1 临床资料与方法
1.1 一般资料:2012 年 6 月~2013 年 12 月共观察符合标准病例 66例,其中男性 36 例、女性 30 例,年龄 40~78 岁、平均年龄 56 岁,病例为肺癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌、恶性淋巴癌等,其中Ⅰ级护理 52例,Ⅱ级护理 14 例.入选病例以随机数字表法将其分为两组.其中观察组 36 例,对照组 30 例.两组在性别、年龄、病种、腹胀程度等方面情况一致,无明显差异.
1.2 干预措施:观察组给予芒硝敷脐的同时联合艾灸,对照组只给予芒硝敷脐.
1.3 护理
1.3.1 芒硝敷脐(神阙穴)①可用棉布缝制大小 40cm×50cm 的布袋,为了防止芒硝在袋中滑动,造成芒硝厚度不均匀,可将布袋缝制成数小格,并可在布袋的两边缝制宽约 30cm 的腹带,带上缝制刺毛扣[1],可随患者的胖瘦而调节.这样有利于芒硝平整地敷于腹部,不会受患者活动和翻身的影响.②敷药时患者取平卧位,注意室温宜舒适,为 22℃~24℃,芒硝袋潮湿致皮肤潮湿后,应及时更换芒硝袋,擦干患者皮肤,防止患者着凉.
1.3.2 艾灸(足三里、中脘等)足三里是"足阳明胃经"的主要穴位之一,是强壮身心的大穴,凡是肚腹部位的问题都可用足三里这个穴位治疗[2],即"肚腹三里求".中脘穴可治疗胃痛、恶心、腹胀等.灸 1~2 次/d,15~30min/次.
1.4 疗效评价:治疗期间对患者进行定期检查,收集治疗后患者的主要症状与体征变化.两组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间等.
1.5 疗效评定标准:无腹胀:患者无腹胀感;轻度腹胀:感觉轻微腹胀,有气体在腹内转动的感觉;中度腹胀:患者腹部稍膨隆,不同程度胀痛,但能忍受;重度腹胀:患者腹部膨隆,胀痛明显,烦躁不安,甚至出现呼吸困难等症状.
1.6 统计学方法:采用 SPSS 13.0 统计学软件分析,计数资料采用X²检验,两组间比较采用 t 检验,P<0.05 表示差异具有统计学意义.
2 结果与分析
3 讨 论
由于恶性肿瘤患者体力较差,需要长期卧床休养;加之患者焦虑、紧张的情绪反应均可引起交感神经兴奋,导致胃肠蠕动减弱出现腹胀.中医理论认为肿瘤患者由于经脉受阻,气机壅塞,脏腑之气不通,出现清气不升、浊气不降而致腹胀.由于患者腹胀,导致膈肌上升和运动受限,可能引起呼吸困难、肠梗阻、肠粘连等并发症.
因此如何防治腹胀,提高护理质量具有非常重要的意义.目前防治腹胀方法虽然很多,但在临床应用时不尽如人意,本实验观察表明,艾灸配合中药芒硝敷脐治疗晚期癌症患者腹胀比单纯使用芒硝敷脐临床疗效显着,值得在临床上推广.
参考文献
[1]周煜.芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果观察[J].实用中西医结合临床,2007(4):49-50.
[2]蔡岚,李静.艾灸治疗胰腺肿瘤病人腹胀的疗效观察[J].全科护理,2010,8(11C):3026-3027.
随着近些年来交通工业的高度发展以及吸烟人员的日益增多,环境的进一步恶化,肺癌的发病率逐年升高,2002年全球有135万人罹患肺癌,有110万人因肺癌死亡,死亡人数高居恶性肿瘤之首。对于早期肺癌,可以通过切除肺段来治疗,但由于肺癌早期无明显症状,...
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。若发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。《灵枢水胀》指出石瘕生于胞中,伴月经失调,故石瘕相当于子宫肌瘤...
目前,乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤,其在分子水平上表现出的高度异质性越来越受到关注。乳腺癌的分子分型已被越来越多的临床医生作为指导乳腺癌治疗的参考指标,如何将传统临床病理指标和乳腺癌的分子分型更好的结合起来,将对乳腺癌病人的个体...
胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreaticneuro-endocrineneoplasms,GEP-NENs)肝转移(GEP-NELM)发生率为20%~50%,严重影响病人的生活质量与长期生存。本文结合既往文献资料和目前的循证医学证据就GEP-NELM的治疗策略做一介绍。1、GEP-NENs肝转...