热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎与利巴韦林的效果比较

　　疱疹性咽峡炎作为目前临床上一类较为常见的急性传染性疾病，以儿童作为主要发病人群，常由柯萨奇 A 组病毒所引起，夏秋季的发病率较高，且难治愈。患儿在患病期间常伴有高热不退、头痛、咽喉痛或伴有不同程度的肢体疼痛等症状。以往临床上常以利巴韦林作为主要治疗手段，但其效果一般。为进一步提高临床治愈率，我院对热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎与利巴韦林的效果进行了观察比较，现报告如下。

　　1、 资料与方法

　　1.1 一般资料 我院 2011 年 8 月—2013 年 8 月收治60 例小儿疱疹性咽峡炎患儿，采取随机数字表法分为利巴韦林组与热毒宁组，每组各 30 例。利巴韦林组男 19 例，女 11 例，年龄 7 个月 ~9 岁，平均年龄（3.9±0.7）岁，发热到就诊时间为3.9 h~48 h，平均（22.5±0.3）h；热毒宁组男 17 例，女 13 例，年龄8 个月 ~8 岁，平均年龄（4.1±1.1）岁，发热到就诊时间为 3.6 h~29h，平均（19.5±1.8）h。2 组患儿的性别、年龄及发热到就诊时间等无明显差异（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 治疗方法 2 组患儿均先给予适量抗生素进行抗感染治疗，在其基础上，利巴韦林组患儿每日给予 10 mg/kg 的利巴韦林（海南康芝药业股份有限公司，国药准字：H20059444）行静脉滴注 1 次，热毒宁组患儿每日给予 0.6 mL/kg 热毒宁（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字：Z20050217）行静脉滴注1 次。2 组患儿的疗程及用药原则一致，均以 6 d 为 1 个疗程。观察 2 组疗效及不良反应情况，常见不良反应包括白细胞减少与腹泻两种。

　　1.3 疗效评定标准将临床疗效分为显效、有效、无效3 个等级，显效 ：患儿体温恢复正常，咽峡疱疹明显缩小，其他临床表现完全消失；有效：患儿体温明显好转，咽峡疱疹有缩小迹象，其他临床表现有好转迹象；无效：患儿体温未出现下降甚至上升，咽峡疱疹未缩小甚至扩大，其他临床表现未好转甚至加重。以显效与有效之和计算总有效率。

　　1.4 统计学方法 应用 SPSS18.0 统计学软件对数据进行分析，计数资料采用 χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

　　2、 结果

　　2.1 2 组临床疗效比较 热毒宁组总有效率与利巴韦林组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。

　　3、 讨论

　　疱疹性咽峡炎为一类由柯萨奇 A 组病毒所引起的呼吸道感染性疾病，以儿童作为主要发病人群，常具有一定的传染性，患儿初期表现为发热、寒战、咳嗽等症状，严重时常引起心肌损害，威胁生命安全。因此，疱疹性咽峡炎的早期诊断与治疗至关重要。本文采用热毒宁与利巴韦林对小儿疱疹性咽峡炎分别进行治疗，以 6 d 为 1 个疗程,临床结果显示热毒宁组疗效与利巴韦林组比较差异有统计学意义（P<0.05），2 组白细胞减少及腹泻的病例差异有统计学意义（P<0.05）。说明热毒宁治疗疱疹性咽峡炎的临床效果较为显著，且不良反应较少，安全性较高。

　　利巴韦林虽然也有一定的临床效果，但其常会引起血液系统的不良反应与消化道反应等，严重时可导致溶血性贫血及胃肠道出血，甚至可伴有致畸作用，现已被安全性较高的药物所替代。国内相关研究结果显示，热毒宁注射液由具有抗病毒与抗菌作用的金银花，具有抗病毒及清热作用的栀子及具有抗热、抗炎及镇痛作用的青蒿等中药材组成，联合应用时，可充分发挥药物的抗菌、抗病毒、消炎、提高免疫力等作用，且对患儿的伤害性较小，安全性较高，适用于儿童的临床治疗。另外，经体外实验结果表明，热毒宁较利巴韦林，可明显抑制柯萨奇病毒的神经毒性，临床效果更加突出，适用于上呼吸道感染所致的高热不退或神经系统症状。

　　综上所述，热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎临床效果较为显著，不良反应少，安全性高，可明显缩短患儿的康复时间，提高生活质量，值得推广。

　　参考文献：
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