CCRC养老住区公共服务设施设计

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　　【题目】持续照料退休社区规划和设计探析
　　【第一章】国内CCRC养老住区建设问题研究绪论
　　【2.1  2.2】CCRC养老住区在我国的价值
　　【2.3  2.4】国内外CCRC养老住区相关研究和实践
　　【第三章】我国CCRC现状及存在的问题
　　【4.1 - 4.3】养老社区定位、规模及选址
　　【4.4】退休养老住宅小区功能配置
　　【4.5  4.6】养老社区规划布局
　　【5.1】CCRC养老住区公共服务设施设计
　　【5.2  5.3】CCRC养老社区住宅设计
　　【结语/参考文献】中国CCRC养老住区构建研究结语与参考文献
　　
　　第五章 我国 CCRC 养老住区建筑设计研究

　　CCRC 养老住区的主要功能分为居住和公共服务两大类。本章也遵循这一分类，将建筑分为公共服务设施和住宅两大类。

　　5.1. 公共服务设施

　　CCRC 的公共服务设施分为两种，一是中心服务设施，是 CCRC 的"核";二是位于老年住宅中的次级服务设施，是 CCRC 的"心".二者的服务内容虽不相同，却互补相辅。

　　5.1.1. "核"--中心服务设施。

　　"核"指的是中心服务设施，在 CCRC 中是相当于普适性住区中服务中心的存在。它所包含的功能有医疗服务功能、生活服务功能、运动功能、健康养生功能及文化精神功能（详情见 4.6），同时还包括供 CCRC 工作人员使用的辅助空间。"核"可以是各功能明确的建筑群，也可以是综合性强的建筑单体。

　　老年人根据生活自理能力可划分为自理、介助和介护三个阶段。本中心服务设施整体空间功能设计上仅考虑自理老人和介助老人参与活动，按照介助老人体能心态的需求进行无障碍设计，不另考虑介护老人参与活动的可能性。

　　在中心服务设施的设计中，我们应注意以下几方面：

　　（一）无障碍设计：

　　无障碍设计是基于人的行为、意识、动作反应上的较为细致的研究，其目的在于为各种程度的身心障碍者，清除所有让其产生不便、疑惑、困难的障碍，以保障他们最大程度的便利和享受平等生活的权利。由于多数老人均存在不同程度的生理或心理上的障碍，而且会日渐严重，所以在 CCRC 养老住区中，无障碍设计尤为重要。

　　无障碍设计一般可以分为物质环境无障碍设计和心理环境无障碍设计，分别针对的是老人的物理障碍和心理障碍。其中物质障碍包含身体移动上的、听觉视觉等感观上的障碍；心理障碍则包含在学习、交流以及各种形式的社会交往中产生的障碍。

　　在各种障碍中，最为常见的是身体移动上的障碍，听觉、视觉障碍在老人当中也较为常见，其他还有智力障碍，语言障碍与学习障碍等。有研究表明，接近 20%的人有着不同程度的身心障碍，而大多数的身心障碍者是老年人.因此在老年建筑设计中，无障碍设计是衡量其是否适合老年人使用的一个重要标准。

　　建筑无障碍设计主要包括以下几个方面的设计重点：

　　（1）物理环境无障碍。

　　①可达性与可操作性：

　　指老人能够畅通无阻地到达建筑的任何一处并使用。包括建筑室内和室外的过渡空间与建筑出入口的设计、斜坡与竖向交通设计、建筑内走道的设计、卫生间等辅助设施的设计、空间尺度的设计。

　　②易达性。

　　"核"内部功能较为繁多，布局较为复杂。所以在设计时，必须注意内部交通的易达性。就是，内部的交通要简单易记，各功能在建筑内通讯系统与标示系统的设计的帮助下，易于老人寻找，以防老人迷路。

　　③过渡休息空间的必要性。

　　相比"心"而言，"核"所需要的步行路程较长，能够到达"核"的老人虽是自理能力稍强的，但其在"核"内的行动并不只有一个目标，所以体力和注意力也随时都有超支的可能。如果"核"是以建筑群形式存在，那么在"核"本身的各建筑之间需要适当的过渡休息的灰空间，一是可以作为老人们在去往各个目标地的时候有随时恢复体力的休息区域；二是，更重要的一点，这使老人们的行动更加安全有保障，不会受到极端天气所带来的中暑、摔跤等安全隐患的威胁。

