中医辨证治疗小儿过敏性紫癜的疗效分析

　　0 引言

　　过敏性紫癜多发于儿童群体，是小儿常见的血管炎之一，患者的临床表现为皮肤紫癜、肾炎、关节肿胀、消化道黏膜出血等[1].从致病因素来看，小儿过敏性紫癜的诱发原因较多，细菌、病毒、寄生虫感染，食物、药物、花粉、虫咬等对具有敏感素质的机体产生变态反应，进而引发病理改变等，都是常见的发病原因[2].我院为提高小儿过敏性紫癜的治疗效果，特选取了120例患者作为临床研究对象进行专项研究，探讨中医辨证治疗此症的实际疗效。现将研究结果报道如下。

　　1 资料与方法
　　
　　1.1 临床资料。选取我院于2013年3月至2014年5月收治的小儿过敏性紫癜患者120例作为临床研究对象，以治疗方法为分组标准将患者分为观察组和对照组，每组各60例。观察组有男患儿32例，女患儿28例；年龄为1~5岁，平均年龄（3.1±0.6）岁；单纯皮肤型20例，腹型15例，关节型17例，肾型5例，混合型3例。对照组有男患儿35例，女患儿25例；年龄为1~6岁，平均年龄（3.2±0.5）岁；单纯皮肤型18例，腹型16例，关节型14例，肾型7例，混合型5例。经比较，两组患者在一般资料上比较无明显差异性（P>0.05）。

　　1.2 方法。对组组患者给予西药治疗：所有患者口服扑尔敏、维生素C、潘生丁，有腹痛或者关节痛的患者，治疗药物中增加强的松。观察组患者给予中医辨证治疗：
　　
　　①血瘀阻滞型。对此类型患者，治疗宜以活血化瘀、通经活络为主。自拟药方如下：桑寄生6克，丹参11克，桑枝11克，桃仁8克，赤芍药9克，丝瓜络12克，泽兰10克，红花6克，木瓜12克。

　　②风热伤络型。此类患者的治疗宜以凉血止血、疏风清热为主，自拟药方如下：牡丹皮12克，禅衣8克，三七5克，连翘11克，丹参12克，益母草8克，竹叶5克，紫草8克，银花12克，茜草12克，甘草9克。③血热妄行型。针对此类患者，治疗以凉血止血、清热解毒为主。自拟药方如下：

　　三七12克，地丁11克，水牛角12克，白茅根11克，生地黄12克，蒲公英8克，赤芍药11克，丹参12克，牡丹皮11克。以上辨证分型患者中，若伴有腹痛，则加用元胡、木香；若伴有关节肿痛，则加用牛膝、桑枝。每日一煎，分早晚两次服用。半个月为一疗程。

　　1.3 疗效判定。痊愈：患者的临床症状全部消失，一周之内皮损消失。显效：患者的临床症状显着改善，一周之内皮损消失70%及以上。有效：患者的临床症状有所改善，一周之内皮损消失30%及以上，出现了部分新发皮损。无效：患者一周之内皮损没有消退，且出现了继发性新疹。

　　1.4 统计学分析。患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 根据统计结果，观察组患者的治疗总有效率为91.67%,明显高于对照组患者的81.67%,比较结果具有显着差异性（P<0.05）。见表1.

　　2.2 根据统计结果，观察组患者的临床症状消失时间明显优于对照组（P<0.05）。具体的比较情况见表2.

　　3 讨论
　　
　　在传统中医理论中，小儿过敏性紫癜属于"血证"、"葡萄疫"的范畴，是临床中比较难治的小儿疾病类型，而从目前的情况来看，临床中仍然没有治疗此症的特效方法，由此可见研究小儿过敏性紫癜的治疗的迫切性[3].根据中医辨证理论，小儿过敏性紫癜可以分为三种类型，即血瘀阻滞型、风热伤络型、血热妄行型，而临床治疗也应根据辨证分型来制定具体的治疗方法[4].本次研究中，分别采用了中医辨证治疗和西医药物治疗两种治疗方法，而研究结果表明，中医辨证治疗具有更好的治疗效果。

　　参考文献：
　　[1] 邵小梅。小儿过敏性紫癜的中医辨证治疗[J].吉林医学，2013,23（11）：1497-1498.
　　[2] 刘玉清，丁樱等。小儿过敏性紫癜性肾炎肾脏病理分级与中医辨证的关系[J].安徽中医学院学报，2014,17（05）：31-32.
　　[3] 温玉玲，金福厚等。小儿过敏性紫癜的中医治疗体会[J].中国卫生标准管理，2014,11（24）：65-66.
　　[4] 张喜娜，朱永琴。小儿过敏性紫癜的辨证分型及中医治疗进展[J].甘肃中医学院学报，2014,6（01）：62-63.
　　[5] 郑珊，曹霞等。过敏性紫癜的中医辨证研究进展[J].中国中医急症，2013,18（11）：1931-1932.