耳穴埋豆法应用于治疗化疗所致恶心呕吐患者

　　目前化疗是治疗肿瘤的重要方法，恶心、呕吐是化疗最常见的副反应，严重的胃肠道反应会影响化疗的进行，约 6%的患者无法耐受而中断治疗[1]。笔者将耳穴埋豆法这一中医传统护理操作技术应用于化疗所致患者恶心呕吐治疗中，疗效确切，现报道如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料：选取南通市中医院肿瘤科 2013 年 4 月～2014 年 4 月的 80 例化疗患者，随机分为两组，两组患者在性别、年龄、PS 评分、肿瘤病理类型、化疗方案等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2 治疗方法：对照组患者（40 例）化疗前后给予格拉司琼葡萄糖注射液 50ml 静滴；护理措施:观察患者恶心呕吐的次数、呕吐物的颜色和总量；帮助患者取正确体位，保持口腔清洁；监测患者生命体征；必要时予心理疏导。治疗组患者（40 例）除给予以上处理外，化疗前 30min 选取双耳部贲门、胃穴、神门、脾穴、交感等穴位，局部消毒后将王不留行籽贴于所选穴位，化疗前 10min 用拇指、食指揉搓贴有王不留行籽的穴位，至患者耳部酸麻、胀痛，留贴至化疗结束。期间，每日揉搓王不留行籽 8～10 次，5min/次。

　　1.3 疗效评定：疗效评定标准根据世界卫生组织（WHO）抗癌药毒副反应分级标准[2]分为 0～Ⅳ级。0 级：无恶心呕吐；I 级：恶心；Ⅱ级：呕吐，可控制；Ⅲ级：频繁呕吐，需要治疗；Ⅳ级：频繁呕吐，难以控制。

　　选择化疗中呕吐最严重的一天作为统计，将Ⅱ级定为每日呕吐 1～3次，Ⅲ级为每日 4～6 次，Ⅳ级为每日呕吐＞7 次。0 级、Ⅰ级为显效，Ⅱ级、Ⅲ级为有效，Ⅳ级为无效。

　　1.4 统计学方法：采用 SPSS 17.0 统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用 t 检验；计数资料采用 X2检验；P＜0.05 为差异有统计学意义，P＜0.01 为差异有显着统计学意义。

　　2 结 果
　　
　　治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.01），见表 1。【1】

　　
　　3 讨 论

　　中医认为胃主受纳，胃气平则饮食正常，胃气逆则呕吐，食入即出；化疗所致的胃肠道反应，系气机不畅、胃气上逆。《厘正按摩要术》中将耳背分为心、肝、脾、肺、肾五部，其云：“耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝。”《灵枢·邪气脏腑病形》亦说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。

　　其精阳气上走于目而为睛，共别气走于耳而为听。”古人早已发现耳与脏腑在生理方面是息息相关的。耳穴埋豆法是在中医经络学说指导下应用中药作用于腧穴，在发挥药物治疗作用的同时，发挥了经络腧穴对人体的调节功能。

　　本观察结果表明，耳穴埋豆配合静脉注射药物增强了止呕效果，此方法安全可靠，操作简单、费用低、有效率高，值得临床推广使用。

　　参考文献
　　
　　[1]孙燕．内科肿瘤学[M]．北京：人民卫生出版社，2003：994－995.
　　[2]张天泽，徐光炜．肿瘤学[M]．天津：天津科学技术出版社，1996：2685－2687.