探讨早期梅毒的用药治疗方案

　　0 引言

　　梅毒是临床上一种常见的慢性性传播疾病，其主要通过性途径进行传播。近年来，随着人们物质文化生活水平的不断提高，梅毒的发病率亦在逐年上升，其在性活跃的年轻人群中比较多见，在男性中的发病率相对较高[1].为了探讨早期梅毒的用药治疗方案，本次研究选取 2011 年 12 月至 2014年 12 月间我院收治的 90 例早期梅毒患者作为临床研究对象，采用不同药物进行治疗，取得了良好的效果，现总结如下。

　　1 一般资料及方法

　　1.1 一般资料

　　本次研究选取 2011 年 12 月至 2014 年 12 月间我院收治的 90 例早期梅毒患者作为临床研究对象，所有患者均符合 200 年卫生部颁布的《性病诊治规范和性病治疗推荐方案》中的相关诊断标准[2].使用随机数字列表将其随机分为A组、B 组和 C 组，每组各 30 例。A 组中，男性患者 19 例，女性患者 11 例；年龄 21~61 岁，平均年龄 32.75±11.32 岁；其中一期梅毒 21 例，二期梅毒 9 例。B 组中，男性患者 17 例，女性患者 13 例；年龄 22~58 岁，平均年龄 31.35±12.14 岁；其中一期梅毒 22 例，二期梅毒 8 例。C 组中，男性患者 21 例，女性患者 9 例；年龄 20~59 岁，平均年龄 33.25±10.78 岁；其中一期梅毒 19 例，二期梅毒 11 例。3 组患者在性别、年龄及病情等一般资料上具有可比性。

　　1.2 治疗方法

　　A 组患者单纯采用卞星青霉素进行治疗，给予卞星青霉素 240 万 U 肌肉注射，1 次 / 周，连续接受 3 周的治疗。B 组患者单纯采用头孢三嗪进行治疗，给予头孢三嗪 2.0g 加入0.9% 浓度的生理盐水 250ml 中进行静脉点滴，1 次 /d,连续接受 2 周的治疗。C 组患者采用卞星青霉素和头孢三嗪联合进行治疗，给予头孢三嗪 2.0g 加入 0.9% 浓度的生理盐水250mL 中进行静脉点滴，1 次 /d,连续接受 2 周的治疗；同时给予卞星青霉素 240 万 U 肌肉注射，1 次 / 周，连续接受 3 周的治疗。

　　1.3 疗效评价标准

　　①治愈标准：患者的临床症状完全消失，血清 RPR 转阴；②有效标准：患者的临床症状明显消失，血清 RPR 滴度降低两个稀释度；③无效：患者的临床症状及血清 PRP 均无明显变化[3].

　　1.4 统计学方法

　　将本次研究中的所有数据均纳入 SPSS20.0 统计软件中进行统计和分析，采用 χ²比较对其中的计数资料进行比较，使用率（%）表示，采用 t 检验对其中的计量资料进行比较，并使用（ ±s）表示，若（P<0.05）则代表差异显着，具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 3 组患者的临床疗效对比

　　本组所有患者均于规定时间内回院复查，从表 1 可以看出，C 组患者的治愈率（96.67%）明显高于 A 组（76.67%）和B 组（73.33%），（P<0.05） 差异均有统计学意义。A 组和 B 组的治愈率比较，（P>0.05） 差异均无统计学意义。

　　2.2 3 组患者的 PRP 转阴时间对比

　　A 组 23 例治愈患者的 PRP 平均转阴时间为（123.75±63.57）d,B 组 22 例 治 愈 患 者 的 PRP 平 均 转 阴 时 间 为（129.87±66.75）d,C 组 29 例治愈患者的 PRP 平均转阴时间为（96.24±47.57）d.可见 C 组患者的 PRP 平均转阴时间明显低于 A 组和 B 组患者，（P<0.05） 差异均有统计学意义。

　　3 讨论

　　梅毒是一种由梅毒螺旋体引发的慢性、全身性的性传播疾病，患者的临床症状比较复杂，临床特征和病程变化都比较大，能够对患者的内脏器官和皮肤黏膜进行侵犯，从而严重影响了患者的身体健康和生活质量。世界卫生组织与1980 年时就将青霉素作为梅毒患者治疗的首选药物，至今还没有发现具有青霉素的梅毒螺旋体[4].青霉素注射进入患者身体后缓慢游离，能够有效发挥其抗菌效果，并且其能够在机体中维持比较长的时间。而卞星青霉素是一种临床上常用的长效青霉素，其具有方便和廉价的优点，已成为早期梅毒患者治疗的首选药物[5].头孢三嗪是临床上常用的第三代头孢菌素，半衰期达到 8h,对于革兰阳性菌和革兰阴性菌均具有良好的治疗效果。本次研究结果显示，C 组患者的治愈率（96.67%）明显高于A组（76.67%）和B 组（73.33%），（P<0.05）差异均有统计学意义。C 组患者的 PRP 平均转阴时间明显低于 A 组和 B 组患者，（P<0.05） 差异均有统计学意义。由此可见，对早期梅毒患者采用卞星青霉素和头孢三嗪联合进行治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。

　　参考文献

　　[1] 刘燕芳 ,陈珏 ,毕新岭 ,等 .早期梅毒患者苄星青霉素治疗的现状调查[J].解放军护理杂志 ,2014,31（13）：5-7.

　　[2] 王燕 .苄星青霉素、头孢三嗪治疗早期梅毒效果观察 [J].山东医药 ,2011,51（26）：84-85.

　　[3] 王磊 ,李维云 .美满霉素治疗早期梅毒疗效及血清滴度随访观察 [J].中国中西医结合皮肤性病学杂志 ,2013,12（4）：242-244.

　　[4] 陈丽莎 ,丁徐安 ,袁定芬 ,等 .普鲁卡因青霉素治疗早期梅毒的疗效 [J].实用药物与临床 ,2010,13（6）：416-417.

　　[5] 李军 .不同药物治疗早期梅毒感染临床效果分析 [J].实用预防医学 ,2012,19（11）：1705-1706.