对心内科住院患者采用心理综合护理的疗效

　　由于心血管疾病病程较长、症状复杂、病情复杂，治疗时间长，患者对医院的环境和服务质量要求和期待较高，因此，如何提高患者满意度，改善患者生活质量，已成为心内科护理工作的重点。本研究通过对在心内科住院治疗的患者采取基于心理护理的综合护理措施，以评价综合护理效果，为临床实践提供基础资料。

　　１资料与方法

　　１．１一般资料：选取２０１１年１１月至２０１２年１１月在我院心内科住院治疗的患者１１０例，其中，男性６７例，女性４３例，平均年龄５７．３±１４．１岁，冠心病患者３２例，高血压患者４７例，心肌梗死患者３１例，按照入院号奇偶性随机分成常规护理组和综合护理组，每组５５例，两组患者在性别、年龄、病程、疾病分布等一般情况差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），均衡可比。
　　１．２方法：两组患者入院后完善相关检查，常规组采取常规护理形式，综合护理组在常规护理基础上采取基于心理护理的综合护理：护理人员要与患者建立良好的关系，对患者要态度和蔼、服务周到、耐心细致，营造良好干净舒适的医院环境，以减轻患者对医院陌生环境的恐惧感，尽快适应医院环境；向患者讲解所患疾病相关知识，让患者了解所患疾病发病机理、治疗要点，使患者减轻对疾病的进展和恐惧感，积极配合治疗；指导患者建立良好生活方式，鼓励患者戒烟酒，教育患者养成少食多餐的进食习惯，鼓励患者多吃蔬菜和水果；告知患者发生便秘时，要及时通知医生采取药物通便，以免用力排便诱发心绞痛等严重并发症；指导患者进行锻炼，尤其是户外运动，让患者学会自我监测病情和体征，告知患者药物不良反应和注意事项，同时，对患者和家属进行紧急抢救措施培训，掌握急救要点；护理人员要与患者及时进行心理沟通，随时掌握患者心理状态，积极消除或缓解患者焦虑和紧张情绪，积极鼓励患者做自己喜欢的事情，分散注意力。
　　１．３评价指标：根据患者精神状态、治疗配合程度和治疗效果进行评价：患者精神状态良好，治疗积极配合，治疗效果较好，临床症状消失，为显效；患者精神状态欠佳，心态有所改变，配合一般，治疗效果一般，症状有所减少，为有效；患者精神状态较差，不配合治疗，治疗无效，为无效；总有效率＝（显效＋有效）／总例数×１００％。出院时，调查患者及家属对护理过程满意度：８５分及以上为满意，８５分以下为不满意。
　　１．４统计学处理：利用ＳＰＳＳ　１７．０统计分析软件建立数据库并进行统计学处理，计数资料采用率值表示，组间比较采用χ２检验，Ｐ＜０．０５差异具有统计学意义。

　　２结果

　　２．１两组患者治疗效果比较：综合护理组总有效率为１００．０％，常规护理组为８３．６％，两组患者治疗效果差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），详见表１。
　　２．２两组患者及家属对护理过程满意度比较：综合护理组患者及家属对护理过程满意度为９２．７％，常规护理组为７０．９％，两组患者及家属对护理过程满意度差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），详见表２。
　　讨论随着人们越来越注重生活质量，人们对医院诊疗环境和诊疗过程服务水平要求越来越高，人们已不再单单寻求治疗有效性，而且要求更高层次的诊疗过程中的人文关怀和心理支持。心内科病人由于患者多为中老年人，病情复杂，病程长，治疗时间长，因此，患者对护理过程有更高的期待和要求。
　　本研究显 示，基 于 心 理 护 理 的 综 合 护 理 组 患 者 治 疗 总 有 效 率 为１００．０％，明显高于常规护理 组的８３．６％，差异具有统计学意义 （Ｐ＜０．０５），说明综合护理措施对心血管病患者行之有效，对改善患者病情效果显着，与李小波报道结论一致。出院时，对患者及家属对护理过程满意度进行调查，结果显示，综合护理组患者及家属满意度显着高于常规护理组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），说明综合护理措施加强了护理人员与患者及家属之间的沟通，建立了良好的关系，有利于提高患者及家属对护理过程的满意度，与魏平研究结论一致。
　　总之，基于心理护理的综合护理措施有利于消除心内科患者紧张、焦虑情绪，提高患者生活质量，利于患者病情恢复，有助于构建和谐护患关系，值得进一步在临床护理工作中推广。

　　参考文献
　　［１］许金华．优质护理在心内科患者中的应用［Ｊ］．中国医药指南，１１（２１）：７１８－７１９
　　［２］林丽珍，林碧，朱秀清，等．优质护理服务下心内科住院患者对陪护需求的调查与分析［Ｊ］．当代医学，２０１２，１８（２９）：１２７－１２８
　　［３］李小波．心理疏导在心血管内科护理中的应用［Ｊ］．中国医药指南，１１（８）：３０３－３０４
　　［４］魏平．人文关怀在老年高血压患者康复治疗中的应用［Ｊ］．中国老年保健医学，１１（３）：130-131