腰椎间盘突出症诊断中医学影像技术的运用

　　摘    要：　目的：探究医学影像技术在医学影像诊断中的临床应用价值。方法：对2018年1月-2019年1月在本院骨科收治的80例腰椎间盘突出症患者进行研究，其中对80例患者开展CT与MRI诊断，对比两组患者诊断准确率。结果：相较于CT诊断方式，MRI诊断准确性更高，误诊率、漏诊率发生率较低，差异性对比结果显示：P<0.05。而且MRI诊断准确率与病理学结果差异性无统计学意义：P>0.05。结论：MRI技术准确率较高，在腰椎间盘突出症诊断中能够有效提升诊断效果，为医生提供参考依据，有助于分析患者病情发展、治疗、预后情况，值得临床上广泛应用推广。

　　关键词：　医学影像学技术; 临床应用效果; CT; MRI;

　　Abstract：　Objective: To explore the clinical application values of medical imaging technology in medical imaging diagnosis. Methods: 80 cases of patients with lumbar disc herniation and who treated in our hospital of orthopaedic department from January 2018 to January 2019 were studied, and 80 cases of patients were diagnosed by CT and MRI. Then, the diagnostic accuracy of two groups were compared. Results: Compared with CT diagnosis, the accuracy of MRI diagnosis was higher, the rate of misdiagnosis and missed diagnosis was lower, and the difference comparison results showed: P <0.05.There was no significant difference between the diagnostic accuracy of MRI and pathological results:P >0.05. Conclusion: The accuracy rate of MRI technology is high, which can effectively improve the diagnostic effect in the diagnosis of lumbar disc herniation, and can provide a reference for doctors and it is help to analyze the development, treatment and prognosis of patients, thus it is worthy to be applied and promoted widely in the clinical.

　　Keyword：　Medical Imaging Technology; Clinical Application Effect; CT; MRI;

　　如今，我国医疗诊疗技术迅速发展进步，传统诊断方式已经逐渐被临床淘汰，但是大部分医生还会借助患者临床病症表现、患者主诉、体征变化等作为参考依据[1,2]。但是由于当前疾病谱不断增加，不同的疾病之间可能存在相同的表现，这就给诊断、治疗带来阻碍，为了降低误诊率、漏诊率，临床上逐渐采取医学影像学技术作为辅助诊断方式。医学影像学诊断是借助医学影像学诊断技术完成对疾病的诊断，常见的诊断技术包括[3]：超声、X线、CT、核磁共振成像技术等，这些医学影像学技术的存在为现代疾病诊疗提供了有效的工具，并且能够提高疾病诊断的安全性，应用价值广泛。为了进一步了解医学影像学技术的诊断价值，在本次研究中，针对本院骨科收治的80例腰椎间盘突出症患者展开研究，以下是详细的内容。

　　1 、资料与方法

　　1.1 、资料

　　在2018年1月到2019年1月间，选择在本院骨科接受疾病检查的80例腰椎间盘突出症患者进行研究，其中80例患者均接受CT诊断和MRI诊断，前者视为对照组、后者视为观察组，将病理学检查结果视为金标准。80例腰椎间盘突出症患者均同意并接受此次研究，而且患者均符合临床诊断标准。

　　80例腰椎间盘突出症患者中，男性病例数45例、女性病例数35例，年龄范围25-74岁，平均（45.9±5.7）岁。由于本次研究结果属于组内对比，因此80例患者的基线资料并无显着性差异：P>0.05。
 

　　1.2、 方法

　　对照组采用CT为患者进行病情诊断，选择NeuViz 64多层螺旋CT机进行检查，患者取仰卧位，对其进行定位拍摄，设置常规参数，并对患者腰椎部位进行断层扫描，观察患者腰椎间盘位置、形态、密度等影像学特点。

　　观察组患者采取MRI进行诊断，选择NeuViz1.5T核磁共振扫描仪，选择合适体位后，设置矢状面T1WI、T2WI、常规横轴作为扫描参数，观察患者腰椎间盘位置、形态、信号等影像学特点。

　　1.3 、观察指标

　　观察比较两种诊断方式的准确率、误诊、漏诊率。

　　1.4、 统计学处理

　　以（n/%）表示计数资料，组间差异采用卡方检验；以表示计量资料，差异性采用t检验。将所得结果均带入SPPS23.0版中，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

