电针长强、曲骨穴治疗功能性小便失禁的疗效总结

　　功能性小便失禁是指患者通过各种检查后，排除所有器质性病变，丧失排尿自控能力，尿液不自主流出，临床表现各异，给病人生活带来极大不便，临床治疗也很难起效。笔者利用电针长强、曲骨穴，治疗功能性小便失禁取得了很好疗效，现报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料：30 例病人中 23 例男性，7 例女性；年龄 20～30 岁 20例，30～40 岁 8 例，40 岁以上 2 例。病程最短者 6 个月，最长者 3 年，平均病程 15 个月。

　　1.2 诊断标准：笔者未查到相关诊断依据，自理诊断要点：①排除所有器质性病变；②患者丧失排尿自控能力，临床表现各异，有的在精神紧张、情绪激动或听到流水声而不由自主尿液流出，有的无任何诱因见尿液点滴不禁，时轻时重，动则加剧，白天甚等；③病程达6 个月以上；④患者生活自理、全身状况良好。

　　2 治疗方法

　　2.1 操作规范：①针具：选用华佗牌一次性不锈钢毫针（苏州医疗器械厂生产），直径 0.3mm,长 40mm；G6805—11 型电针治疗仪（青岛鑫升实业有限公司生产）；②取穴：长强、曲骨穴。腧穴定位参照WHO 西太区《经穴国际标准化方案》执行。

　　2.2 操作步骤：①令患者排空小便，两膝曲于腹部，先刺长强，穴位皮肤常规消毒，针尖向上沿皮下进针，刺 1.5～2.5 寸，左右捻转，使针感传至十六椎处，接电针治疗仪，留针 10min。②嘱患者仰卧，刺曲骨 0.5～1 寸，使针感达到阴器周围，接电针治疗仪，留针 20min。

　　3 结 果

　　3.1 疗效标准：治愈：小便能够完全控制，随访 1 年以上未复发者。

　　有效：小便失禁次数减少>50%，或者建立了小便条件反射者。无效：

　　小便失禁次数减少<50%，或无改善者。

　　3.2 治疗结果：30 例功能性小便失禁患者。基本治愈 11 例，占 36.67%；有效14例，占46.67%；无效5例，占16.67%。总有效率为83.33%。

　　4 体 会

　　任督二脉同起于胞中，出于会阴，督脉并于脊里上行，任脉循腹而上，至承浆穴于督脉交通。针刺长强能通调督脉之气，调理全身阳气，有升阳之功。曲骨穴，育阴固本，调理脏腑。会阴位近膀胱，可增强膀胱约束力。肾主水司二便，膀胱主气化蓄水，与肾相表里，脾主布津液，肝脉绕阴器，抵小腹，共同调节水液。

　　笔者从临床实践中体会到，通过手法反复调理针感能够达到前述要求者，其效良好。如果治疗 3 个疗程后，仍然有一半以上针感达不到要求者，则预后不佳。

　　参考文献
　　
　　[1]杨涛，刘志顺，刘元石.电针次会阳穴治疗神经源性二便失禁 30例[J].新中医，2001，33（12）：43.
　　[2]王玲.针灸治疗外伤性截瘫 149 例临床观察[J].针灸临床杂志，2005，21（3）：19.