探讨妇产科护理中孕期健康教育的应用效果

　　摘要：目的:探讨孕期健康教育在妇产科护理中的应用效果。方法:选取本站2017年12月至2019年12月期间收治的孕期妇女76例作为观察对象,将76例患者随机分为对照组(38例)和观察组(38例)。对照组给予常规护理方法,观察组应用孕期健康教育护理方法,比较两组孕期健康知识评分、产程时间及住院时间。结果:护理后,观察组健康知识评分(80.29±8.10)分高于对照组(72.09±6.59)分,产程时间及住院时间(9.86±2.21)h、(5.29±2.10)d短于对照组(12.75±2.36)h、(7.35±2.59)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期健康教育可以缩短孕产妇产程及住院时间,提高孕产妇孕期健康知识掌握程度,值得推广应用。

　　关键词：妇产科; 健康教育; 产程时间、住院时间;

　　妊娠期是女性一个全新、特殊的生理周期，怀孕过程中孕产妇的身体及心理均会发生诸多变化，尤其是分娩时刻，心理作用尤为重要[1]。由于大多数孕产妇对妊娠、分娩知识匮乏，或查阅市场缺乏专业认证的孕期图书而使孕产妇对孕期健康理解发生偏差，从而导致孕产妇在妊娠期间产生恐惧、担忧等不良情绪，对其产程产生一定影响[2]。基于此，本研究进一步探讨孕期健康教育在妇产科护理中的应用效果进行如下分析。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　经医学伦理委员会批准后，选取2017年12月至2019年12月在本站分娩的孕产妇76例作为观察对象，将76例患者随机分为对照组(38例)和观察组(38例)。对照组初产妇28例，经产妇10例；年龄21～33岁，平均年龄(26.61±3.75)岁；孕周7～10周，平均孕周(8.17±0.40)周。观察组初产妇27例、经产妇11例；年龄22～36岁，平均年龄(28.01±3.19)岁；孕周6～10周，平均孕周(7.99±0.68)周。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

　　1.2 入选标准

　　纳入标准：(1)接受我院护理的孕产妇；(2)自愿参与护理并签署知情同意书的孕产妇。排除标准：(1)认知、精神功能障碍患者；(2)有重要脏器功能疾病及凝血障碍者；(3)妊娠期有高血压及子宫或宫颈手术孕产妇。

　　1.3 方法

　　1.3.1 对照组

　　采用常规护理措施，包括孕产妇入院后协助产前检查、胎心监测、血压监测、临产指导；严密观察孕产妇孕中身体各项指标；告知孕产妇饮食及产前注意事项。

　　1.3.2 观察组

　　采用孕期健康教育护理措施，包括：孕早期护理(6～12周)：(1)孕期健康知识宣教：使孕妇了解胚胎成长发育过程；了解妊娠期母体的变化，消除孕产妇疑虑及不安的情绪；告知孕产妇定期产检，发放检查内容及检查时间的手册。(2)心理指导：由于孕期妇女的心理活动起伏较大，易产生焦虑、抑郁等负性情绪。因此，向孕妇普及心理健康知识的重要性；培养其良好的心理调节能力；减少或消除心理障碍；同时要鼓励患者家属参与其中，让患者感受到家人的关爱。(3)行为指导：改变不良生活习惯，如喝酒抽烟等；禁止私自使用药物，如身体原因应在医生指导下服用。孕中期护理(13～27周)：(1)生活方式指导：指导孕产妇着宽松衣物，不仅有利于排汗，而且保证胎儿生长活动不受限制；勤用温水擦身，勤换内衣裤，确保皮肤洁净，预防痱子等疾病；经常用肥皂擦洗乳头，可以使表皮增厚，以便产后耐受婴儿吮吸。(2)营养指导：孕中期胎儿生长迅速，因此对营养物质需求增加，孕产妇需加强营养，平衡膳食；加强钙、铁、镁、碘、硒等微量元素的摄入。(3)运动指导：指导孕产妇适量运动，可选择公园、花草茂盛、空气清新的地方进行瑜伽、散步、体操等简单有氧运动。孕晚期教育：(1)分娩指导：使孕产妇了解自然分娩，告知其自然分娩是一个正常的生理过程，了解自然分娩的好处；向孕产妇介绍分娩镇痛的方法，增强其选择自然分娩的信心。(2)母乳喂养指导：向孕妇介绍母乳喂养的好处；讲解母乳成分、其与奶粉的区别，促使其选择母乳喂养。(3)产后康复指导：告知孕产妇产后生殖器官的变化，如何预防感染、如何安全度过产褥期、预防产后心理疾病，加强产后营养及产后形体恢复。护理效果评价：医护人员每周对孕产妇的健康知识掌握情况、心理情绪变化、日常生活习惯等进行评价，每月做一次阶段性评价，结合团队成员反馈结果不断完善护理计划。

