[摘要] 目的 评估精神科护理管理工作中落实人性化管理相关措施的必要性。 方法 研究随机筛选 2014 年 1 月—2016年 5 月入住该院精神科接受救护的 113 例患者,分析所选患者临床资料,再参考随机数字标准进行分组:分析组共58 例,该组开展护理管理工作时,实施人性化管理专业措施;常规组共 55 例,该组管理工作中实施基础性管理措施 ,评估两组护理满意度,并进行比对。 结果 管理工作中落实不同管理措施后,分析组患者及其家属对护理管理工作的满意度评分是(95.06±1.28)分,常规组为(80.46±1.98)分,表明分析组患者及其家属对护理管理工作的满意度高于常规组(P<0.05)。 结论 临床精神科展开护理管理工作时,实施人性化的专业管理措施效果突出,有助于提升精神科患者及其家属的满意度,因此值得推荐。
[关键词] 精神科;基础性管理;人性化管理;护理管理;满意度
精神科临床收治的患者属于社会上十分特殊的一个群体, 科室内护理管理质量直接影响着患者救护水平,所以需要强化护理管理[1]。 “人性化管理”除了要求护理人员具有优质护理技巧、高度责任意识外,还需要有较强服务意识以及爱心,强调为精神类疾病患者提供集有效性、 个体化以及整体性特征为一体的护理方案,通过进一步提升科室内护理水平,从而提升患者及其家属的舒适度、满意度[2]。 为评估精神科护理管理工作中落实人性化管理相关措施的必要性, 研究筛选 2014 年 1月—2016 年 5 月入住该院精神科接受救护的 113 例患者,予以随机分组的同时,在两组中分别实施不同管理措施,期待提升精神科护理管理整体质量,现报道如下。
1、资料与方法
1.1、一般资料
研究随机筛选 2014 年 1 月—2016 年 5 月入住该院精神科接受救护的 113 例患者,分析所选患者临床资料,再参考随机数字标准进行分组。分析组,共 58 例,性别男 30 人,女 28 人;年龄 16~70 岁,中位值(47.2±6.0)岁。 常规组,共 55 例,性别男 28 人,女 27 人;年龄 17~68 岁,中位值(45.5±5.2)岁。 将两组精神科患者的临床资料进行对比,其结果表明差异无统计学意义(P>0.05),可对比。
1.2、护理管理方法
1.2.1、常规组 常规组 55 例管理工作中实施基础性管理措施:给予患者输液护理、心理护理、专科护理以及饮食护理等。
1.2.2、分析组 在常规组基础上, 分析组加以人性化专业管理措施:(1)人性化健康指导。耐心将精神类病症专业病理知识、预防方法、治疗常用药物、注意事项、应激处理等等告知患者家属[3]。 同时,护理人员还应详细查阅患者病例资料, 告知患者家属发病前后应注意的事项等,进而提升患者及家属的治疗依从性[4]。 (2)人性化心理支持。 精神类病症往往给患者生理、心理造成较大的负担,致使患者产生焦虑、忧郁等负面情绪,严重情况下甚至失去持续治疗的信心[5]。 因此,护理人员应热情接待患者,详细为患者及看护家属讲解成功案例,进而消除患者的恐惧心理[6]。
同时,护理人员还应给予患者安慰和鼓励,尊重患者,提升其自尊心,并通过心理诱导的方法,让患者能够将内心的恐惧、痛苦讲述出来,或采取暗示、转移等方法帮助患者缓解痛苦。 (3)人性化放松训练。 护理人员应认真评估精神科患者心理状态,根据不同评估结果给予患者放松训练, 如对于存在自杀倾向者,护理人员应鼓励患者参加集体活动,包括打扑克、唱歌、看电视等;对于有严重恐惧及焦虑者,护理人员应鼓励患者参加文体活动,如合唱表演,以扩大患者活动的范围[7]。(4)人性化家庭支持。精神科内患者较为特殊,患者家属大多会出现紧张、焦虑,甚至是绝望的不良心理情绪,这在一定程度上不仅会影响到患者的康复,而且还会增加患者家庭的负担。 因此,护理人员应及时给予患者家属心理干预和疏导,告知患者家属的陪伴、鼓励和安慰,对患者病情恢复的重要性[6]。
1.3、效果指标
向患者及其看护家属发放该院自拟的满意程度调查卷, 以评估两组病例对该护理管理工作的满意情况,评分的内容包括服务态度、病房环境、管理规范性、服务及时性以及综合素质 5 项, 每项分值为 20 分, 满分为100 分,分值越高说明患者及其家属对护理管理工作质量的满意度越高[7]。
1.4、统计方法
采用 SPSS 19.0 版统计软件处理研究数据, 计量资料用(x±s)表示,行 t 检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
2、结果
管理工作中落实不同管理措施后,分析组患者及其家属对护理管理工作的满意度评分是(95.06±1.28)分,常规组为(80.46±1.98)分,表明分析组患者及其家属对护理管理工作的满意度高于常规组(P<0.05),见表 1。
3、讨论
作为医疗机构中具有特殊性的一个科室,精神科所接收的患者病情危重、风险较大且流动性较强;加之,精神疾病患病原因复杂,患者治疗的依从性较差,使得单纯靠药物治疗的疗效欠佳[8]。 不仅如此,患者大多存在着发病诱因复杂、 疾病种类繁多以及临床表现各异等问题,同时护理管理工作的难度也普遍偏大,不仅影响患者救治效果,而且还可能会给社会带来诸多不稳定性因素,所以需要优化管理手段[9]。 受医护人员因素以及疾病因素影响,在接受救治时,精神科患者大多无法始终处于平静状态,且容易有情绪波动、消极治疗等行为出现,因此潜存着许多护理风险,以至于精神科患者治疗质量受到影响,加以“人性化管理”显得非常关键[10]。
表 1 两组患者及其家属对护理管理工作的满意度对照[(x±s),分]
“人性化管理”强调充分以患者为中心,尊重患者权利并关心其情感变化曲线,立足于护理人员角度思考各个环节的管理运作问题。 在展开护理服务工作时,始终以患者为中心,除了要为患者排忧解难以外,还要为其提供心理安慰,并充分尊重患者隐私,始终坚持“以人为本”的护理原则,将患者放于服务工作的第一位,同时尽可能满足患者及其家属的合理需求,在尊重患者生理条件以及心理特征的基础上,积极采取相应措施解决患者的担忧与隐患,使得患者的身心健康以及自尊、人格等多个方面均得到尊重, 通过获得患者及其家属的信任,同时为精神科患者提供细致性、及时性、充分性、科学性、系统性以及有针对性为一体的护理服务[11]。 除此以外,“人性化管理”工作还强调减少外界对精神科患者的刺激,通过提升患者心理应激应对的能力,进而促进患者的康复,大幅度提高患者及其陪护家属对护理管理工作的满意度[12]。 此次管理工作中落实不同管理措施后,分析组患者及其家属对护理管理工作的满意度评分是(95.06±1.28)分,常规组为(80.46±1.98)分 ,表明分析组患者及其家属对护理管理工作的满意度高于常规组(P<0.05)。
综上所述,临床精神科展开护理管理工作时,实施人性化的专业管理措施效果突出,有助于提升精神科患者及其家属的满意度,因此值得推荐。
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