摘要：目的 为了分析临床护理保护管理在呼吸内科护理中的应用效果。方法 研究对象为2018年5月-2019年5月期间天津市宁河区医院呼吸内科收治的患者76例，随机分为研究组和对照组各38例，研究组给予患者临床护理保护管理，对照组给予患者常规护理管理，观察比较两组护理投诉发生率和护理满意率。结果 研究组护理投诉发生率为2.63%，低于对照组的13.16%，组间差异有统计学意义(P<0.05)；研究组护理总满意率为97.37%，高于对照组的78.95%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对呼吸内科护理人员应用临床护理保护管理可以有效预防护理投诉的发生，提高患者对护理工作的满意率。
关键词：临床护理保护; 呼吸内科; 护理管理; 护理投诉; 护理满意率;
近些年随着人们生活水平的不断提高，人们的健康安全意识不断增强，对于医疗服务质量要求也不断提高。作为医疗工作中不可或缺的重要组成部分，护理工作对于保障患者的疾病治疗效果以及加快患者的康复进程和缩短住院时间均具有积极的意义[1]。但是在呼吸内科护理工作实践过程中，由于受到多种因素的影响，护理工作也存在一定的风险，并且存在护理工作中的各个环节。特别是呼吸内科相比其他科室所接触到的呼吸道病菌更多，因此呼吸内科护理人员更容易发生呼吸道感染[2]。相关研究表明医院呼吸系统感染在所有感染中始终高居首位[3]。这就要求在呼吸内科护理管理中应该采取有效的临床护理保护措施，尽量消除各种危险因素，保障护理人员的健康安全，避免各种不良事件的发生。
1 对象与方法
1.1 研究对象
研究对象为2018年5月-2019年5月期间我院呼吸内科收治的76例患者，将其随机分为研究组和对照组各38例，研究组年龄21～36岁，平均（29.54±3.83）岁；男性和女性患者分别为21例（占55.26%）和17例（占44.74%）。对照组年龄22～38岁，平均（30.52±3.91）岁；男性和女性患者分别为19例（占50.00%）和19例（占50.00%）。组间一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予患者常规护理管理，研究组给予患者临床护理保护管理。临床护理保护管理内容包括如下几个方面。
1.2.1 加强对护理人员的安全防护知识宣教
定期对护理人员开展安全教育培训，提高护理人员的护理风险意识，在护理操作过程中主动做好各项安全防护工作。并严格按照《呼吸内科专科护理质量标准》以及《呼吸科专科操作》等相关规定，提高各项操作的标准性和规范性。在对护理人员进行安全防护知识宣教的基础上还应该定期对护理人员的相关知识进行考核，对于考核结果表现优异的护理人员给予适当的表彰奖励，对于考核不合格的护理人员进行通报批评，切实提高呼吸内科护理人员对于安全防护知识的重视程度，有效预防各种护理不良事件的发生[4]。
1.2.2 完善呼吸内科护理管理相关规章制度
科学合理的护理管理规章制度是确保各项护理行为顺利实施的重要保障，因此护理内科护理管理应该进一步对当前的护理管理规章制度进行优化调整，充分利用各种护理资源，为护理人员日常工作的开展创造良好的环境条件，有效预防其在护理工作中受到伤害。
1.2.3 加强对于医疗器械的管理
在护理内科护理操作过程中如果对部分医疗器械使用操作不当，容易导致护理人员产生外伤，比如扎伤以及划伤等，同时由于呼吸内科疾病往往具有较强的传染性，在患者出现扎伤和划伤后也增加了其产生疾病感染的概率，因此为了保障护理人员的安全，应该加强对医疗器械的管理力度，对各种医疗废弃物严格按照相关条例规定进行分类收集和存放，比如注射器以及输液器等，同时做好各种医疗器械的清洗消毒工作[5]。
1.2.4心理防护
呼吸内科患者在疾病治疗过程中受到疾病的影响以及出于治疗负担的考虑，往往容易出现焦虑、烦躁以及消极等不良情绪，不利于患者疾病的治疗。护理人员在对患者进行不良情绪疏导的过程中如果心理素质不过关，很容易受到患者不良情绪影响，导致护理人员出现不同程度的心理障碍。除此之外，护理人员在长期护理工作中面对疾病和死亡也必然会在不同程度上对其精神状态以及生活状态产生影响。因此在呼吸内科护理管理中应该采取有效措施来努力提高护理人员的心理控制能力和调节能力，通过对护理人员开展职业道德教育以及在岗培训等，来不断提高护理人员的身心素质[6]。同时还应该加强对护理人员的心理知识辅导，提高护理人员适应外界环境的能力，掌握科学的心理调节方法，在工作中始终保持积极乐观的心态。除此之外，还应该组织护理人员多开展运动，一方面增加护理人员体质，另一方面改善护理人员的精气神。