　　1.4 观察指标

　　(1)健康知识掌握评分应用我院自制的调查问卷(Cronbach'sα系数为0.828，重测效度为0.864)评估，包含孕期知识、心理状态、生活方式、产后恢复4个维度，20个条目，每条5分，总分100分，分数越高表示患者健康知识和锻炼技能掌握情况越好。(2)记录两组产程时间及住院时间，并进行对比。

　　1.5 统计学方法

　　计量数据以表示，组间用独立样本t,P<0.05为差异具有统计学意义。应用SPSS22.0统计软件进行数据统计分析。

　　2 结果

　　2.1 健康知识评分比较

　　护理后，两组健康知识评分均升高，且观察组更高，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

　　2.2 产程时间及住院时间比较

　　护理后，与对照组相比，观察组产程时间及住院时间更低，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

　　表1 两组孕产妇孕期健康知识评分比较     

　　表2 两组孕产妇产程时间及住院时间比较    

　　3 讨论

　　妊娠是女生需要经历的一个特殊的生理阶段。然而，许多孕产妇在初次分娩时由于缺乏经验，再加上身体上的疼痛往往会使孕妇产生负面情绪，在很大程度上影响孕产妇的生产及恢复[3]。如果不能正确的疏导和引导调整情绪，将有可能引发心理疾病。

　　本研究结果显示，观察组健康知识评分高于对照组，产程及住院时间均短于对照组。表明孕期健康教育可增强产妇对相关知识的了解，缩短孕产妇产程及住院时间，护理效果显着。由于部分孕产妇对分娩的相关知识涉及少，缺乏理性的认知，再加上传统观念中分娩过程漫长且痛苦，导致其对此产生恐惧、抵触的心理，不利于孕产妇的生产及预后。孕期健康教育是通过系统的信息传播和有计划、有组织的行为干预，帮助孕产妇掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿采用有利于健康行为和生活方式；其目的在于消除或降低危险因素、降低发病率、伤残率和致病率，提高生活质量，并对教育效果作出评价[4]。孕期健康教育是根据不同妊娠时期对健康知识教育的需求进行不同的护理模式。其中，孕期知识宣教能使孕产妇学习了解生命的起源、过程，从而消除孕妇对于妊娠的恐惧[5]。心理指导是通过了解孕产妇的心理状态和情绪变化，从而有针对性地在心理层面为患者疏导和释放各种不良情绪，从而达到减轻孕产妇的不良情绪和行为[6,7]；日常生活方式通过规范孕产妇的饮食、生活作息、运动促进胎儿及孕产妇的身体健康；护理效果评价是通过调查患者及家属对孕期健康知识的掌握程度，调整完善后续的护理计划[8]。

　　综上所述，通过孕期健康教育护理干预，在帮助孕产妇了解并掌握孕期健康知识的同时，还能缩短孕产妇产程及住院时间，护理效果显着，值得推广应用。

　　参考文献

　　[1]张颖，邹淑波,王鸿艳，等.孕期心理干预对产褥期抑郁症发病的预防效果[J].武警医学,2019,30(07):557-559.

　　[2]赵艳,张研红,刘鹭燕,等.高龄经产妇的妊娠结局分析及护理对策探讨[J].中国生育健康杂志,2019,30(2):131-134.

　　[3]兰明,侯天飞,周保锋,等.孕产妇分娩过程中精神心理状态变化及影响因素分析[J].中国计划生育和妇产科,2019,11(12):41-45.

　　[4]俞国良，琚运婷.我国心理健康教育政策的历史进程分析与启示[J].中国教育学刊,2018(10):40-48.

　　[5]马莉.孕期保健联合孕妇课堂健康教育在改善高龄孕妇妊娠结局和围生儿Apgar评分中的应用[J].中国妇幼保健,2019,34(11):2435-2437.

　　[6]郭颖,胡健伟.心理干预联合音乐治疗对孕产妇焦虑和抑郁的影响[J].预防医学,2019,31(09):953-955.

　　[7]李腾岳.胡建玲.精细化护理用于中晚期异常妊娠引产患者中的效果[J].山西医药杂志.2019.48(15):1925-1927.

　　[8]骆红梅.膳食营养联合健康教育对妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢及妊娠结局的影响[J].中国药物与临床.2019.19(18):3250-3252.