　　（2）心理环境无障碍。

　　①公共空间的营造。

　　"核"除了为全住区的老人提供集中的服务以外，还有一项重要的作用就是，为所有能够到达的老人，尤其本不是一个居住组团或建筑内的老人，提供一个交流互通的平台。针对学习、交流以及各种社会交往中存在障碍的老人，公共空间的营造尤为重要。公共空间的营造是为老人提供一种轻松、随意、舒适、共融的公共环境，而不是各自达到某个目的就折返回家的状态。

　　②色彩设计。

　　色彩作为美化建筑的方式，其作用是非常重要的，它能传达感情、营造气氛。色彩也往往能够让人产生特定的意象和情境，达到在情感和心理方面对他人起到引导和暗示的作用。老年建筑在色彩设计方面应该突出对老年人的心理安慰和心理调节，这是对养老住区建筑色彩无障碍设计的首要出发点。由于老年人身体素质常常会出现突然或急剧的变化，这往往会导致老人内心滋生各类心理问题，例如：随着年龄的增长老人会渐渐出现行动不便、视物不清、身体疼痛等变化，而有的老人的自我意识和其身体实际情况并不相符，一旦出现以上情况，容易性情大变，时常出现暴躁、焦虑、忧郁、恐惧等负面情绪。因此，需要在建筑的色彩设计中帮助老人避免、克服或缓解这种情绪。可以采取的措施如，对于情绪低落的，尽量将室内空间施以明快温暖的色调，使其在一定程度上恢复和保持愉快的心情，并增加他们的信心；而对情绪过于激烈的，尽量使用冷色调如漩绿、天蓝等，因为冷色调具有镇静作用，能够缓解和安定老人烦躁的情绪。

　　（二）公共环境的健康性设计。

　　（1）健康的室内环境。

　　老年人的体质较弱，对自然环境中的危害因子抵抗力比正常成年人弱。而公共设施内人多口杂，公共设施环境的健康性容易受到威胁，所以，除了居住空间的设计，在公共设施的设计时对日照、通风、温湿度和声学环境上也应该具有更高的要求。这是对于老年人生活环境最基本要求。

　　（2）洁污分区。

　　一方面，厨房、仓库较为脏乱，而医疗设施则要求拥有个洁净的环境；另一方面，医疗设施的主要人流是患有疾病或携带病毒的老人，而厨房等餐饮设施则要求高标准的卫生环境。所以综合二者，厨房、仓库须相互隔离，避免交叉污染。

　　5.1.2. "心"--次级服务设施。

　　"心"指的是次级服务设施，游离于"核"之外，分散在各个居住组团或建筑中。

　　次级服务设施中包含公共活动设施及辅助服务空间，具体内容和建筑形式会因为不同类型的老人而产生很大的差别。根据其所服务人群的不同，次级服务设施也分为自理型、介助型、介护型三种。

　　（1）自理型。

　　自理型次级服务设施所服务的对象为自理型老人，其服务内容为中心服务设施所不包括的休闲娱乐设施、餐厅、健身房等，这种类型的服务设施内一般不提供医疗及护理功能。

　　由于自理型老人大多身体健康、行动力强、没有生活障碍、生活范围较广且人数较多等原因，自理型次级服务设施不需要设置在每栋住宅内，而是以独立的建筑的形式设立在每一个自理型居住组团内。

　　在设计中，除了健康性设计、移动无障碍设计、色彩设计等基本要求外，还应注意以下几方面：

　　①公共空间的营造。

　　由于自理型住宅的独立性很强，缺少与同类老人的交流，但自理型老人又是最活跃的，公共服务设施对他们而言就是一个交流沟通的场所。所以自理型服务设施在设计时不必只关注于相同爱好的老年人的交流，也要注重公共空间的营造，为老年人提供与不同爱好的老人临时闲聊或休憩的场所。

