流程优化和时间管理对提高手术室利用率和医护人员满意度的作用

时间管理论文范文第六篇：流程优化和时间管理对提高手术室利用率和医护人员满意度的作用

　　摘要：目的：探讨流程优化和时间管理在提高手术室利用率中的作用。方法：医院于2019年6月在手术室管理中实施流程优化和时间管理，其中，选取2019年2~5月为实施前，2019年6~9月为实施后。比较实施前后的手术室利用率和医护人员满意度。结果：实施后手术室利用率和医护人员满意率高于实施前（P<0.05）。结论：流程优化和时间管理能有效提高手术室利用率和医护人员满意度。

　　关键词：手术室；利用率；流程优化；时间管理；

　　作者简介：陈群，本科，副主任护师。研究方向：手术室护理和护理教育。；*华盈，本科，主任护师，党政办主任。研究方向：护理管理、手术室护理、心理学。；

　　手术室利用率较低将会导致抢救不及时、医患纠纷等诸多问题，对患者生命和医院资源造成严重影响[1].相关研究发现，流程优化和时间管理可以提高手术室利用率。其中，流程优化是指通过合理改进手术室开台、周转等环节，提高工作者和患者的满意度。时间管理是指通过有效分配开台、周转的时间，将手术室流程规范化、高效化[2].基于此，本次将探讨流程优化和时间管理在提高手术室利用率中的作用。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　医院于2019年6月在手术室管理中实施流程优化和时间管理，其中，选取2019年2~5月为实施前，2019年6~9月为实施后。医院共开放20间手术室，由17间中央手术室和3间泌尿科手术室组成。其中，中央手术室可开展心胸外科、脑外科、骨科、肝胆外科和妇产科等十余科室的手术。手术室、麻醉科和医院运输中心共60名医护人员，其中麻醉医师15名，护理人员45名，中途无新招、离职、调任等。

　　1.2 方法

　　实施前，医院手术室采用常规管理，即手术前1d,手术室负责人向科室确认手术时间，手术当天，医院运输人员提前接送手术患者到手术室进行麻醉等操作。实施后，流程优化和时间管理的具体措施如下。

　　（1）分析手术室使用率较低的原因：（1）首台开台时间过晚：手术科室的患者较多，医护人员查房时间较长，且科室晨交班不规范，对开台时间不重视，从而导致首台手术开台时间较晚。并且，选择首台的手术科室和手术室安排的时间存在较大分歧。（2）接台手术流程缓慢：手术科室未按照手术室安排的时间及时到手术间准备；首台的手术科室未及时安排患者术后的去向，导致接台的手术科室不能顺利进入手术间；手术科室和手术室的医疗人员技术熟练程度均不高。

　　（2）实施时间管理：（1）手术入室的时间管理：手术麻醉科医护人员上班时间为8:00,应在8:30前对首台手术患者完成麻醉操作。首台手术医生应在8:30前到手术室准备，准时在9:00开始手术。接台医生和患者应提前10min到手术室外等待。若首台手术时间延误，手术麻醉科护士应记录医生姓名和延误时间，并每周向各科室主任反馈，便于每月在全院大会上进行通报批评。（2）手术患者的接送时间管理：运输人员每天8:00通过计算机共享文件查看当天的手术患者及时间安排，并提前做好术前准备。如护士应在7:30左右到病房接患者，确保在8:00前将患者送到手术室，便于麻醉医师进行麻醉操作。接台手术由巡回护士在手术结束前30min通知手术室调度员，调度员再通知运输中心到病房接送手术患者，以便手术患者能及时到达手术室等待区，并准时进行手术。手术患者由科室护士和运输人员共同送回病房。（3）麻醉科的时间管理：每天安排1名麻醉医师和2名麻醉护士为当天麻醉科负责人。患者结束手术后，麻醉医师通过查看患者生命体征确保患者生命安全，及时让护士将患者送回病房，缩短患者在手术间的停留时间。

