中医食疗学论文

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关于饮食与健康论文3000字范文大全(共六篇)(3)

来源:未知 作者:学术堂
发布于:2016-12-05 共17112字
第三篇关于饮食与健康论文:

  论文题目:孕期营养监测与体重管理对分娩结局的影响

  [摘要] 目的 探讨孕期营养监测与体重管理对分娩结局的影响。 方法 选择 2014 年 3 月—2015 年 5 月期间在该院行产前检查,且在该院分娩的 180 例产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 90 例。 对照组常规行孕期指导,包括饮食指导、生活方式指导、胎儿情况监测等,观察组在对照组基础上增加孕期营养监测与体重管理,比较两组产妇孕期体重增长情况、新生儿体重、妊娠并发症及分娩结局情况。 结果 观察组产妇孕期体重增加、孕中晚期每周体重增加、新生儿体重均显着低于对照组,组间差异有统计学意义,P<0.05。 观察组妊娠并发症率(4.44%)显着低于对照组(24.44%)组间差异有统计学意义,P<0.05。 两组产妇均无早产、死产等情况。 观察组阴道分娩率显着高于对照组,观察组剖宫产率、巨大儿率及产后出血、新生儿窒息、不良妊娠结局总发生率显着低于对照组,组间差异有统计学意义,P<0.05。 结论 孕期营养监测与体重管理有助于改善分娩结局 , 降低剖宫产率、 妊娠期并发症率及不良妊娠结局发生率,对于母婴健康较为有利,应推广使用该孕期干预方法。

  [关键词] 孕期;营养监测;体重管理;分娩结局

  近年来,我国对于母婴保健关注度不断提升,同时也加大了母婴保健管理力度,母婴保健工作水平显着提升。妊娠期营养、体重管理是母婴保健工作的重点,既要保证产妇获得充足营养、胎儿健康成长,又要通过妊娠期营养、体重管理预防巨大儿、难产等情况,因而有必要强化妊娠期营养、体重管理措施[1]。 该研究从 180 例产妇为研究对象,对孕期营养监测与体重管理对分娩结局的影响作用进行对比分析,旨在探索一套有效的孕期营养监测和体重管理方法,现报道如下。

  1、资料与方法

  1.1、一般资料

  选择 2014 年 3 月—2015 年 5 月期间在该院行产前检查,且在该院分娩的 180 例产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 90 例。 两组产妇均在孕 12周前入组,均为单胎妊娠,自然受孕,入组时无妊娠合并症,身体健康。 观察组产妇,年龄 22~38 岁,平均年龄(30.14±8.16)岁;其中初产妇 54 例,经产妇 36 例,产次1~3 次 ,平 均产次 (2.14±1.17)次 ;孕 前体重指数 20~25kg/m2,平均(22.45±1.97)kg/m。 对 照组产妇,年龄 22~36岁,平均年龄(29.03±7.11)岁;其中初产妇 56 例,经产妇34 例,产次 1~3 次,平 均产次 (2.21±1.13)次 ;孕 前体重指数 20~24kg/m2,平均(22.13±2.19)kg/m。 两组产妇中均已排除习惯性流产史,不良孕史,肝肾功能异常者等。两组患者在年龄、孕史等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2、干预方法

  对照组患者常规行孕期指导,包括饮食指导、生活方式指导、胎儿情况监测等,观察组在对照组基础上增加孕期营养监测与体重管理。

  1.2.1、营养、体重管理健康教育 针对性开展孕期营养监测、体重控制与管理专题健康教育,产妇入组后开展4~6 次健康教育讲座及咨询,健康教育内容以孕期营养状况对胎儿生长发育影响、健康营养知识、纠正错误营养关键。孕中后期,强化体重管理、妊娠期并发症预防知识,帮助产妇树立健康饮食,主动控制体重增长的意识。

  1.2.2、营养监测计划制定 为每个产妇建立营养监测档案,入组后立即评估产妇体重量、孕前体重、病史等情况,评估产妇有无营养风险,针对产妇现状制定整个孕期营养计划,配合体重增加范围。在产妇营养计划中,明确固定各类食物摄入比例、膳食种类、摄入量等信息,指导产妇每日记录膳食情况,每周电话随访 1 次,每月门诊随访 1 次,监督产妇膳食情况,及时为产妇调整食谱,提醒家属配合营养计划,为产妇合理安排饮食[2]。

  1.2.3、营养监测措施 监测产妇每日三大营养素 、各种微量元素摄入量,每周评估饮食存在的问题,并及时反馈给产妇,做出膳食调整。 体质量稳定增长者,给予鼓励,提醒产妇及家属坚持健康膳食。若出现肥胖、超重和低体重,则增加营养监测次数,制定针对性一日三餐及加餐的具体食谱,严格控制各类营养素摄入,直至患者体质量稳定,达到控制效果。

