耳穴压豆疗法治疗失眠的护理体会

　　失眠中医称为“不寐”,临床表现为，轻者入眠困难或眠而不酣，时寐时醒，醒后不能再寐，严重者彻夜不眠[1].中医认为，人的五脏六腑均可以在耳朵上找到相应的位置，当人体有病时，往往会在耳廓上的相关穴区出现反应，刺激这些相应的反应点及穴位，可起到防病治病的作用，这些反应点及穴位就是耳穴。耳穴压豆法是利用中药王不留行具有活血通经，消肿止痛的作用，用它的籽、磁珠等物在耳穴表面贴压，能更好的刺激耳穴，发挥疗效。基于此，根据中医理论在临床上采用耳穴压豆疗法，结合相应的护理措施，取得较好的临床效果，现总结如下。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象：选取失眠患者60例，随机分成观察组30例，对照组30例。观察组中，女性17例，男性13例，平均年龄45岁。对照组中女性14例，男性16例，平均年龄40岁。

　　1.2 方法：两组均采用常规治疗方法，观察组在常规治疗方法的基础上进行耳穴压豆。耳穴压豆的具体操作方法为，（1）耳穴定位，主穴：取心、肝、肾、脾、胃点。配穴：取耳神门、皮质下、内分泌、交感点以及耳背后失眠穴。选择1~2组耳穴，进行耳穴探查，找出阳性反应点，并结合病情，确定主辅穴位。（2）寻找敏感点，患者取坐位或仰卧位，以最佳舒适体位为宜，左手手指托持耳廓，右手用耳穴探针按压，找到患者感觉最疼痛的穴位。（3）治疗，以酒精棉球轻擦消毒后，将耳穴贴敷于选好的穴位上，并轻轻揉按1~2分钟。每次以贴压5~7穴为宜，每日按压3~5次，隔1~3天换1次，两组穴位交替贴压。两耳交替或同时贴用。一般5天换耳穴贴1次，胶布潮湿或脱落时应及时更换，5天1个周期，5个周期为1个疗程，持续治疗5个疗程。

　　1.3 疗效观察标准：失眠病症的临床诊断标准参照1994年国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》所定的失眠诊断标准[2].观察两组患者睡眠情况：（1）显效：病人无失眠症状，治疗2个疗程后病人能入睡，时间在7小时以上，其他症状消失，随访1个月无复发；（2）有效：病人失眠症状好转，病人能入睡，睡眠时间较前延长，其他症状减轻；（3）无效：病人仍存在失眠症状，无改善。

　　2 结 果

　　两组治疗后，效果如下表1.观察组30例患者耳部皮肤无不良反应，其中有效的20例，显效的7例，无效的2例，总有效率达到93.3%.对照组30例，其中有效的19例，显效的2例，无效的8例，总有效率73.3%.可见，耳穴压豆治疗失眠患者的焦虑与失眠，作用显着，总有效率从73.3%提高到93.3%,观察组效果明显优于对照组效果。

　　3 讨 论

　　关于“失眠病症”的理论探讨，古人称之为“不得寐”、“目不瞑”,在中医学四大经典之一《黄帝内经》中就有明确的论述。《素问·逆调论》提出“胃不和则卧不安”的论点。《灵枢·邪客》中提出了“厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴，行于阳，则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚，故不暝”的论点。可见，失眠是脏腑气血运行紊乱的外在病理表现。

　　耳与经络、脏腑关系甚为密切，通过刺激与脏腑对应的耳穴，可以调节各脏腑的对应活动，使归于和[3].耳穴是全身各系统组织的一个缩影，它可以通过调节神经体液内分泌系统，调整人体血气，从而达到治疗疾病的目的。耳穴取神门以镇静安神，皮质下、交感、内分泌，调节阴阳平衡，安神定志。配合心、肝、脾、肾，以补益心脾，交通心肾。本方法操作简单，医疗成本低，无副作用，而且具有良好的医疗效果，得到了广泛的应用。随着科学技术的不断进步，人们也在原耳穴压豆法的基础上进行了相应的改进和完善，使得耳穴压豆法的治疗效果得到进一步提升。

　　参考文献

　　[1]周仲英。中医内科学[M].北京：中国中医药出版，2003:154.

　　[2]国家中医药管理局，中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994:28.

　　[3]徐晓春，郑求姣，高美媚等。中医耳穴治疗对原发性高血压并发焦虑患者的影响[J].中华护理杂志，2011,46（10）：10.