　　2 、结果

　　与病理学检查结果相比较，对照组诊断准确率明显较差，而观察组诊断准确率明显高于对照组，与病理学检查结果相比较具有统计学意义：P<0.05（详细见表1）。

　　表1 对比2种诊断方式的检查结果（n/%）

　　可以看出，CT诊断方式诊断准确率低于MRI方式97.50%，差异性对比结果：卡方值=5.7658,P值=0.01634。

　　在对照组CT诊断中，共有10例漏诊、误诊率发生，高于观察组的2例漏诊误诊率，差异性比较结果：P<0.05。

　　3、 讨论

　　在现代医学中，影像学技术的应用率逐渐提高，临床上对于影像学高级人才需求率也明显提升[4]。医学影像诊断与影像技术之间关系密切且复杂，两者之间相互约束、制约、促进，其中，医学影像技术为医学影像诊断提供技术基础，从而使得医学影像诊断得到有效结果，利用医学影像诊断结果可以减少手术病理检查所带来的风险性、创伤性，能够减低患者的身心压力，为患者提供一个准确、有效、优质的诊断方式[5]。

　　医学影像学技术主要用于患者疾病诊断、治疗中，借助超声波、电磁场、X射线等方式与人体之间相互作用，以影像的方式显现出人体内部相关组织器官密度、结构，从而为临床医师提供依据。当前临床上常见的医学影像学技术包括：CT、X线、MRI、超声等[6]。

　　其中，不同的影像学技术具有不同的应用价值，而在腰椎间盘突出症诊断中，CT与MRI均具有较高的诊断价值[7,8]。其中CT诊断由于成像效果良好，其工作原理是增强扫描患者病变部位，采集的病理学相关数据信息，从而转化为二维、三维立体成像，具有操作简单快速、诊断迅速、安全性高等优势[9]。CT诊断图像能够清晰显示患者病灶部位征象，具有直观显像特点，可以有效判断出患者腰椎突出情况，对诊断腰椎间盘突出症具有一定效果。但是该诊断技术存在一定辐射作用，过量投照会对人体的机体功能产生损伤，因此不建议作为常规检查。

　　而核磁共振成像技术（MRI）是当前临床上诊断率效果最为理想的诊断手段，该诊断方式目前同样被广泛应用于临床疾病诊断中，其成像清晰效果要优于CT诊断，而且不会对人体产生辐射，但是缺点在于操作复杂而且图片处理需要一段时间，该诊断技术价格也相对昂贵，但是诊断率十分高，能够极大程度上降低漏诊率、误诊率，因此对于CT诊断结果不确定的患者可以通过MRI再次检测确定病情[10]。

　　在本次研究中，可以看出CT诊断方式诊断准确率明显低于MRI，组间差异性对比具有统计学意义：P<0.05。

　　综上所述，随着CT、MRI、超声等辅助检查设备和现代医疗诊断技术的不断发展进步，医学影像学技术能够帮助临床医生更准确的对患者病情进行诊断，大大提高患者疾病诊断率，减少误诊率、漏诊率，为人类生活质量、健康水平的提高奠基基础。

　　参考文献

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　　[2]金晨望，郭佑民.视觉感知到定量分析：呼吸系统疾病医学影像诊断模式的转换[J].中国医学影像技术，2015,31(2):163-164.
　　[3]姚建新，殷燕，刘冬梅，姚志峰.医学影像技术专业系统疾病影像学课程体系建设初探[J].卫生职业教育，2016,34(13):130-132.
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　　[5]陈卫东.试论医学影像技术对医学影像诊断的作用[J].影像技术，2017,29(2):4-5.
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　　[8]房立洲，王红燕.医学影像技术在医学影像诊断中的合理运用[J].影像技术，2016,28(4):3-4.
　　[9]任津瑶，马敬研，陈丽霞，葛超，张俊民.高职医学影像技术专业《医学影像诊断学》课程改革与实践[J].继续医学教育，2016,30(11):21-22.
　　[10]杨东奇.论医学影像技术与医学影像诊断的关系[J].中国卫生标准管理，2015,6(16):155-156.