某县教育机构学校传染病防治管理机制调研

    青少年是传染病的多发人群，学校更是社会的一个特殊场所，人员密集程度高、人口流动量大。不同的生活环境汇聚一处，各个个体的机体免疫力水平不同，抵御病毒入侵的能力也就较差，一旦暴发传染病，传播速度较快，极易传播至家庭、社会等学校外的环境，造成更大的传染面[1].本次调研对本县对 298 所大中小学校及托幼机构进行调查，取得了满意的成果。现将结果报道如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料： 本次调研包含中小学校级托幼机构共计 298 所。其中职业高中 1 所，高中 3 所，初中 11 所，小学 51 所，幼儿园 232 所。按照年龄构成划分为 A、B、C 三组，分别为 A 组： 职业高中、高中及初中，共计15 所； B 组： 小学，共计 51 所； C 组： 托幼机构，共计232 所。

　　1.2 方法： 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的内容设计制作调查表，采用现场调查及咨询的方式收集资料。对各学校的传染病防治工作的组织管理、制度落实、疫情登记、接种情况及卫生情况等进行统计记录。

　　1.3 统计学方法： 应用 SPSS15.0 软件分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取校验，P>0.05,差异无统计学意义，P<0.05,差异具有统计学意义。

　　2 结 果

　　2.1 传染病防治管理机制： 调查所有学校的组织机构、工作预案、专人负责、缺勤登记、晨检制度、学生健康档案完善率分别为 76.513%、83.89%、80.87%、90.60%、90.60%、71.14%,大中专院校的传染病防治管理机制的完善率明显低于中学、小学及托幼机构，差异具有统计学意义（ P<0.05） .中学与小学及托幼机构的各项目完善率无明显差异（ P>0.05） .见表 1.

　　2.2 疫情管理及处置： 调查所有学校的疫情登记报告、接种证查验登记率分别为 91.61%、91.95%,医务室设立率为 90.94%,针对疫情的消毒隔离制度及医疗废物集中处置制度的完善率为 94.63%、91.95%.大中专院校的疫情管理及处置制度的完善率明显低于中学、小学及托幼机构，差异具有统计学意义（ P<0.05） .中学与小学及托幼机构的各项目完善率无明显差异（ P>0.05） .见表 2.

　　3 讨 论

　　3.1 学校所存在的问题： ①学校尚缺乏明确、有效的依据来监管传染病，相关规定都较为笼统，也无相应的惩罚措施。另外，对于违反规定者，卫生行政部门无权对其处罚，只能由教育行政部门对其进行警告、责令改正等[2].②学校传染病监管工作力度不够。“非典”和“禽流感”期间，相关措施的建立发挥了积极的作用。但事后未能得到长效落实，监管力度有所放松。另外学生、家长及社会也未充分意识到学校传染病监管工作的重要性，未真正参与并发挥社会监督作用[3].③学校传染病监管工作尚不规范，缺乏明确、详细、操作性强的法律法规或规章依据，监管内容、方式和查处手段等都处在探索阶段，监管工作还不十分规范，长效监管机制尚未建立[4].

　　3.2 应对策略： ①建议制定学校传染病监督管理规章等，明确各部门的职责，并明确法律责任，加大对学校传染病监管的力度。②结合传染病发病的季节特点组织开展相应的防治管理工作，同时要通过广播、报纸、主题活动等多种形式加强相关知识的宣传，对学校传染病管理人员定期进行培训。③各级政府部门应加强对学校传染病防治管理工作，并经常就工作情况进行沟通，确保设施、人员以及资金等到位，逐步形成全员的长效监管模式。

　　学校作为传染病疫情高危场所，严格的管理机制及疫情的处置预案非常必要。对本市学校的调研中发现大中专院校的机构设立、查对制度、处置制度等均不够完善，有待改进，可能由于大中专院校学生人数众多、管理较难造成各项传染病工作运行的疏漏及不完善，但学校作为主体的管理监督机构应当进行改善，建立全面以应对随时的疫情暴发。中学与小学及托幼机构的整体管理体系及处置预案较为完善，但也存在学校对传染病防治工作的忽视，学生年龄较小，自主认知、行为能力差，对于中小学及托幼机构的传染病防治工作学校应当占主导地位，完善的管理宣教体系及与青少年家长的及时沟通，建立完善的卫生系统，给青少年一个优越的成长环境。

　　参考文献：

　　[1] 刘玉成，玄立印，张丽娟，等。宽城满族自治县 2004 年至2009 年法 定 传 染 病 疫 情 分析[J]. 河北 医 学，2011,17（ 7） : 980~982.

　　[2] 庆。海口市 2007 年至 2011 年学校传染病暴发疫情流行特征分析[J].海南医学，2012,23（ 22） : 132~133.

　　[3] 李珊。学校传染病防治工作的做法和体会[J].中国校医，2012,26（ 11） : 542 ~ 544.

　　[4] 郭欣，刘亨辉，崔馨月，等。北京市 2011 年至 2013 年学校传染病防治管理状况[J].中国学校卫生，2014,35（ 5） :717 ~ 720.