特定穴位推拿治疗小儿肺炎疗效研究

　　小儿肺炎是小儿常见的呼吸道疾病之一，四季均可发生，3 岁以内小儿易在春冬两季发生，若治疗不彻底，极易引起其他并发症甚至复发，进而影响小儿健康成长。临床上中医治疗小儿肺炎的研究较多，其在加快病程好转、减少复发率方面意义重大。本研究旨在分析特定穴位推拿治疗小儿肺炎的临床效果，现报道如下。

　　1、 资料与方法

　　1. 1 一般资料 选取 2012 年 9 月—2013 年 9 月我院收治的小儿肺炎 48 例，均经胸片确诊，肺部有较固定的中细湿啰音，且伴随发热、咳嗽、气促、小便黄及面赤唇红等临床症状。将患者按就诊顺序奇偶数分为对照组和观察组，各 24 例，其中对照组男 11 例，女 13 例; 年龄 0. 5 ～ 2. 0 岁，平均 (1. 2± 0. 8) 岁; 病程 2 ～ 5 d，平均 (3. 5 ± 1. 5) d。观察组男 14例，女10 例; 年龄 0. 6 ～3. 0 岁，平均 (1. 8 ±1. 2) 岁; 病程2. 5 ～ 6. 0 d，平均 (4. 2 ± 1. 7) d。两组患儿性别、年龄、病程间具有均衡性。

　　1. 2 治疗方法 对照组: 患儿均经胸片及血常规检验确诊后，采用常规治疗，将抗炎药头孢菌素或青霉素加入到 5% 葡萄糖溶液中静脉滴注; 然后根据患儿实际病情采取化痰、止咳及吸氧等对症治疗，治疗 1 周。观察组: 患儿在常规治疗基础上给予特定穴位推拿治疗，双手指掌体表穴位推、拿、按、揉、点，分理盘、振颤及拍 8 法为主，穴位包括天突、膻中、乳旁、乳 根、肺 俞、肩 井 等 穴 位，1 次/d，30 min/次，推拿 1 周。

　　1. 3 疗效评定标准 治愈: 临床症状全部消失，双肺无啰音，X 线检查无异常; 有效: 临床症状有所减轻，双肺呼吸音粗，X 线检查肺部阴影基本消失或有所减轻; 无效: 临床症状未得到改善甚至加重，X 线检查肺部阴影仍然存在。总有效率 = 治愈率 + 有效率。

　　1. 4 统计学方法 采用 SPSS 20. 0 软件进行统计学分析，计量资料以 (x ± s) 表示，组间比较采用 t 检验，计数资料采用χ2检验，以 P ＜0. 05 为差异有统计学意义。

　　2、 结果

　　对照组平均治愈时间为 (8. 0 ± 2. 5) d，总有效率为83. 3% (20 /24) ; 观察组平均治愈时间为 (6. 0 ± 1. 5) d，总有效率为 95. 8%(23/24) 。观察组平均治愈时间短于对照组，总有效率高于对照组，差异均有统计学意义(P ＜0. 05，见表 1) 。

　　3、 讨论

　　我国每年大约有 25 万 6 岁以下儿童死于肺炎，患儿多因未得到及时治疗或治疗不彻底造成复发，进而导致多种并发症发生。绝大多数小儿肺炎在临床中表现为气促、发热、咳嗽及肺部细湿啰音，有些患儿有典型症状，也有不典型症状。肺炎的发生与小儿的生理特点、免疫特点相关，为此，对其应进行多方面的综合治疗。

　　中医认为，小儿肺炎属于温病之风温范畴，邪来犯肺，气道受阻，炼津成痰，导致咳嗽及喘息等症状，治疗以行气活血、疏通经络为主。而推拿刚好具有调整脏腑功能、疏通经络及增强抗病能力的功效，肺炎患儿采用推拿治疗，可起到止咳化痰、宽胸理气的作用，同时具有较高的安全性、有效性及舒适性。李丽峰研究表明，小儿肺炎采用特定穴位推拿治疗可缩短病程、减少肺炎复发，有着较为显著的疗效。本研究结果显示，观察组患儿应用特定穴位推拿治疗，临床总有效率高于对照组。

　　综上所述，小儿肺炎采用特定穴位推拿治疗可缩短病程，且可预防肺炎复发，疗效确切，值得临床推广应用。

　　参考文献：
　　1 胡彬文 . 小儿肺炎 120 例临床分析 ［J］． 现代中西医结合杂志，2009，18 (26) : 3209．
　　2 陈柳平 . 48 例小儿肺炎治疗临床分析 ［J］． 医学美学美容: 中旬刊，2013 (9) : 266 －267．
　　3 李雪莲，宋晓梅 . 中西医结合治疗小儿肺炎 150 例临床分析 ［J］．中国当代医药，2011，18 (4) : 181，186．
　　4 李丽峰 . 特定穴位推拿在小儿肺炎治疗中的疗效观察 ［J］． 中国保健营养: 中旬刊，2013 (3) : 449．