肺功能测定准确率的影响因素探讨

　　肺功能测定是临床医疗活动中广泛应用的一种检查项目，其对肺部疾病的诊断、大手术前的风险评估、手术后的效果判断及劳动能力的鉴定等均起着至关重要的作用，因此，肺功能测定的准确率非常重要。本文就2013年在我科测定肺功能的1000例患者的临床资料进行回顾性分析，探讨影响肺功能测定准确率的因素及对策。

　　1 临床资料
　　
　　2013年在我科测定肺功能的患者1000例，男700例、女300例，年龄15~92岁，其中慢阻肺患者450例、矽肺患者100例、肺癌术后患者50例、肾结石患者100例、前列腺肥大增生患者100例、胆管结石患者50例、卵巢囊肿患者50例、骨折患者100例。本组患者年龄偏大、文化程度低，理解力、听力、体力等均明显下降。

　　2 影响肺功能测定准确率的因素分析及对策
　　
　　2.1影响因素
　　
　　（1）患者心理因素：患者可因自己年龄大、文化程度低以及理解力、听力、体力等各方面能力下降等因素而出现紧张、担心、焦虑和恐惧等负性心理，认为自己不能完成该项检查，本能地从心理上产生抵触情绪，不积极配合检查，因而影响肺功能测定准确率。（2）医院因素：肺功能测试仪是否处于良好的检查状态，检查人员是否做好准备、服务态度是否亲切、操作技术是否熟练等，均可影响患者的情绪，进而影响肺功能测定准确率。

　　2.2 对策
　　
　　（1）检查人员应及时掌握患者的心理状态，主动与患者交流，介绍检查成功的案例，多鼓励患者，增强其完成检查的信心。检查前让患者休息0.5h左右，对于呼吸费力的患者要用轮椅接收，以减少患者的体力消耗；骨折或卧床不能取坐位患者药用翻转床使患者能直立，但要避免患者身体承重，确保体位舒适、不影响原发疾病；听力下降的患者可带助听器并由家属陪伴检查。（2）检查人员要确保肺功能测试仪处于良好的检查状态，应根据仪器的性能提前15min预热机器，每周对机器定容、定标等，确保仪器性能完好。（3）检查人员应加强与患者的沟通交流，服务态度和蔼、有耐心，使患者感受到亲切感、信任感，消除紧张、抵触情绪；应在候诊室里悬挂肺功能检查的流程、方法、技巧等告知书或播放检查录像讲座等，使患者在检查前对肺功能测定有一个较系统的了解，心理上有所准备；检查开始前为患者边讲解边做示范，让患者模拟训练后再进行检查，做到心中有数。（4）年龄大、文化程度低，理解力、听力、体力等均明显下降的患者，要用语言加上形象生动的手势来进行指导，必要时使用患者更易理解的方言进行沟通交流，使患者积极配合，完成测定工作。

　　3 体会
　　
　　肺功能测定是临床医疗活动中广泛应用的一种检查项目，肺功能测定的准确率对于肺部疾病的诊断、大手术前的风险评估、手术后的效果判断及劳动能力的鉴定等均起着至关重要的作用，而肺功能测定的准确率受到患者的年龄、心理状态、文化程度和理解力、听力、体力以及肺功能测试仪的状态、检查人员的准备情况、服务态度、操作技术等多种因素影响，检查人员只有拥有认真负责的态度、熟练的操作技巧、排除各种影响因素，才能保证肺功能测定的准确率。