采用紫草方熏洗双下肢辅助治疗过敏性紫癜

　　过敏性紫癜为儿科常见病、多发病，也是中医药治疗的特色病，目前中医药对于本病的治疗主要以内服治疗为主。针对其双下肢皮疹多、难以消退，以及关节肿痛情况，近年来，我院儿科在常规中西医治疗的基础上，采用紫草方熏洗双下肢辅助治疗的方法，获得满意疗效。报道如下。
　　
　　1 临床资料
　　
　　1.1 一般资料
　　
　　共观察120例，其中96例为住院患儿，24例为门诊患儿，全部病例均符合《实用儿科学》第7版过敏性紫癜的诊断标准，病程不超过1年。男61例，女59例；年龄5～11岁；全部病例均合并关节肿痛情况。随机分为治疗组（80例）和对照组（40例）。两组病程、年龄、证型、病情等方面比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
　　
　　1.2 治疗方法
　　
　　两组患儿均给予常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用紫草方熏洗双下肢。药物组成：紫草、茜草、仙鹤草、荆芥、防风、苍术、伸筋草等。用法：将上述诸药水煎，取汁1000mL熏洗，每次30min，每天2次，7d为1个疗程。观察皮疹及关节肿痛消失时间。
　　
　　1.3 疗效标准
　　
　　参考《中医病证诊断疗效标准》相关标准评定。治愈：紫斑紫点及全身症状消失，实验室指标恢复正常。好转：皮肤青紫斑点明显减少，全身症状减轻，实验室指标有改善。未愈：皮肤青紫斑点、全身症状及实验室指标均无变化。
　　
　　1.4 统计学方法
　　
　　用统计软件SPSS12.0进行统计，P＜0.05为有统计学差异。
　　
　　2 治疗结果

　　
　　3 讨论
　　
　　过敏性紫癜也称亨-舒综合征，是以小血管为主要病变的系统性血管炎，多发生于2～8岁的儿童，男孩多于女孩，一年四季均有发病，以春秋居多。
　　
　　临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。本病为中医药治疗的优势病种。中医在急性期主要采用清热解毒化湿、凉血活血消斑治疗，但在临床中常见到患儿皮疹反复不消退，瘙痒明显，或关节肿痛而致行走不利等情况。
　　
　　我科根据多年的临床经验，采用中药内服、紫草方外用熏洗治疗本病，取得较好疗效。中药熏洗治疗是以中医理论为指导，利用药物煎煮后所产生的蒸汽，通过熏洗肌体达到治疗目的的一种中医外治疗法。
　　
　　通过药物的热辐射作用，使患部血管扩张，血液循环改善。药物经熏洗作用于肌体后，其挥发性成分经皮肤吸收，局部可保持较高的浓度，能长时间发挥作用，对改善血管的通透性和血液循环、加快代谢产物排泄、促进炎性致痛因子吸收、提高机体防御及免疫能力、促进功能恢复具有积极的作用。清·吴师机《理瀹骈文》说：“外治之理即内治之理，外治之药，亦即内治之药，所异者，法耳。医理药性无二，而法则神奇变化。”紫草方是我科自行研制的治疗过敏性紫癜的有效外用熏洗方剂，方中紫草凉血活血、解毒透疹，茜草活血化瘀止血、通经，仙鹤草收敛止血，荆芥发表散风、透疹，防风发表散风、胜湿止痛，苍术燥湿健脾、祛风湿，伸筋草祛风湿、伸筋止痛。诸药合用，具有清热解毒、凉血活血、行气止痛的作用。在应用中观察到该方法不需要辨证使用，对于皮疹多、伴有关节肿痛的患儿效果均佳。紫草方外用熏洗治疗小儿过敏性紫癜作为我科诊疗常规之一应用多年，具有方法简便、价格低廉、无不良反应、患儿和家长依从性好等优点，值得临床推广应用。
　　
　　［参考文献］
　　［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：48.