  1.2.4、体重管理 基于 2009 年美国医学研究院(IOM)单胎妊娠产妇体重增长管理指南推荐,结合我国孕产妇体质特点,划定孕妇孕期体重增长范围。具体为:正常体重指数(BMI)为 19~25,每周增长 0.35~0.50 kg,整个孕期体重增长 11.50~16.50 kg;若产妇孕前已经超重,则孕期体重增长必须严格控制在 5.50~11.50 kg 内, 孕中晚期为 0.20~0.35 kg,孕前属于肥胖者,孕期体重增量较超重者再减少 2.3~3.4 kg,孕中晚期每周体重增长控制在0.15~0.25 kg 内[3]。 产妇每周同一时间在家中测量体重,并记录,随访获得体重信息后及时评估,测量超出(少于)正常范围体重,督促产妇调整饮食、适量运动,控制体重增加[4]。 鼓励产妇每日进行产妇健身操、散步等活动,通过适量运动控制体重,提高身体机能,为分娩做好准备。

  1.3、观察指标

  记录产妇孕前体重,产前体重,监测孕中晚期(孕13~40 周)每周体重增加数值,计算孕期体重增长情况,新生儿娩出后统计两组新生儿体重。统计两组产妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、蛋白尿等妊娠并发症情况;记录两组产妇分娩情况,记录阴道分娩、剖宫产等分娩方式,并统计巨大儿发生率,监测产妇产后出血、新生儿窒息等不良妊娠结局总发生率。

  1.4、统计方法

  采用 SPSS20.0 统计学软件分析研究数据,计量资料采用 t 检验;计数资料采用 χ2检验,P<0.05 认为差异有统计学意义。

  2、结果

  2.1、两组产妇孕期体重增加情况比较

  观察组产妇孕期体重增加、孕中晚期每周体重增加、新生儿体重均显着低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),见表 1。

表 1 两组产妇孕期体重增加和孕中晚期每周体重增加比较[(x±s),kg]
表 1 两组产妇孕期体重增加和孕中晚期每周体重增加比较[(x±s),kg]

  2.2、两组产妇妊娠并发症比较

  观察组妊娠并发症率(4.44%)显着低于对照组(24.44%)组间差异有统计学意义(P<0.05),见表 2。

表 2 两组产妇妊娠并发症比较[n(%)]
表 2 两组产妇妊娠并发症比较[n(%)]

  2.3、两组产妇分娩结局比较

  两组产妇均无早产、死产等情况。 观察组阴道分娩率显着高于对照组,观察组剖宫产率、巨大儿率及产后出血、新生儿窒息、不良妊娠结局总发生率显着低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),见表 3。

表 3 两组产妇分娩结局比较[n(%)]
表 3 两组产妇分娩结局比较[n(%)]

  3、讨论

  近年来,我国国民生活水平稳步提升,但是较多产妇及家庭对于孕期营养等健康知识了解有限,迫切需要孕期保健相关知识[5]。 为此,该院基于当前孕产妇保健工作经验,总结了一套孕期营养监测与体重管理方法,旨在帮助产妇科学膳食、合理控制体重,并提高孕期营养水平。 经该次研究对比分析发现,应用孕期营养监测与体重管理的产妇,阴道分娩率显着高于对照组,且剖宫产率、巨大儿率及产后出血、新生儿窒息、不良妊娠结局总发生率显着低于对照组,可知该干预方法提升了产妇阴道分娩率,改善了妊娠结局,对于母婴安全均较为有利。

  我国孕产文献研究报道,妊娠期产妇体重增长过多、过快,导致巨大儿、难产、无法阴道分娩是当前较为严重的问题, 孕期体重增加过快已经成为普遍性现象,必须及时控制营养素摄入、强化体重控制[6-7]。 为此,该次研究强化体重管理措施,精确至每周体重增加量,实施结果显示,观察组产妇孕期体重增加、孕中晚期每周体重增加、新生儿体重均较为理想,且显着低于对照组,可知孕期营养监测与体重管理控制效果较为显着、可靠。此外,该次研究还发现,观察组产妇并发症率显着低于对照组,提升有效营养监测和体重管理降低了妊娠期并发症风险,改善了产妇孕期及分娩的安全性[8]。

  综上所述,孕期营养监测与体重管理有助于改善分娩结局,降低剖宫产率、妊娠期并发症率及不良妊娠结局发生率,对于母婴健康较为有利,应推广使用该孕期干预方法。

  [参考文献]
  [1] 李小敏.孕期营养体重管理对妊娠结局影响的临床分析[J].中国妇幼保健,2012,10(20):3073-3075.
  [2] 罗琳雪,李雪静,陈丽芬,等. 个性化孕期营养教育对孕期体重管理及妊娠结局影响的研究[J]. 右江医学,2016(2):133-136.
  [3] 孙贵豫. 孕期个体化体重管 理的可行性及其对妊娠结局的影响[J]. 中国妇幼保健,2014(11):1650-1651.
  [4] 李洁,杜鹃. 合理的孕期营养对分娩方式的影响[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2014(8):601-602.
  [5] 康瑞雪. 营养健康教育和个体化营养指导对孕妇营养状况和妊娠结局的影响[D].河北联合大学,2014.
  [6] 王坤昌,李桂平,周秀荣,等. 孕期体质量管理对母婴体质量及妊娠结局的影响[J]. 解放军护理杂志,2016(1):11-14.
  [7] 赵燕楠. 初产妇孕期 BMI 变化与血清 AFP、β-HCG 及 uE3水平对妊娠结局影响的研究[D].宁夏医科大学,2013:21.
  [8] 刘丽娥. 孕妇孕期营养及 体重干预对分娩结局的影响[J].中国继续医学教育,2015,8(30):112-113.

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