重度持续性哮喘患儿的中西医疗法效果比较

　　小儿重度持续性哮喘是儿科常见的呼吸系统疾病。近年来，此病在我国的发病率呈逐年增高的趋势。临床研究发现，重度持续性哮喘患儿可出现严重的窒息症状，甚至可因此而死亡。目前，临床上治疗小儿重度持续性哮喘的方法主要包括西医疗法和中医疗法两种，为了比较这两种疗法的效果，我们对 2013 年 5 月～ 2013年 9 月期间我院收治 48 例重度持续性哮喘患儿的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下 ：

　　1. 资料与方法

　　1.1　一般资料
　　本次研究的对象为 2013 年 5 月～ 2013 年 9 月期间我院收治48 例重度持续性哮喘患儿。在这 48 例患儿中，有男性患儿 25 例，女性患儿 23 例。他们的年龄在 4 ～ 8 岁之间，平均年龄为 5.6 岁。

　　我们将这48例患儿随机分为实验组和对照组，每组各有24例患儿。

　　两组患儿在年龄、性别等一般资料方面相比无显着性差异（P<0.05），具有可比性。

　　1.2 　治疗方法
　　1.2.1　实验组患儿的治疗方法　我们给实验组患儿使用中药汤剂止咳平喘汤进行治疗。止咳平喘汤的制用法为 ：桑皮 11g、茅根 14g、芦根 14g、杏仁 7g、炙麻黄 3g、莱菔子 10g、陈皮 5g、苏子 9g、半夏 5g。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，4 ～ 6 岁的患儿每日服 150ml，分 3 次服用，6 ～ 8 岁的患儿每日服 250ml，分3 次服用。

　　1.2.2　对照组患儿的治疗方法　我们给对照组患儿使用西医疗法进行治疗。进行西医治疗的方法是 ：①每日让患儿吸入 3 次沙安丁醇气雾剂，每次吸入 2 ～ 3 喷。①每日让其吸入 3 次必可酮气雾剂，每次吸入 2 ～ 3 喷，在使用沙安丁醇气雾剂 5 ～ 10 分钟之间使用。③每日让其口服服甲泼尼松 1 次，每次服 5mg。

　　1.3　观察指标
　　治疗结束后，我们观察并记录两组患儿的治疗效果及治疗前后 FEV1 和 FEV1% 的情况。

　　1.4　疗效评定标准
　　①痊愈 ：经过治疗，患儿的临床症状完全消失。②显效 ：经过治疗，患儿的临床症状得到明显缓解。③有效 ：经过治疗，患儿的临床症状得到一定程度的改善。④无效 ：经过治疗，患儿的病情无变化或在加重。总有效率 = 痊愈率 + 显效率 + 有效率。

　　1.5　统计学处理
　　我们使用 SPSS13.0 软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±s）表示，采用 t 检验，计数采用 χ2 检验，用 P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2. 结果

　　2.1　两组患儿治疗效果的比较
　　经过治疗，实验组患儿治疗的总有效率为 100%，对照组患儿治疗的总有效率为 91.6%。实验组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿，二者相比差异具有显着性（P<0.05）。详情见表 1。【表1】

　　
　　2.2　两组患儿治疗前后 FEV1 和 FEV1% 的比较
　　在治疗前，两组患儿的 FEV1 和 FEV1% 相比无显着性差异（P＞ 0.05）。在治疗后，两组患儿的 FEV1 和 FEV1% 均较治疗前有明显的提高，其中实验组患儿治疗后的 FEV1 和 FEV1% 均明显高于对照组患儿，二者相比差异具有显着性（P<0.05）。详情见表 2。【表2】

　　
　　3. 讨论

　　小儿重度持续性哮喘是由气道慢性非特异性炎症引起的儿科常见的呼吸系统疾病。此病具有反复发作的特点，会给患儿及其家庭带来沉重的心理压力和经济负担。据调查资料显示，小儿重度持续性哮喘在我国儿童中的发病率为 0.5% ～ 3.34%，而且这一数字还逐年增高。目前，西医主要使用吸入糖皮质激素和 β 受体激动剂等方法治疗小儿重度持续性哮喘 。但这些方法只能缓解重度持续性哮喘患儿的临床症状，对此病并无治疗作用，而且容易引起骨钙丢失、骨质疏松等并发症 。

　　中医认为，小儿哮喘属于咳嗽、喘证、哮证的范畴，是由于患儿先天发育不足或后天失养、体质虚弱及腠理疏松导致的。

　　此病如果反复发作，不仅会损害患儿的肺功能，还会使其出现脾虚和肾虚的情况，从而加重其身体虚弱的症状。在本次研究中，我们给重度持续性哮喘患儿使用中药汤剂止咳平喘汤进行治疗。此方具有宣肺平喘、止咳化痰、补脾益肾的功效。

　　本次研究的结果显示，使用中医疗法进行治疗的实验组患儿治疗的总有效率明显高于使用西医疗法进行治疗的对照组患儿，其治疗后的 FEV1 和 FEV1% 均明显高于对照组患儿。这说明，用中医疗法治疗小儿重度持续性哮喘疗效确切，可有效地提高患儿的肺功能。此疗法值得在临床上推广使用。

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