探讨ABC情绪管理训练有助于改良护士的固有压力应对方式

压力与情绪管理论文研究热点10篇之第十篇：探讨ABC情绪管理训练有助于改良护士的固有压力应对方式

　　摘要：目的 :探讨护理人员的固有压力应对方式 , 并通过设置实施ABC情绪管理训练改良护士的压力应对方式 , 为有效管理护士压力提供实践指导。方法 :以 12 0名临床护士为研究对象 , 随机分为实验组和对照组各 60人 , 用压力应付方式问卷测量两组研究对象干预前后的压力应付方式 , 干预方法为对实验组进行ABC情绪管理训练 , 形式为集体培训与沙龙交流 , 内容包括情绪与压力的关系、ABC情绪机制、非理性信念和自言自语的表现、应对不良情绪的技巧及应对愤怒、焦虑、抑郁等严重不良情绪反应的自我分析与改进等项目。结果 :两组护士压力应对方式比较干预前无显著意义 , 干预后 , 解决问题型及有目的求助型应对方式的评分明显提高 , 而合理化、逃避、自责、幻想等非积极应对方式的评分明显降低 , 差异有显著意义 （P <0 0 5 ） .结论 :针对临床护士的ABC情绪管理训练有助于改良护士的固有压力应对方式 , 从而减轻护士的不良压力反应 , 有效应对压力。

　　关键词：护士； 压力； 情绪管理；

　　Abstract:

　　Objectives: TO explore the inhered coping styles among nurses. To provide guidelines to manage pressures among nurses effectively through ABC emotion management training. Methods: 120 clinical nurses were randomly divided into two groups-the trial group （60 nurses, without intervention） and the control group （60 nurses, with intervention） , Coping Style Questionnaire was used to evaluate the coping style used by the two groups before and after intervention. The intervention methods were group training and salon communication and the contents included: the relationship between emotion and pressure, ABC emotion mechanism, some manifestations such as non-logos belief and thinking aloud, and how to cope with the negative emotion such as anger, anxiety and depression. Results: Before intervention, there was no difference in coping styles between the two groups. After intervention, the coping styles of trial group was significantly improved （P<0.05） . More precisely, the scores of problem-solving type and seeking help type were significantly enhanced, while the scores of some negative coping styles such as rationalization, escaping, self-blaming, pipe dreams were declined significantly. Conclusion: The ABC emotion management training was helpful to improving the coping styles among nurses to relieve their job pressure.

　　Keyword:

　　nurse;  pressure;  emotion management;

　　国内外大量研究表明， 护理工作是充满高压力的工作， 面对巨大的压力， 个体良好的应对方式对身心健康的保护起着重要的作用， 提高个体应对压力的能力， 一个重要的方面就是要提高个体的情商， 而情绪在情商中处于核心地位， 一个人承受压力的能力在很大程度上取决于一个人的情绪健康水平[1].鉴此， 笔者对本院临床护理人员的压力应对方式进行调查分析， 并对实验组施予ABC情绪管理训练， 旨在通过情绪管理对护士压力应对方式的干预， 为广大护理人员有效应对压力提供实践指导。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象

　　以方便抽样的方法抽取本院从事临床护理工作的护理人员120名作为研究对象， 随机分为实验组和对照组各60人， 均为女性， 两组年龄、工作年限、工作性质、婚姻状况、经济收入等方面情况比较， 均P>0.05.具有可比性。

　　1.2 方法

　　1.2.1 研究工具：

　　采用压力应付方式问卷[2]:共62个条目组成， 分为：①解决问题 （11条） ;②求助 （10条） ;③合理化 （11条） ;④退避 （10条） ;⑤自责 （10条） ;⑥幻想 （10条） 等6个方面的分量表， 采用"是"、"否"两种答案计分， 除4条为反向计分外， 其余均为"是"计1分， "否"计0分。其中， ①②为积极型应对方式， ③为中间型应对方式， ④⑤⑥为消极型应对方式。本研究的预实验得出量表的重测信度为0.85.

　　1.2.2 研究方法及程序：

　　采用类实验的研究方法， 用压力应付方式问卷测量两组研究对象的压力应付方式， 当场统一填写后由笔者收回。再由笔者对实验组进行为期5天的ABC情绪管理集中训练， 每天3小时， 共15小时， 辅导过程中不断进行例证、反馈与交流， 其后每周组织ABC情绪管理沙龙一次， 共4次， 参加者为实验组护士。对照组未采取干预措施， 1个半月后再次收集两组的相应资料， 作为实验后数据。本次研究共发出问卷240份， 回收240份， 均为有效问卷。

