壮肾灵方结合延续性护理治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭

　　延续性护理干预是优质护理中非常重要的内容，患者在出院后也能够继续的得到护理和健康知识，对患者的疾病康复和预防再次复发起到了帮助[1].慢性心力衰竭患者的病程反复，需要对改善患者生活舒适度、生存质量、延续生命作为治疗的目标。本研究自拟壮肾灵方（成分为茯苓、白术、白芍、附子、红参、黄芪、淫羊藿、香加皮、葶苈子、大枣、干姜等）外敷治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭[2],在结合延续性护理干预后，患者得到了比较好的生活改善。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　研究对象纳入 2008 年 3 月~ 2013 年 1 月本院心血管内科住院患者，辨证为心肾阳虚衰慢性心力衰竭患者 80 例，入组 标 准 :依 照 Framingham 标 准， 出 院 时 心 功 能 均 恢 复 至NYHA Ⅰ~Ⅱ级 ;排除标准 :能增加死亡风险的因素，如心源性休克、严重室性心律失常、梗阻型心肌病、缩窄性心包炎、心脏压塞、肺栓塞等。将所有入组患者随机分为干预组 40 例和对照组 40 例，干预组 :男 22 例，女 18 例，高血压性心脏病 10 例，心肌病 7 例，冠心病 15 例，心脏瓣膜病 8 例 ;对照组男 18 例，女 22 例，高血压性心脏病 9 例，心肌病 8 例，冠心病 14 例，心脏瓣膜病 9 例。两组的一般资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

　　1.2 研究方法

　　干预组和对照组患者都在住院期间接受了慢性心力衰竭护理，提供出院健康指导，干预组患者在出院后继续接受延续性护理干预，护理人员帮助患者制定康复计划，每月都进行电话随访，通过电话的方式来对患者提供延续护理干预，除了针对患者提供该类护理内容之外，还有患者家属也在指导范围内。

　　1.3 统计学处理

　　采用 SPSS 13.0 统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t 检验，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　干预组患者的复发率要比对照组低（P < 0.05），两组患者的临床死亡率无统计学差异性（P > 0.05），干预组患者的 6 分钟步行距离比对照组长（P < 0.05）。

　　3 讨论

　　慢性心力衰竭患者的治疗周期比较长，延续性护理干预可以让患者的心理情绪得到改善，提升患者的认知度，让患者出院后的自我护理能力得到提升。此次研究中可以让患者的症状得到改善，降低患者的住院次数，提升患者的生活质量，延续其生命。在研究中，干预组患者接受了延续性干预护理，该护理要点主要有 :（1）心理干预 :护理人员应该要能够向患者讲解心肾阳虚的体质特点，鼓励患者多交流，帮助患者建立信心。（2）日常生活能力干预 :心肾阳虚体质的患者容易疲乏，并且需要对患者提供特别的饮食，制定饮食计划，让患者能够合理进食，促进身体的恢复。（3）用药指导：心衰患者要求长期用药，叮嘱患者接受复诊，按时吃药，注意用药注意事项。（4）疾病预防干预 :向患者进行感冒预防相关知识普及，避免因感染导致的心衰。

　　心肾阳虚型慢性心力衰竭患者接受延续性护理干预，提升自我护理能力，能够帮助患者改善心功能，降低患者的住院次数，提升生活质量。通过 6 分钟步行试验能够对患者的心力衰竭情况进行判断和分析，这也是世界上比较公认的一种判断指标，此次研究中干预组患者接受 6 分钟步行试验的距离比对照。

　　参考文献

　　[1]付伟，李萍，钟银奎。 延续性护理研究综述[J]. 中国实用护理杂志，2010,26（4b）：27.

　　[2]吕健，傅晓霞，吴乐文 . 壮肾灵颗粒剂治疗慢性心力衰竭及对血浆脑钠肽的影响[J]. 中国中西医结合杂志，2012,32（1）：128-130.