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赣榆县健康儿童接受疫苗免疫后的抗体水平检测

来源:学术堂 作者:韩老师
发布于:2015-01-12 共2252字
论文摘要

  脊灰、麻疹、乙脑、风疹皆是由病毒引起的传染性疾病,目前预防的有效措施是接种脊髓灰质炎 ( 脊灰) 、麻疹、乙脑、风疹疫苗,提高儿童免疫力,保护易感人群。世界卫生组织于 2000 年经严格认证,证实我国实现了无脊灰目标; 我国政府承诺 2012 年消除麻疹,将全国的麻疹发病率控制在 1/100 万以下。为了解赣榆县健康儿童脊灰、麻疹、乙脑、风疹免疫水平,评价脊灰、麻疹、乙脑、风疹疫苗免疫效果,巩固无脊灰成果,消除麻疹,预防乙脑、风疹传染病等工作提供科学依据,2013 年对赣榆县 20 280名健康儿童脊灰、麻疹、乙脑、风疹疫苗免疫后抗体水平进行监测,现将结果分析如下。

  1 对象与方法

  1. 1 对象 以镇为单位,把健康儿童分 1 ~ 岁、2 ~岁、3 ~ 岁、4 ~ 岁、5 ~ 岁、6 ~ 岁、7 ~ 岁、8 ~ 岁、9 ~ 岁 9 个年龄组,采用随机抽样方法,随机选取儿童。

  1. 2 方法
  
  1. 2. 1 血标本采样 用一次性采血针采集末稍血( 手指或耳垂) ,用一次性定量采血管取 20 μl,加到预先盛有 180 μl 生理盐水的 0. 5 ml 带盖离心管中,待血球全部自然沉降到管底后便可直接取上清液检测。血清标本应新鲜、无污染、无溶血、无血脂。

  1. 2. 2 检验原理 采用间接 ELISA 法,用纯化灭活的脊髓灰质炎 ( 麻疹、乙脑、风疹) 病毒包被,用辣根过氧化物酶 ( HRP) 标记的抗人 IgG 抗体作二抗,检测人血清中抗脊髓灰质炎、麻疹、乙脑、风疹IgG 抗体。

  1. 2. 3 试验试剂 脊髓灰质炎、麻疹、乙脑、风疹病毒 IgG 抗体检测试剂盒 ( 酶联免疫法) 由江苏省华冠生物技术股份有限公司提供,有效期内使用。

  2 结 果

  2. 1 监测基本情况 本次共监测 9 个镇 20 280 名健康儿童,其中男 11 676 名、女 8 604 名。脊髓灰质炎抗体阳性 20 200 名,阳性率 99. 61% ( 20 200/20280) ; 麻疹抗体阳性 20 086 名,阳性率 99. 00% ( 20086 /20 280 ) ; 风疹 抗 体 阳 性 20 187 名, 阳 性 率99. 54% ( 20 187 /20 280) ; 乙脑阳性 19 978 名,阳性率98. 51% ( 19 978/20 280) ,4 种抗体阳性率间差异有统计学意义 ( χ2= 192. 9,P < 0. 01) 。抗体阳性率最高的是脊髓灰质炎抗体,抗体阳性率最低的是乙脑抗体。

  2. 2 抗体阳性年龄分布情况 20 280 名健康儿童脊灰、麻疹、风疹、乙脑抗体各年龄组分布见表 1。脊灰、风疹抗体阳性率不同年龄组间差异无统计学意义( χ2脊= 4. 08,χ2风= 3. 20,P > 0. 05) ; 麻疹、乙脑抗体阳性率不同年龄组间差异有统计学意义 ( χ2麻= 59. 2,χ2乙= 44. 7,P < 0. 05) 。【1】

