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通窍鼻炎颗粒治疗鼻窦炎120例

来源:未知 作者:7号编辑
发布于:2014-07-04 共2260字
论文摘要

  鼻窦炎是耳鼻喉科临床常见多发病,其在临床上多表现为头痛头昏、鼻塞流脓涕等症状,发病持续时间较长且极易复发,其发病率近年来日趋上升,且发病率较高。如对鼻窦炎不及时采取有效治疗手段,其极易出现中耳炎等较为严重的并发症,严重影响患者的身心健康。当前临床上对鼻窦炎的治疗除采用鼻窦内窥镜手术外,尚无理想药物,一般多采用抗菌药。然而抗菌药治疗多不彻底,易复发。鼻渊通窍颗粒是一种纯中药制剂,文献报道其治疗鼻窦炎有较好疗效。我院2011年6月~2013年6月采用通窍鼻炎颗粒治疗鼻窦炎120例,取得较好疗效,现报道如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  选择2011年6月~2013年6月本院收治的240例鼻窦炎患者,男123例,女117例,年龄13~56岁,平均(36.4±12.2)岁,平均病程为(36.7±7.2)d,均符合鼻窦炎的诊断标准,临床表现为头痛、鼻塞、流脓涕等症状,且经CT检查确诊。排除肝肾功能不全者、心脏病患者及血液系统疾病者。研究方案经伦理委员会审批通过,入选患者均鉴署知情同意书。
  
  采用随机数字表法将入选患者随机分为两组,每组患者120例。对照组男66例,女54例,平均年龄(36.1±11.6)岁,平均病程(36.5±4.9)d。观察组男57例,女63例,平均年龄(36.9±8.4)岁,平均病程(37.1±4.2)d。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  
  1.2 治疗方法
  
  治疗组患者给予通窍鼻炎颗粒(四川迪康科技药业股份有限公司,规格:2g/袋,批号:130414)2g,po,tid,连续治疗3周;对照组患者采用布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特,阿斯利康制药有限公司,规格:64μg/喷,批号:1304016)每侧鼻腔喷100μg,qd,连续治疗3周。两组均禁用其他抗菌药。治疗结束后患者均每月复诊1次,全部病例随访6个月以上。
  
  1.3 观察指标
  
  观察2组患者临床症状(如鼻塞、流涕、头痛和咳嗽)改善情况,以及治疗期间药品不良反应发生情况。
  
  1.4 疗效评价标准
  
  痊愈:患者临床症状、体征完全消失。窦腔CT检查无异常;显效:患者临床症状、体征基本消失,其他症状均有明显减轻;有效:患者临床症状、体征有一定好转,其他症状无显著改善;无效:患者的临床症状无改善。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
  
  1.5 统计学分析
  
  所有数据采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料用均数+标准差表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 两组患者临床症状、体征改善情况比较。
  
  治疗后,观察组患者鼻塞、流涕、头痛及咳嗽等临床症状体征改善情况显著优于对照组患者(P<0.05),结果见表1。

论文摘要
  
  2.2 两组患者临床疗效比较
  
  观察组患者总有效率为92.5%,对照组患者总有效率为79.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),结果见表2。

论文摘要  
  2.3 两组患者药品不良反应比较
  
  治疗中,对照组患者发生不良反应10例,其中烦躁易怒4例,恶心呕吐6例,不良反应发生率为8.33%;观察组患者未见明显不良反应发生。
  
  3 讨论
  
  鼻窦炎是临床上耳鼻喉科中的常见病。如不及时采取有效措施进行治疗,容易引起患者出现精神不振、头昏脑胀、记忆力减退等不良反应,甚至出现中耳炎等严重并发症。
  
  因而对于鼻窦炎的治疗,临床医生应予以重视,以免误诊引发较为严重的后果,目前临床上对于鼻窦炎的治疗采用抗菌药效果不佳,而过度使用抗菌药会导致耐药菌产生。
  
  鼻窦炎属于中医鼻渊范畴,多由外邪侵入、肝脏虚损、反复感邪,气血瘀阻或腐坏肌膜而形成,中医治疗鼻窦炎主要采取疏风通窍、清肺泻热等手段。鼻渊通窍颗粒为纯中药制剂,含有辛夷、黄芩、白芷、苍耳子(炒)、麻黄、野菊花、连翘、天花粉、藁本、地黄、茯苓、薄荷、丹参和甘草等14味中草药。其中白芷、苍耳子具杀菌、抑菌效果,可参与调节患者的免疫功能,还具有抗变态反应的功效;辛夷则可起到收敛功效作用,能通过改善局部血液的循环而促进患者分泌物的吸收;黄芩具有抗菌消炎、抗过敏以及抗变态反应的作用;麻黄则能消除鼻腔黏膜的水肿,收缩血管;薄荷则可消炎止痛并除去黏膜上的黏液。诸药合用,起到通窍、祛风、抗炎、除湿及抗过敏作用。因此通窍鼻渊颗粒具有祛风宣肺通窍、清热解毒、止痛排脓作用,治疗鼻窦炎起效迅速,能快速的改善患者的临床症状、体征,且使用中药制剂进行治疗可以减少抗菌药对患者造成的影响。
  
  本研究采用通窍鼻渊颗粒治疗120例鼻窦炎患者,并与布地奈德鼻喷雾剂进行比较,结果显示,观察组临床症状体征的改善情况和临床总有效率均明显优于对照组(P<0.05),且治疗中未见明显不良反应发生,表明鼻渊通窍颗治疗鼻窦炎疗效可靠,安全性好,值得临床推广使用。
  
  参考文献
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