诊断依据

　　（1）乳痈发生在 1 个月内的哺乳期妇女。（2）单侧多见，轻者仅有乳房胀痛，低热，重者患侧乳房肿胀，跳痛，患侧腋下淋巴结肿大，伴发热，寒战。（3）情绪波动或刺激性饮食均使病情加重。（血 Rt:WBCD8-14×10/L 之间）。

　　1.3 治疗方法

　　理乳汤组成：柴胡 10 克、青皮 10 克、蒲公英 20 克、连翘15 克、元参 12 克、浙贝 8 克、生牲蛎 15 克、穿山甲 6 克、王不留行 12 克、皂角刺 5 克、赤芍 10 克、天花粉 15 克、桔梗 15 克。

　　加味法：血虚加当归 10 克、气虚加生黄芪 30 克、阴虚加女贞子15克、阳虚加紫河车粉3克（冲服）；发热者柴胡用量20克。

　　每日 1 剂，水煎服。日 2 次[1].

　　新六液配制：新癀片 24 片，六神丸 2 支。两药共研末装于干净玻璃瓶中，加冷开水 80 毫升，酌情握摇即成。用法：以棉签沾药液涂搽患区，日 3 次。

　　上述两种治法同步施行，7天为1疗程，治疗期间宽情志，避风寒，节饮食。

　　2 结果

　　本组 125 例经上法治疗后，痊愈 116 例（乳腺炎之症状体征消失，WBC 等相关检查正常，随访一年无复发），占 92.8%;无效 9 例（期满 1 疗程症状体征无改善者），占 7.2%;在痊愈的 116 例中，1 疗程 67 例，2 疗程 49 例。

　　3 体会

　　急性乳腺炎相当于中医之乳痈，而本组病例又隶属于外吹乳痈初期，究其病因病机应与如下几个方面有关：（1）乳儿吮乳时而睡，口鼻中熏热之气与乳头接触而发生。（2）乳头破损结痂，或乳络不畅，乳汁积滞不得外泄而发生。（3）肝失调达以致气滞血凝，乳络壅结，或饮食厚味蕴酿，湿热浊气蕴结而成，亦有因产后体虚，外感风寒热邪壅滞所致者。故理乳汤据此病因病机组方。方中柴胡、青皮疏肝理气，消积化滞；蒲公英、连翘清热解毒，散结消痈；元参、浙贝、牡蛎清热软坚散结并养阴；穿山甲、王不留行、皂角刺通乳络；赤芍、天花粉活血祛瘀，解毒消肿；桔梗载诸药药上升而达病所，且能开胸利壅[2],复有随症加味，理法方药一线贯通，故切中病本。而新六液患区涂搽，药效从皮肤吸收，直达乳腺，发挥消炎、止痛、退热，清热解毒，散瘀消肿的作用。由是内服外治，疗效相得益彰[3].

　　综上所述，对于急性乳腺炎患者给予中医药治疗能够收到明显的效果，值得在临床推广应用。

　　参考文献：
　　[1] 章康伟 , 王兆余 , 廖启州 , 等 . 中西医结合治疗急性乳腺炎疗效观察 [J]. 现代中西医结合杂志，2008（12）。
　　[2] 赵霞 , 张桂兰 , 王丽丽 . 综合治疗急性乳腺炎 15 例 [J]. 中华物理医学与康复杂志，2000（03）。
　　[3] 万玉萍 , 张红梅 , 陈灵敏 . 金黄膏外敷配合综合护理治疗气滞热壅型急性乳腺炎的效果观察 [J]. 当代护士 （ 中旬刊 ）， 2012（04）。