　　②过渡空间的必要性。

　　与中心服务设施相比较，次级服务设施与老人日常生活更加息息相关。而自理型次级服务设施是唯一独立于老年住宅之外的次级服务设施。自理型老人虽然自理能力很强，但因为他们体能、感官等身体机能都在日渐减弱，却没有来自于自身或他人足够的警惕性，他们的安全就容易受到忽视。所以，在使用率较高的次级服务中心与住宅直接，必须设置过渡空间，提供可以临时休息或停留的空间，又可以保证老人的出行不被天气、环境等外界因素影响，如风雨连廊。

　　③专有空间的开放性和灵活性。

　　自理型次级服务设施内的功能较为活跃自由，如棋牌室、影音室、餐厅、茶社等。

　　自理型老人的休闲娱乐生活也是较为自由的。所以在这类建筑中，可以降低专有空间的封闭性，使空间更加开放且灵活多变。这样的好处一是在户外娱乐活动遭遇天气等原因而必须转移室内时，能够有适合的空间提供；二是，可以在一定程度上起到视觉和听觉的无障碍，尽可能起到自理老人间相互照顾扶持的作用。

　　（2）介助型。

　　介助型次级服务设施是为那些身体健康但不能够完全自理介助型老年人设计，其服务内容为护理、餐厅及一部分休息娱乐和健身功能。由于介助型老年人依然拥有一部分自理能力，不需要 24 小时全面专业的护理，故这里的护理功能仅指提供生活协助的护理服务。

　　介助型次级服务设施一般处于介助型住宅楼底层。由于 CCRC 内产品配比要求，介助型住宅仅一栋或少数几栋，同时介助型老人开始需要借助外力才能正常生活，其需要的休闲娱乐设施比自理型少，且护理服务需贴近老人生活以便随时提供帮助，所以从安全、便捷和易于管理的角度，介助型次级服务设施宜设置在住宅楼底层。

　　在设计中，除了健康性设计、移动无障碍设计、色彩设计等基本原则外，还应注意以下几方面：

　　①内部交通的易达性。

　　自理型次级服务设施注重老人的休闲娱乐，介护型次级服务设施注重对老人日常生活的照料和护理，而介助型次级服务设施则需兼顾两边，可以说是功能最为复杂的一类。所以在设计时，需要注意内部交通的易达性，做到简单、直接，使各功能位置明确，使略有障碍的老人易于寻找和到达。

　　②适当隔离。

　　介助型次级服务设施所拥有的休闲娱乐功能，决定了它并不是安静的空间。而其位置与居住空间却十分接近，必然会对老人的家庭生活带来影响。故介助型次级服务设施需在建筑设计上采取适当的隔离，如出入口位置独立设置等。

　　（3）介护型。

　　介护型次级服务设施是为介护型老人设置的。这类老人身体机能的特殊性导致休闲娱乐活动和健身运动极少，而专业护理服务的需求度则大大提升。所以，在介护型次级服务设施内，以专业护理服务为主的同时，设置餐厅以供部分可以下床的老人能够前往用餐，和少量的休闲娱乐空间。

　　由于介护型老人需要的是 24 小时全面及时的专业护理服务，因此，以最大限度地提供不论是速度还是效率上优质的服务，配套的次级服务设施必须紧邻介护型住宅的居住单元，配合介护型住宅"家庭式病房楼"的模式，在住宅的每层内均有设置，并服务一定数量居住单元。

　　①洁污分区。

　　专业而全面的护理服务内，必然包含对介护型老人的排泄物、生活垃圾、脏衣物等污物的处理，这些必须要与其他空间，尤其是餐厅等空间分区分隔开，创造一个卫生的生活环境。

　　②动静分区。

　　休息和安静对于介护型老人来说极为重要，所以介护型次级服务设施内的休闲娱乐空间不需要每层都设置，可以以集中设置在某一层或每几层设置一个的形式来布置，减少其带来的噪声影响。

　　③空间的多功能性。

　　由于介护型老人的视力、听力以及记忆力都在不断地衰退，介护型次级服务设施内宜将各种不同的功能空间加以归类整理，创造相对集中多功能性的使用空间，减少专有空间，使相似的空间可以重叠使用，减少不必要的空间移动，降低老人在体力和认知上的难度。如，餐厅可以不仅仅包括进食的功能，同时也可以作为老年人间相互交流的休闲娱乐场所。