城乡社区居民健康和营养现状与提升措施

　　摘    要：　目的 研究城乡社区居民健康和营养状况并提出改善建议。方法 选择2017年5月-2019年5月的城乡社区居民78例，其中包括城市中心居民、城市周边居民、远郊农村居民各26例，分别记为城市中心组、城市周边组和远郊农村组。比较三组居民的健康及营养状况，并提出改善建议。结果 三组居民能量和蛋白质摄入差异无统计学意义(P>0.05)；三组居民蛋白质、脂肪的膳食热能差异有统计学意义(P<0.05)；三组居民维生素B1、维生素B2、尼克酸、视黄醇当量摄入量差异均有统计学意义(P<0.05)；三组居民维生素C摄入量差异无统计学意义(P>0.05)；三组居民钙、硒摄入量差异均有统计学意义(P<0.05)；三组居民铁、锌摄入量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 城乡社区居民之间，由于生活环境和物质条件不同，健康和营养状况有所差异，城乡社区居民普遍存在膳食营养不平衡的问题。因此应采取有效措施，改善城乡社区居民健康及营养状况。

　　关键词：　城乡社区居民; 健康状况; 营养状况; 改善建议;

　　营养和健康是人类生存的基础，直接影响人体机能及智能发育，对于人口素质和质量有着重要的影响。只有通过合理膳食，确保营养元素平衡，才能保证身体健康，预防疾病发生[1]。随着社会经济的不断发展，城乡社区居民的饮食和生活都发生了很大的变化，而居民健康及营养状况也随之改变。根据相关调查显示，虽然物质生活日益丰富，但社区居民的健康和营养状况仍不理想。基于此，本文选择城乡社区居民78例，研究城乡社区居民健康和营养状况及改善建议。

　　1、 资料与方法

　　1.1、 一般资料

　　选择2017年5月-2019年5月的城乡社区居民78例，其中包括城市中心居民、城市周边居民、远郊农村居民各26例，分别记为城市中心组、城市周边组和远郊农村组。城市中心组男性14例，女性12例；年龄24～72岁，平均（43.2±2.7）岁。城市周边组男性16例，女性10例；年龄23～71岁，平均（43.4±2.5）岁。远郊农村组男性14例，女性12例；年龄23～73岁，平均（42.5±2.4）岁。三组居民性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

　　纳入标准：均为所在地常住社区居民，有正常的认知和沟通能力，能配合调查研究，对本研究均知情同意。

　　排除标准：患有肢体残疾的居民，有重要脏器功能障碍的居民，患有恶性肿瘤的居民，患有精神疾病的居民，有认知或沟通障碍的居民，不能配合调查研究的居民。

　　1.2、 方法

　　对所有社区居民的健康及营养状况进行调查。采用食物称量法，调查社区居民3 d内进食的食物，逐餐留取平行样本，由调查人员称量实物样品，对每一种食物原料重量进行分解评估。利用营养计算器程序，对3 d间平均每日营养摄入量进行计算[2]。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐的营养素适宜摄入量进行对比。利用标杆式身高坐高计，采用常规方法测量身高体重，并利用身高体重资料，计算体质指数（BMI），计算公式为：体质量（kg）/身高（m2)[3]。由专业人员使用水银血压计，通过常规方法对血压进行测量，测量3次取平均值。使用上海强生医疗器材有限公司的血糖仪和Sure Step血糖试纸测量血糖水平[4]。采用氰化高铁血红蛋白法，测量血红蛋白水平。利用自动生化仪，通过酶法测量血糖TC与TG水平。
 

　　1.3、 评价指标

　　比较三组居民的健康及营养状况，并提出改善建议。

　　1.4 、统计学处理

　　使用SPSS 20.0软件处理数据，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 、结果

　　2.1 、三组居民能量、蛋白质、膳食热能比的比较

　　三组能量、蛋白质摄入比较，差异无统计学意义（P>0.05);三组居民蛋白质、脂肪的膳食热能比差异有统计学意义（P<0.0 5），见表1。

　　2.2、 三组居民维生素摄入情况的比较

　　三组居民维生素B1、维生素B2、尼克酸、视黄醇当量摄入量比较，差异有统计学意义（P<0.0 5）；三组居民维生素C摄入量比较，差异无统计学意义（P>0.0 5），见表2。

　　2.3、 三组居民矿物质营养素摄入情况比较

　　三组居民钙、硒摄入量比较，差异有统计学意义（P<0.0 5）；三组居民铁、锌摄入量比较，差异无统计学意义（P>0.0 5），见表3。

　　表1 城市中心组、城市周边组和远郊农村组居民能量、蛋白质、膳食热能比的比较

　　表2 城市中心组、城市周边组和远郊农村组居民维生素摄入情况的比较

　　表3 城市中心组、城市周边组和远郊农村组居民矿物质营养素摄入情况的比较

　　3、 讨论

　　能量及营养素的摄入，对于人的身体机能和身体素质有着直接的影响。近年来，随着经济的发展，城乡社区居民的营养状况有所改善，但仍存在着明显的问题[5]。因此，需采取有效的措施加以调整，改善城乡居民健康及营养状况[6]。建议根据《中国居民平衡膳食宝塔》平衡膳食、科学营养，日常饮食注意粗细粮搭配、主副食搭配、干稀相配、颜色相配、营养素相配、酸碱相配、生热相配、皮肉相配、性味相配[7]。保证食物多样、饥饱适当、油脂适量、粗细搭配、食盐限量、少吃甜食、饮酒节制、三餐合理。同时注意加强营养指导，积极预防营养缺乏性疾病，控制营养过剩或不平衡性疾病，加强营养人才培养培训，为城乡社区居民健康及营养状况改善提供保障[8]。

　　综上所述，城乡社区居民之间，由于生活环境和物质条件不同，健康和营养状况也有所差异，但总的来说，城乡社区居民普遍存在膳食营养不平衡的问题。基于此，改善城乡社区居民健康及营养状况，应采取有效的措施。

　　参考文献

　　[1]李毅琳，伍春燕，钟庆，等．武汉市居民健康素养现状及影响因素分析[J].中国公共卫生，2019,17(4):126-127．
　　[2]欧阳艳，范美荣．个性化饮食干预对血液透析患者钙磷代谢及营养状况的影响分析[J].当代护士(上旬刊)，2019,18(6):132-133．
　　[3]杨慧，丁汝金，李山山，等．湖北农村留守儿童膳食营养现状及改进对策[J].现代食品，2019,19(7):115-117．
　　[4]齐文娟，周月芳，罗春燕，等．上海市中小学生营养状况及影响因素分析[J].上海预防医学，2019,14(5):363-368．
　　[5]张曼华，赵崇偲，张婉奇，等．北京城市社区心理健康服务需求及类型分析[J].中华全科医学，2018,16(3):126-129．
　　[6]赫飞翔，陈济安，张玲．重庆市社区中老年居民健康管理服务需求与利用调查[J]．社区医学杂志，2018,33(24):1767-1770．
　　[7]颜兴伟，杨玉金，付俊杰，等．江西省城乡中老年糖尿病居民营养状况及危险因素分析[J].实用预防医学，2018,25(7):784-787．
　　[8]张曦文，魏军平，李鸣镝，等．北京市某城区社区及乡村居民健康水平和中医药健康需求调查研究[J].世界中西医结合杂志，2018,13(2):114-116.