　　1.2.3 干预主要内容：

　　ABC观点[3]是由心理学家林恩·克拉克提出的揭示认知、情绪和行为机制的理论， 我们以此为理论基础进行情绪管理培训， 主要内容为：①情绪与压力的关系。通过讲解， 使护士了解情绪、情商与压力的基本概念及其相互关系。②ABC情绪机制的主要内容与意义。使护士明确现实事件和情境 （A因素） 确实影响着我们， 但必须通过理性和非理性的信念和自言自语的述说 （B因素） 来施加影响， B因素是引起情绪和行为反应 （C结果） 的直接原因。可以通过调节B因素来控制压力反应。③非理性信念和自言自语的表现， 使护士掌握理性思维模式自我分析的方法， 避免走入非理性误区。④应对不良情绪的技巧。如日常情绪记录表、为情绪问题设立目标、消极-积极心理表象脱敏练习等。⑤应对愤怒、焦虑、抑郁等严重不良情绪反应的自我分析与改进。其后每周一次的沙龙主要由实验对象交流、探讨本周的情绪问题记录与应对过程， 并由研究者给予指导。

　　1.2.4 统计方法：

　　将调查获得的数据通过SPSS10.0软件分析， 采用t检验进行统计学处理。

　　2 结果

　　两组干预前后压力应对方式比较， 见表1、表2

　　表1示， 干预前两组压力应对方式比较， P值均大于0.05, 差异无显著性意义， 说明两组对象具有可比性。

　　表2示， 干预后两组压力应对方式比较， P<0.05, 差异有显著性意义， 实验组护士压力应对方式更为积极， 解决问题型及有目的求助型均明显高于对照组， 且较少同时使用消极应对方式， 对照组往往同时使用两型应对方式， 使用消极应对方式的频次均高于实验组。

　　表1 干预前两组护士压力应对方式评分情况（x ? ±s） （x?±s）

　　表2 干预后两组护士压力应对方式评分情况（x ? ±s） （x?±s）

　　3 讨论

　　3.1 压力与压力应对

　　当代社会的发展节奏使压力难以避免， 随着我国卫生体制改革的深入， 病人和社会对医院质量和服务的要求日益增高， 护士所承受的压力越来越大， 已经成为一种职业性危险[4], 有效管理护士压力越来越受到各界同仁的重视。管理压力最好的办法就是消除和减少压力源， 即规划策略：规划出一种没有压力源的新环境， 然而， 护理工作的性质和特点决定了护士的工作压力， 护士的工作压力源各种各样[5], 护理人员很难完全控制自己的环境， 消除所有的压力源。更加有效的策略是增强个体应对压力的技能， 即前摄策略：对压力的消极影响做出正确的反应， 发展出一套应对压力的消极影响的有效的办法， 即解决问题及求助型应对方式， 如努力改变现状， 善于从失败中总结， 向有经验的亲友、师长求教等， 积极的压力应对方式有利于个体的健康和职业的发展， 减少过度压力对身心健康的损害。而采取消极或中间型方式应对压力的护士， 情绪和行为往往缺乏稳定性， 面对困境时， 常缺乏自信和自尊， 不愿尝试解决问题， 而一味的自责、或转嫁、依赖于自身以外的因素， 如自暴自弃、自卑自怜、压抑内心的不满与愤怒、自感运气不好等， 导致问题无法解决， 并且由于归因的不恰当， 问题还会反复出现， 从而使个体压力越来越大， 陷入恶性循环。

　　3.2 ABC情绪管理训练对护士压力应对的影响

　　压力反应的主要症状就是个体情绪和行为的不稳定， 如焦虑、抑郁、强迫症等。认知、情绪和行为的ABC机制认为：并不是压力源 （A） 直接导致个体情绪和行为方面的压力反应 （C） , 个体的信念和自言自语的B因素才是引致不同压力反应的关键。因此可以通过对B因素的干预， 帮助个体建立理性的信念和自言自语， 如在出现差错时， 以"前车之鉴、后世之师"的自言自语代替"这下完了， 糟糕透了， 所有人都会谴责我、看不起我"的自言自语， 前者能诱发健康的情绪与行为反应， 并最终通过寻找差错的症结等解决问题型应对方式， 消除压力源的影响；而后者则会产生逃避、自责等消极应对方式， 引致沮丧、颓废， 自我伤害与自我挫败， 压力源持续存在。

　　本次研究结果表明， 通过集体训练与举办沙龙交流的形式， 开展ABC情绪管理训练， 有助于改良个体固有的压力应对方式， 从而减轻护士的不良压力反应， 有效应对压力。此外， 可以考虑利用院内计算机网络， 建立护士情绪与压力管理论坛， 使个别辅导与交流更加方便畅通。

　　参考文献
　　[1] 孙健敏主编。压力管理。北京：企业管理出版社， 2004
　　[2]  肖计划等编制。压力应付方式问卷。心理卫生评定量表手册 （增订版） .中国心理卫生杂志社， 1999.12
　　[3]  林恩·克拉克著。救助情绪。姚梅林等译。北京：北京师范大学出版社， 2002
　　[4] 刘玉馥， 周莉。护士压力研究进展[J].国外医学 护理学分册， 1998, 17 （1） :3
　　[5] 李小妹， 刘彦君。护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究。中华护理杂志， 2000, 35 （11） :648