HIV、TP及HBV检测在母婴阻断中的价值,性医学论文

　　摘要：　目的分析艾滋病、梅毒和乙肝检测在母婴阻断中的价值。方法对2018年9月-2019年5月到天津市第二人民医院检查艾滋病、梅毒和乙肝检测的300例妊娠期妇女进行研究，所有妊娠期女性均进行HIV抗体筛查、HBSAg检测和梅毒抗体检测，随后对妊娠期妇女梅毒、艾滋病、乙肝检测的阳性情况进行详细统计，同时积极采取母婴阻断对策。结果妊娠期妇女梅毒检测阳性率为3.33%，新生儿为0.00%；妊娠期妇女乙肝检测检测阳性率为16.67%，新生儿为2.33%；妊娠期妇女及新生儿艾滋病检测阳性率均为0.00%。妊娠期妇女总阳性率为20.00%，高于新生儿的2.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在母婴阻断中，妊娠期妇女积极进行艾滋病、梅毒和乙肝检测能够为其疾病控制提供有效措施，经检查一旦发现孕妇存在艾滋病、梅毒和乙肝阳性结果，需要立即对孕妇及新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白，积极为患者使用抗病毒药物，强化对患者健康教育，带领患者及家属走出传染病误区，最大限度降低妊娠期妇女出现意外事件，值得临床推广和借鉴。

　　关键词：　艾滋病; 梅毒; 乙肝; 检测; 母婴阻断;

　　艾滋病、梅毒和乙肝等传染性疾病均可通过母婴传播、性传播和血液传播，为了能够充分确保新生儿身体健康，强化母婴途径的传染病传播阻断措施至关重要[1]。基于此。本文对艾滋病、梅毒和乙肝检测在母婴阻断中的价值进行分析，报告如下。

　　1、资料与方法

　　1.1 、资料

　　收集2018年9月-2019年5月来我院进行艾滋病、梅毒和乙肝检测的300例妊娠期妇女资料进行研究，所有妊娠期女性均进行HIV抗体筛查、HBSAg检测和梅毒抗体检。本次研究中妊娠期女性年龄20～36岁，平均（30.36±2.29）岁，初产妇190例，经产妇110例；孕周9+5～38+4周，平均（33.69±3.38）周；孕次1～3次，平均（2.36±0.40）次。

HIV、TP及HBV检测在母婴阻断中的价值

　　1.2 、方法

　　所有妊娠期女性均进行HIV抗体筛查、HBSAg检测和梅毒抗体检测，晨起抽取妊娠期妇女静脉血，放置于专用的真空管中，同时严格按照相关操作标准对血液进行离心处理。同时，相关检测人员需要在指定时间内对血液进行HIV抗体筛查、HB-SAg检测和梅毒抗体检测。

　　如最终检测结果显示为阳性，则有必要采取有效的母婴阻断措施，针对乙肝传染病，需要求孕妇注射乙肝免疫球蛋白，同时护理人员需要积极指导孕产妇日常饮食，新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白。向孕产妇提供相关疾病咨询服务，针对检测为阳性病例进行产后综合护理，积极为患者使用抗病毒药物，强化对患者健康教育，带领患者及家属走出传染病误区，提升母婴阻断重要性，促进患者能够配合进行规范化的治疗和产前保健。当产妇分娩完毕后，医护人员需要对新生儿进行全面检查，进行HIV抗体筛查、HBSAg检测和梅毒抗体检测。

　　1.3 、观察指标

　　比较妊娠期妇女以及新生儿艾滋病梅毒和乙肝检测检测阳性率。

　　1.4、统计学处理

　　数据处理采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料（妊娠期妇女以及新生儿艾滋病梅毒和乙肝检测检测阳性率）以n（%）表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　妊娠期妇女梅毒检测阳性率为3.33%，新生儿为0.00%；妊娠期妇女乙肝检测检测阳性率为16.67%，新生儿为2.33%；妊娠期妇女及新生儿艾滋病检测阳性率均为0.00%。妊娠期妇女总阳性率为20.00%，高于新生儿的2.33%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

　　表1 妊娠期妇女与新生儿艾滋病、梅毒和乙肝检测检测阳性率比较[n(%)]