　　（3）实施流程优化：（1）优化手术患者的运输流程：首先，增加运输患者的车床数量至30辆，保证车床数与手术间的比例为1.5∶1.并且，车床随同手术患者到达麻醉科，避免患者换床，节约换床时间。其次，在住院区和手术区设立一部手术专用电梯，并安排一名工人在7:30~19:00期间控制电梯，只允许接送手术患者，以提高手术患者的运输效率。并且，医院为运送护士和电梯管理工人各配置一部对讲机，便于随时保持联络。最后，运输中心在手术患者接送的高峰期增加运输人员，保证有5人同时在岗。若出现未准时接送手术患者的情况，运输人员应记录延误时间和原因，并及时告知运输中心和手术室，便于及时处理。（2）手术间的优化管理：手术室应以"手术间不可空置"为原则，保证手术间的最大利用率。首先，术前1d,手术室负责人应统筹安排各科室手术时间，并提醒各科室手术时间。其次，手术当天若有科室取消手术，应及时告知手术室负责人调整手术场次，避免手术间空置。最后，巡回护士在手术结束前30min通知运输中心准备接台手术，避免手术间空置时间过长。

　　1.3 观察指标

　　（1）比较实施前后20间手术室利用率，包括手术延误、运输延误和手术间空置。（2）比较实施优化流程及时间管理前后60名医护人员的工作满意率。总分90分，>80为满意，60~70为基本满意，<60为不满意，满意率=满意+基本满意。

　　1.4 统计学方法

　　数据纳入SPSS 22.0软件分析，计数资料用（%）表示，卡方检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 实施前后手术室利用率比较

　　详情见表1.

　　表1 实施前后手术室利用率比较[n（%）]

　　2.2 实施前后医护人员满意率比较

　　详情见表2.

　　3 讨论

　　据相关研究表明，优化手术室流程可预防运作脱节，提高手术室工作效率。并且，对手术室的各个环节采取时间管理，能有效确保手术的顺利进行，提高手术室的使用率[3].基于此，本文特针对流程优化和时间管理在提高手术室利用率中的作用展开分析，内容如下。

　　表2 实施前后医护人员满意率比较[n（%）]

　　研究发现，对手术室实施流程优化和时间管理，实施后手术室利用率和医护人员满意度均高于实施前。分析其原因可知，流程优化和时间管理是通过合理规定医院运输中心在手术开始前将患者接送到手术室，并有麻醉医师给予其麻醉操作，便于首台手术顺利开始，减少手术延误率。然后巡回护士通过提前通知运输中心将接台手术的患者接送到手术室等待区，减少手术室空置时间[4].并且，科室护士和运输人员在术后采用车床将手术患者送至麻醉科，由麻醉医师确定患者生命体征平稳后再送回病房，减少患者在手术室的停留时间[5].此外，对手术室各项流程进行时间管理，如明确规定手术入室、手术接台和周转等时间，能提高医护人员对手术各流程时间的重视程度，同时通过优化流程，明确医护人员的环节责任，达到环环相扣的效果，使手术室流程规范化和高效化。并且，在手术高峰期增加医护人员数量，能有效提高大家工作效率和手术室利用率。

　　参考文献

　　[1]王莉，周娅颖，程勤，等。手术室流程优化和时间管理效果评价[J] .解放军医院管理杂志， 2017,24（12）：1123-1125.

　　[2]张一帆， 林卫红。时间管理对玻璃体切除术手术室护理质量的影响[J] .中华现代护理杂志， 2015,21（22）：2654-2657.

　　[3]孙涛，齐歆。时间管理在腹腔镜子宫肌瘤切除术病人围术期中的应用[J].护理研究 , 2015,29（27）：3432-3435.

　　[4]刘畅，曾志军，杨浩，等。基于多学科团队协作的手术室流程优化在胃肠道手术中的应用[J] .中国普通外科杂志，2018,27（9）：97-102.

　　[5]李小莹，仇叶龙，冀冰心，等。细化考核指标提高术室使用率的实践[J] .中国病案， 2017,18（12）：59-61.