论文摘要

  
  2. 3 各乡镇健康儿童脊灰、麻疹、风疹、乙脑抗体水平情况 各乡镇间脊灰、麻疹、风疹、乙脑抗体阳性率 ( 见表 2) ,其间差异有统计学意义 ( χ2脊=62. 9,χ2麻= 225. 2, χ2风= 103. 5, χ2乙= 67. 1, P <0. 01) 。【2】

论文摘要

  
  3 讨 论

  脊髓灰质炎是急性传染病,由病毒侵入血液引起,部分病毒可侵入神经损伤脊髓前角运动神经元,致使有关的肌肉失去了神经的调节作用而产生萎缩。麻疹是由麻疹病毒引起的一种经呼吸道传染传播的急性出疹性疾病。我国政府向世界卫生组织承诺于 2012 年实现消除麻疹的目标,并将发病率控制在 1/100 万以下。开展麻疹疫苗免疫后人群抗体水平检测,为控制当地麻疹疫情工作的开展提供了科学依据。

  脊灰、麻疹、乙脑、风疹皆是由病毒引起的传染病,目前这 4 种疾病的预防皆是以接种疫苗提高儿童免疫力,保护易感人群,从而达到消灭、控制脊灰、麻疹、乙脑、风疹的目的。

  本次共监测健康儿童 20 280 名,4 种疫苗免疫后抗体阳性率最高为 99. 61%,最低为 98. 51%,说明赣榆县健康儿童中脊灰抗体阳性率处于较高水平,为该县保持无脊灰现状打下坚实基础。但同时也应看到,在 20 280 名健康儿童中仍有 80 名儿童抗体阴性,说明要巩固无脊灰成果,应认真分析查找原因,做到脊灰疫苗接种无死角。麻疹疫苗阳性率为 99. 10%,仍有 190 名健康儿童抗体为阴性。人们对麻疹病毒普遍易感,感染后绝大多数为显性感染,这一点与脊灰不同,该县经数次大规模强化免疫大大提高了健康儿童的免疫水平,但同时应认识到要实现政府消除麻疹的目标,把麻疹发病率控制在1 /100 万以下,仍有大量工作需加强。

  根据检测,1 ~ 9 岁各年龄组中不同疫苗的免疫后抗体阳性率差异有所不同,脊灰、风疹的抗体阳性率在不同年龄组间的差异有统计学意义; 而麻疹和乙脑的抗体阳性率在不同年龄组间的差异无统计学意义。从不同乡镇的 4 种疫苗抗体阳性率看,其差异具有统计学意义。说明各乡镇儿童免疫工作存在不平衡,在今后的工作中应对不同的乡镇分类指导,切实把免疫规划工作落到实处,做好预防接种点的管理指导工作。保证疫苗冷链运转质量,做到工作规范,从而构建人群高效的免疫屏障,保护广大儿童身心健康。

  参 考 文 献
  
  [1] 迮文远 . 计划免疫学 [M] . 上海: 科学技术文献出版社,2000:22.
  [2]彭文伟 . 传染病学 [M] . 北京: 人民卫生出版社,2004: 104 -109.
  [3]杨丽,张丽兰 . 大理市 2011 年健康人群麻疹抗体水平监测分析[J] . 医学动物防制,2013,29 ( 5) : 551 -552.
  [4]王定芳,崔小波,方正斌,等 . 2011 年郧县中小学校和托幼机构学生麻疹抗体监测结果分析 [J] . 医学动物防制,2012,28( 4) : 448 -449.
  [5]陆培善,邓秀英,胡莹,等 . 江苏省 2006 年 - 2008 年健康人群麻疹抗体监测分析 [J] . 江苏预防医学,2010,21 ( 3) : 19 -21.
  [6]陶长余,张志兰,毕诚,等 . 南通市流动儿童免疫规划相关疾病免疫水平监测结果分析 [J] . 江苏预防医学,2012,23 ( 3) :30 - 33.
  [7] 蔺国祥 . 健康人群麻疹抗体水平分析 [J] . 医学动物防制,2009,25 ( 8) : 596 - 597.

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