某地区324名放射工作人员的心理健康状况调研

　　放射工作人员是一个特殊群体，他们所从事的电离辐射实践，如本文中分类为医用射线诊疗、介入、核医学以及工业探伤等，与核电厂操纵人员工作环境有相似之处。目前，国内已有不少关于核电厂操纵员心理健康状况的调查和研究，但对放射工作人员的心理健康状况研究开展的较少。本文应用《心理健康测评量表( 试用版) 》，采用问卷法整群随机抽样测试的方式，对某地区放射工作人员的心理健康状况进行调查，评估该群体所具备的心理健康素质，同时有利于放射性工作人员提升其心理健康状况和工作绩效，有利于该地区放射性同位素与射线装置的安全运行，以及减少人因失误的发生率。

　　1 对象和方法

　　1． 1 调查对象
　　随机抽取某地区放射工作人员 324 人，剔除无效问卷 6 份，有效的标准化样本为 318 人，分别从事医用射线诊疗、介入、核医学和工业探伤，人数分别为 282、17、3、16，人均年剂量当量分别为0． 599、1． 668、1． 462、0． 954 mSv / a。剂量资料是该地区职业病防治研究所日常监测结果。

　　318 例放射工作人员，均为男性，年龄范围为20 ～ 50 岁，均值 ( 38． 14 ± 8． 54) 岁。其中，未婚168 人，已婚 150 人; 专科 106 人，本科 200 人，研究生 12 人。

　　1． 2 调查指标
　　《心理健康测评量表( 试用版) 》包含了 280道单选题，分为 22 个维度，量表各维度的克隆巴赫 α 信度系数、分半信度系数和重测信度系数分别为 0． 62 ～0． 86、0． 61 ～0． 85 和 0． 57 ～0． 84。22 个维度由 14 项主要人格因子、3 项附加因子、3 项次元人格因子及 2 项特级人格因子组成。

　　其中，14 项主要人格因子包括合群性因子、聪颖性因子、安定性因子、固执性因子、活跃性因子、恒定性因子、冒险性因子、敏感性因子、虚幻性因子、圆融性因子、焦虑性因子、激进性因子、独立性因子、紧张性因子; 3 项附加因子为疑病性因子、男子女子气因子、掩饰性因子; 3 项次元人格因子为外向性因子、感情性因子、果断性因子; 2 项特级人格因子为心理健康因子、创造力因子。

　　1． 3 调查方法
　　采用问卷法整群随机抽样测试的方式。在安静的教室内统一对受试人员分批进行测试，测试由经过专业培训的主试人员按统一指导语要求，填卡说明、答题要求及《心理健康测评量表( 试用版) 》均以幻灯片方式播放介绍，受试者按要求自行填涂答题卡。测试时间约60 min。问卷填写完毕后当场收回。

　　1． 4 统计方法
　　采用 SPSS17． 0 软件包对数据进行统计分析。心理健康人格因子与个人剂量之间的关系采用相关检验，p ＜0． 05 为差异显着。

　　2 结果和分析

　　2． 1 测试有效性分析
　　统计 324 人份答卷，剔除掩饰性因子得分≥8分以及一般人口学资料填写缺失、模糊的无效问卷 6 份，有效的标准化样本为 318 人，有效率98． 15% 。

　　2． 2 心理健康等级程度分布
　　根据心理健康人格因素的得分把心理健康分为优秀、良好、一般、欠佳、异常 5 个等级。318 例放射工作人员心理健康等级程度分布情况列于表1。由表 1 可见，该地区放射工作人员心理健康在一般以上者约占 61． 64%，说明部分人员的心理健康得分偏低，其心理和精神尚不能保持放松和稳定状态。【表1】

　　
　　2． 3 不同工种的人均年剂量当量与心理健康人格因素比较
　　该地区放射工作人员涉及的主要工种有医用射线诊疗、介入、核医学和工业探伤，各个工种的放射工作人员的个人剂量当量水平、频数分布、人均年剂量当量与心理健康人格因素得分情况列于表 2。【表2】

　　
　　由表 2 可见，4 个工种的人均年剂量当量由低到高的是医用射线诊疗 ＜ 工业探伤 ＜ 核医学 ＜介入，与卢桂才、李英菊等研究结果相似。心理健康人格因素得分由低到高的顺序是介入 ＜ 核医学 ＜ 工业探伤 ＜ 医用射线诊疗，经相关检验分析，4 个工种的人均年剂量当量与心理健康人格因素得分成负相关，且相关显着，即个人剂量越高，心理健康人格因素得分越低。通过长期职业健康监测结果发现，长期接触小剂量电离辐射可出现皮肤、眼晶状体、心电图、肝肾功能、外周血象及细胞遗传学等改变。此外，接受低剂量辐射的放射工作人员经常有疲乏无力、头晕头痛、睡眠障碍等神经衰弱征候群症状，且随着放射工龄、个人累积剂量的增加而逐步加重的趋势。

　　2． 4 14 项主要人格因子放射工作人员心理健康 14 项主要人格因子得分较高的是倾向性、焦虑性、紧迫性，得分较低的是聪颖性、安定性、活泼性、恒定性、虚幻性、激进性。结果提示，放射工作人员较为敏锐，对事物洞察力强，但忧虑抑郁，患得患失之感，自觉不容于人，因而容易被紧张情绪困扰。

　　3 结语

　　放射工作人员长期接触低剂量电离辐射，且负责放射性同位素与射线装置的安全运行，责任重大，在工作中对电离辐射存在表现出本能的恐惧。这种职业紧张因素持续存在，会对工作能力和健康造成不利影响。因此，我们必须从社会医学和职业医学的角度进一步研究放射工作人员致病的职业和非职业性紧张因素，制定有效的预防和干预策略; 同时，定期组织放射防护知识培训和法规普及，提高放射工作人员防护意识和能力，有针对性的开展群体和个体心理健康辅导，不断强化心理适应过程，提高放射工作人员的心理健康水平。

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