　　3 、讨论

　　艾滋病是一种具有传染性的疾病，该疾病对患者身体健康会带来危害。艾滋病患者发病主要是HIV感染，该种病毒会对机体免疫系统造成侵害，从而造成患者出现免疫功能丧失，增加患者疾病感染概率[2]。另外，艾滋病的潜伏期较长，病死率极高。目前研究显示，艾滋病主要的传播途径为血液传播、母婴传播和性传播。其中，艾滋病母婴传播主要指的是通过宫内感染、分娩以及哺乳等途径导致新生儿感染HIV病毒。根据相关研究发现，患有艾滋病的孕妇接受合理科学的干预可以明显降低新生儿或胎儿出现艾滋病感染概率，同时母婴阻断是有效阻止艾滋病母婴传播的一个重要手段。如果妊娠期妇女HIV抗体检查结果呈阳性，可在妊娠28周时开始使用抗HIV药物，并在分娩结束后同时为母体及新生儿进行抗HIV相关药物干预，阻断母婴传播[3]。另外，研究显示艾滋病母婴传播好发于分娩时期，因此妇女分娩时期是新生儿发病率最高的时期，应在分娩前尽早实施检查，早期确诊，早期干预，为阻断母婴传播做好相关准备。

　　梅毒是临床中慢性病的一种，主要是梅毒螺旋体进入机体所导致的一种全身性疾病。临床中将梅毒分为先天性梅毒和获得性梅毒2种。其中，先天性梅毒主要是通过母婴传播经由妊娠期妇女传给胎儿，导致胎儿感染病毒，进而引发全身感染，这种现象极大增加了胎儿出现宫内死亡、早产和流产等现象，该疾病会对患者多个器官造成伤害。早期进行抗体筛查对于抗梅毒治疗、避免出现母婴传播意义重大[4]。在进行检测后针对阳性患者来说需要进行2次TPPA复查，以避免漏诊或误诊，提高诊断准确性，复查阳性的孕妇建议尽早给予阻断，应用苄星青霉素药物治疗，降低胎传风险。

　　乙肝疾病在母婴传播过程中主要好发于胎盘宫内感染、阴道分娩感染、产后血液感染、母乳感染等途径。如若在经过乙肝检测后发现妊娠期女性检查结果阳性，医护人员要立即对其进行乙肝免疫球蛋白注射，从而有效进行母婴阻断[5]。但是相关研究指出，仅对妊娠期妇女注射乙肝免疫球蛋白来阻断母婴传播的临床效果并不理想，故临床常在产妇分娩后6 h内及1个月时注射乙肝免疫球蛋白，对于新生儿则需要在出生后的6 h、1个月、6个月时分别接种乙肝疫苗，能有效预防新生儿感染乙肝。

　　本文研究发现，妊娠期妇女梅毒检测阳性率为3.33%，乙肝检测阳性率为16.67%；分别高于新生儿的0.00%和2.33%，妊娠期妇女及新生儿艾滋病检测阳性率均为0.00%。妊娠期妇女总阳性率为20.00%，高于新生儿总阳性率的2.33%，差异有统计学意义。翟福英等[6]对4 000名妊娠期妇女研究中，妊娠期妇女梅毒检测阳性率和乙肝检测检测阳性率均高于新生儿梅毒检测阳性率和乙肝检测检测阳性率，艾滋病检测阳性率均为0.00%。与本文研究结果相似。

　　综上所述，在母婴阻断中妊娠期妇女积极进行艾滋病、梅毒和乙肝检测能够为其疾病控制提供有效措施，最大限度降低妊娠期妇女出现意外事件，值得临床推广和借鉴。

　　参考文献

　　[1] 常晶晶,高学琴,郝雪怡.2015~2018年宁夏孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测状况分析[J].科学养生,2019,22(12):157.
　　[2] 邓小倩,周守容,吴春磊,等.探析艾滋病、梅毒和乙肝检测在母婴阻断中的价值[J].家庭医药,2019,(9):54-55.
　　[3] 刘欢欢.母婴阻断中艾滋病、梅毒和乙肝检测的价值的临床研究[J].中外女性健康研究,2019,(12):52,123.
　　[4] 王芳,龚梦露,郭丽芳,等.杭州市余杭区2015-2017年预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播效果分析[J].中国妇幼保健,2019,34(21):4875-4877.
　　[5] 马玲玲,杨正贵,杨芳.西夏区2015~2017年部分女性婚检人群及孕产妇艾滋病梅毒和乙肝病原检测结果分析[J].安徽预防医学杂志,2018,24(6):443-445.
　　[6] 翟福英,潘旭萍.艾滋病梅毒和乙肝检测在母婴阻断中的价值分析[J].中国农村卫生,2017,(12):41.