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信息化物资管理平台在医院耗材控制中的应用

来源:未知 作者:小韩
发布于:2014-04-28 共2278字
论文摘要

  在不断提高医疗水平和服务质量,实现增收的前提下,节约医疗成本,提高经济效益是医院发展的必经之路。物资成本是医疗成本的重要组成部分,一切医疗活动又都伴随着物资的流动,特别是新技术、新业务的开展都伴随着大量的物资消耗,因此,加强物资管理,降低物资消耗水平,是降低医疗成本的关键。本院全成本核算工作的全面开展,推动物资管理工作进入新的阶段,采用统一的物资管理平台集中管理医院各类物资,有效监控各类物资的流动,实现物资的精细化管理,为医院的全成本核算和成本控制工作提供实时准确的数据基础。通过有效的成本控制,提高医院的综合竞争能力。

  1 基础数据的准备
  
  1.1 库存单元的设置
  根据实际工作需要,本院共建立特殊消耗品、普通消耗品、试剂消耗品、感染控制科供应室、感染控制科库房、信息科耗材库、医护表格库和被服中心8个物资库房,分别用于管理高值耗材、普通医疗消耗品、医用试剂、一次性医用材料、消毒物品、信息化耗材、医护表格和卫生被服。

  1.2 物资基本信息及物资价表的定义
  医院物资品种多、规格多、生产商多、开展新技术和新业务用到的新材料也比较多.为保证基础数据的准确性,各物资库房充分调动物资使用科室和供货商的积极性,核对录入物资目录、厂商目录等基本信息及价格信息。

  1.3 建立收费项目与物资价表的对照
  对于可单独收费的医用材料,医工科定义的物资价表与医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)的现行价表要进行二次握手的确认过程。医工科定义物资价表后,物价管理办公室通过“物资价目类别对照程序”将物资价格同步到HIS系统现行价表中,医工科再将对照信息进行确认。库房调价时,自动提出调价申请,经审核后,修改HIS系统现行价表,保证HIS现行价表与物资价表的一致性。

  2 物资管理流程
  
  2.1 高值耗材管理
  高值耗材一般指对安全至关重要、生产使用必须严格控制、限于某些专科使用且价格相对较高的消耗性医疗器械。本院将单价500元以上的医用材料统一纳入高值耗材管理范围。

  本院高值耗材管理引入条形码技术,对每件高值耗材从进入医院到患者使用的全过程进行闭环监控。

  供货企业首先到特殊消耗品库房进行备货登记,生成条形码,建立高值耗材和条形码的一一对应关系;经过备货处理的高值耗材发往科室待用;执行科室扫描条形码进行使用登记,同时计价;库房根据患者高值耗材的计价情况,自动进行转记账处理,按照耗材使用时间形成出入库单据。条形码的使用,确保收费的准确性,避免“张冠李戴”的现象;根据使用情况自动转记账的出入库方式,确保不会造成高值耗材流失;“一物一码”管理方式杜绝高值耗材重复利用的现象,进一步保障医疗服务的安全。

  2.2 其他物资管理
  除高值耗材外,其他各类物资采用“请领即消耗”的管理方式,各核算单元使用“科室物资管理程序”向各物资库房提交物资请领申请,物资库房根据请领申请进行出库。

  3 全成本核算系统的数据采集与利用
  
  医院全成本核算是按照医院财务制度规定,通过对医院医疗经营活动的所有支出,进行全过程、全范围的监督和控制,实现核算单位或核算项目经济效益最大化的过程.结合物资管理工作,详实反映物资成本是关键。

  采用统一的物资管理平台之前,由于缺乏完善的信息系统,无法为全成本核算提供实时完整的物资成本数据。为了实现高值耗材“先用后买”的管理要求,特殊消耗品库房在每月月初汇总上月的高值耗材消耗情况,再将汇总后的结果补录到系统中。由于耗材的出入库处理不能直接与患者的使用情况进行联动,导致出入库时间滞后于耗材使用时间,全成本核算系统采集的高值耗材成本为上期成本,无法反映当期耗材消耗情况。收入与成本的这种严重不匹配,导致不能真实反映科室的当期效益。

  随着全成本核算工作的开展,各科室成本意识逐渐增强,促使成本核算工作由宏观粗放型管理向微观核算型管理发展,真实反映科室的实时成本。统一的物资管理平台,根据患者的计价情况进行高值耗材的出入库处理,并且出入库时间为计价时间,进而保证高值耗材成本的实时性。全成本核算系统自动抽取物资管理系统的源头数据,挖掘利用物资出入库信息,实现核算单元各类物资成本的自动统计生成。

  新的物资成本采集方式,改变以往各物资库房手工统计、上报成本,经管部门手工录入、汇总数据的做法,既避免大量、繁琐的重复劳动,提高工作效率,又能够提高成本数据的准确性与实时性。使用全成本核算系统还可以方便灵活地进行效益分析,通过多维度的统计分析报表,科室收入与各项成本数据一目了然,真实反映科室成本的构成,方便科室了解各种物资占科室总医疗成本的比重,并可进行同比和环比的对比分析,辅助机关和科室有针对性地进行成本分析,使成本控制工作有据可依。

  4 小结
  
  统一的物资管理平台以及高值耗材“一物一码”的条形码管理方式,规范了医院的物资管理流程,加强了物资的精细化管理,提升全成本核算系统数据的准确性和工作效率。成本核算系统多维度的成本、效益数据分析,增强科室成本意识,提高控制成本的自觉性,促使科室在持续改进医疗服务质量的前提下,不断降低物资消耗水平,创建良好的经济效益和社会效益,促进医院持续健康发展。

  【参考文献】
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