贫困县6～11月龄儿童的营养与智力情况调查(4)

　　3. 3儿童智力潜力有待开发
　　
　　调查的6 ~ 11月龄儿童的神经心理发育与年龄相符，儿童智力发育多数处于中等水平，智力中上水平仅占4. 39%,智力偏低儿童和智力中上儿童比例低于其他筛查结果[6,13].提示，调查儿童的智力潜力没有得到较好开发。
　　
　　以往关于智力与营养状况的研究发现，营养状况良好儿童的智力高[14]; 早期营养不良影响长大后的智力发育，如有报道发现，3岁时生长迟缓和贫血儿童11岁时智力低[15].本文也发现生长迟缓的儿童智力（97. 13分） 略低于正常组儿童（101. 51分，P > 0. 05）。提示，营养状况对智力发育有影响，改善儿童营养状况有利于促进智力发育。本文还发现儿童智力受儿童父亲教育水平影响，这些发现与以往报道相一致[16-17],将儿童营养保障和早期教育结合，可以更好的促进智力潜力开发。
　　
　　有报道指出贫血儿童的智力低[18],但本文未得到贫血对智力的影响，可能与本次调查的样本量较小及调查人群智力得分差异较小有关。大样本调查已经证实了贫血影响智力发育，改善贫血可以促进智力发育[10]鉴于调查人群贫血患病率较高（42. 93%） ,高智力儿童较少，对此人群进行贫血干预迫在眉睫。
　　
　　参考文献：
　　[1] 赵文华，杨正雄，翟屹，等。生命早期营养不良对成年后超重和肥胖患病危险影响的研究[J].中华流行病学杂志，2006（8） :647-650.
　　[2]CHEN C M,HE W,WANG Y,et al. Nutritionalstatus of children during and post-global economiccrisis in China[J]. Biomed Environ Sci Bes,2011,24（4） :321-328.
　　[3] 陈芳芳，米杰。儿童肥胖的评价标准及流行现状[J].实 用 儿 科 临 床 杂 志，2007,22（23） :1837-1840.
　　[4] 王文媛，傅平，汪之顼。儿童肥胖的流行趋势及影响因素研究进展[J].中国妇幼健康研究，2008,19（6） :591-594.
　　[5]PRADO E L,DEWEY K G. Nutrition and braindevelopment in early life[J]. Nutr Rev,2014,72（4） :267-284.
　　[6] 刘莉，罗婷。不同喂养方式对0 ~ 12个月婴儿智能发育影响的观察[J].中国医药指南，2014（18） :64-65.
　　[7] 金春华，张悦，李娜，等。 《中国儿童发育量表》修订的基本思路[J].中国儿童保健杂志，2014,22（9） :899-901.
　　[8] 金春华，李瑞莉，张丽丽，等。 《中国儿童发育量表》修订及效度研究[J].中国儿童保健杂志，2014,22（12） :1242-1246.
　　[9] 王杰，赵丽云，朴建华，等。 2009年8省（ 市） 婴儿出生基本状况结果分析[J].卫生研究，2011,40（2） :238-239.
　　[10] 于冬梅，刘爱东，于文涛，等。 2009年中国贫困地区5岁以下儿童营养不良状况及其影响因素[J].卫生研究，2011,40（6） :714-718.
　　[11] 张继国，张兵，刘爱东，等。西部贫困农村5岁以下儿童营 养 不 良 状 况 分 析[J].中 国 健 康 教 育，2011,27（6） :403-405.
　　[12] 荫士安。中国0 - 6岁儿童营养与健康状况：2002年中国居民营养与健康状况调查[M].北京： 人民卫生出版社，2008:108-109.
　　[13] 张楠，顾艳荣。某院203例0 ~ 6岁小儿神经心理发育筛查结果分析[J].宁 夏 医 学 杂 志，2012（7） :693-694.
　　[14]YOUSAFZAI A K,RASHEED M A,RIZVI A,etal. Effect of integrated responsive stimulation andnutrition interventions in the Lady Health Workerprogramme in Pakistan on child development,growth,and health outcomes:a cluster-randomisedfactorial effectiveness trial[J]. Lancet,2014,384（9950） :1282-1293.
　　[15]VENABLES P H,RAINE A. Poor nutrition at age 3and schizotypal personality at age 23:the mediatingrole of age 11 cognitive functioning[J]. Am JPsychiatry,2012,169（8） :822-830.
　　[16] 蒋桂兰，汪思顺。贵州省两县市6岁以下儿童营养健康状况调查[J].微量元素与健康研究，2007,24（4） :36-37.
　　[17] 崔颖，杨丽，赵艳霞，等。中国部分农村地区3岁以下儿童营养状况及相关因素研究[J].中华流行病学杂志，2008,29（3） :230-234.
　　[18] 鲁永辉，杨惠萍，关福琴。 0 ~ 6岁儿童营养不良与智力及行为的病例对照研究[J].贵阳医学院学报，2003（5） :435-436.