1.2.5 加强护理人员自我保护措施
护理人员在日常工作中应该严格按照工作要求佩戴口罩，要求口罩的上缘与下眼睑之间的距离控制在1 c m左右，口罩要完全包裹住护理人员的下颌，同时口罩要定期进行消毒和更换[7]。此外，为了有效降低护理人员呼吸系统感染的发生概率，要求护理人员养成良好的卫生习惯，并且熟练掌握各项操作要领。
1.2.6 加强环境防护
为了保障呼吸内科护理人员的安全，还应该确保工作环境的安全，加强环境防护措施。对于可能存在呼吸道传染源的病房应该设置相应的空气消毒机，对病房空气进行定期消毒，确保病房中空切的流通，并保持病房的温度和湿度处于合适的区间范围内，通常控制病房的温度在2 3℃左右，控制病房的湿度在6 0%左右。对于存在呼吸传染疾病患者的病房可以采用过氧乙酸定期对病房进行消毒杀菌，确保病房的地面和各项设施均保持清洁。
1.3观察指标
（1）护理投诉发生率；（2）护理满意率，在患者出院时由患者及家属对护理工作进行主观评价，分为满意、基本满意、不满意，护理总满意率=（满意+基本满意）/总例数×1 0 0%。
1.4 统计学处理
应用S P S S 2 0.0软件统计数据，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，P<0.0 5为差异有统计学意义。
2 结果
研究组护理投诉发生率为2.6 3%，低于对照组的1 3.1 6%，组间差异有统计学意义（P<0.0 5）；研究组护理总满意率为9 7.3 7%，高于对照组的7 8.9 5%，组间差异有统计学意义（P<0.0 5），见表1。
表1 研究组与对照组护理管理投诉发生率和护理满意率比较[n(%)]
注：与对照组比较，a P<0.05。
3 结论
护理人员的主要工作是保障患者的疾病治疗效果，促使患者早日康复。随着现代医学技术的不断发展以及人们对于医疗服务质量的不断提高，人们对于护理服务的质量也提出了更高的要求。在护理工作中由于护理人员面对的是各种疾病类型的患者，同时会涉及到各种医疗器械的使用，护理人员自身也暴露在危险的环境中，在长期的工作过程中容易出现被感染以及被伤害的风险。目前护理人员的安全防护问题也逐渐引起了社会的关注。导致呼吸内科护理人员出现风险的因素包括多个方面，比如机械损伤等物理性因素、化学消毒剂等化学性因素、各种分泌物以及体液等生物性因素、工作压力等社会性因素等。因此在呼吸内科护理管理中应该采取有效的护理保护措施，保障护理人员的身心安全。本文研究结果显示，研究组护理投诉发生率为2.6 3%，低于对照组的1 3.1 6%；研究组护理总满意率为9 7.3 7%，高于对照组的7 8.9 5%，组间差异均有统计学意义。
综上所述，对呼吸内科护理人员应用临床护理保护管理可以有效预防护理投诉的发生，提高护理工作的满意率，值得临床推广应用。
参考文献
[1]周红燕.强化护理风险管理在呼吸内科护理中的临床价值[J].实用临床护理学电子杂志，2018,3(51):179,181.
[2]张玲霞，何镇德．全方位护理管理在呼吸内科护理中的实施效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019,4(3):183,186.
[3]张月，徐燕．临床护理保护在呼吸内科护理管理中的应用效果分析[J].心理月刊，2019,14(5):57-58.
[4]张佳，刘勤．临床护理保护在呼吸内科护理管理中的应用效果[J].医疗装备，2019,32(9):80-81.
[5]周淼，焦莉．PDCA循环联合PBL教学法在呼吸内科住院医师规范化培训中的应用[J].中医药管理杂志，2019,27(16):89-92.
[6]戚军娜，林玲，王伟文，等．标准化管理在呼吸内科护理临床教学中的应用分析[J].中国现代医生，2018,56(22):123-125,130.
[7]孙丰洋.临床护理保护在呼吸内科护理管理中的运用分析[J].中国医药指南，2019,17(31):181-182.
