手术室开展优质护理的成效研究

　　优质护理已经成为现代护理的发展趋势，手术患者术前存在焦虑、紧张等情绪变化。因此，手术室开展优质护理，使患者在围手术期受到人性化、规范化的优质护理服务［1 －3］，本文选择我院2013 年6 月 ～2013 年12 月128 例在我院行择期手术的住院患者为观察对象，现将临床效果报告如下。

　　1 资料与方法

　　1. 1 一般资料: 选择 2013 年 6 月 ～ 2013 年 12 月 128 例在我院行择期手术的住院患者为观察对象，其中男 72 例，女 56 例，平均年龄( 46. 8 ±9. 6) 岁，将128 例患者随机分为观察组( 优质护理组) 和对照组( 常规护理组) ，每组 64 例，两组患者一般情况比较，差异无统计学意义( P ＞0. 05) 。

　　1. 2 观察指标: 观察记录两组患者手术前焦虑水平及患者出院时的满意度，采用状态( S － AI) 和特质焦虑( T － AI) 量表评价并记录患者术前的焦虑水平( 分数范围 24 ～82) ，分数高低与焦虑程度成正比。患者出院时对围术期护理的满意程度采用问卷调查方式，问卷回收率100%。

　　1. 3 统计学分析: 数据采用 SPSS12. 0 软件进行统计学处理，计数资料采用 χ2检验，计量资料用均数 ± 标准差( x ± s) 表示，统计学分析采用两样本均数 t 检验。P ＜0. 05 为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2. 1 优质护理组手术前焦虑评分低于常规护理组，差异有统计学意义( P ＜0. 05) ，见表1。

　　2. 2 两组出院时对围术期护理的满意程度: 观察组 61 例，占95. 3% ，对照组 54 例，占 84. 3% 。观察组高于常通护理组，P ＜0. 05 为差异有统计学意义。

　　3 优质护理方法

　　3. 1 术前访视: 手术前 1 天，负责巡回的护士随同麻醉医生一起深入病房，与患者的责任护士、床位医生沟通，查阅患者的病例资料，了解患者的病史、病情及一般资料，与患者面对面的接触，通过与患者的交谈了解患者的心理状态及对手术的接受能力，根据患者的心理状态，采用不同的方法向患者耐心地讲解麻醉、手术的过程和安全性，缓解、消除患者的紧张情绪及思想负担，告知患者禁食、禁水的时间及重要性，指导患者训练正确的咳嗽方法，通过术前访视使患者以最佳状态接受手术治疗［4 －6］。

　　3. 2 术中支持和管理: 手术当天巡回护士应随同患者一起进入手术室，主动向患者介绍手术室的设备和仪器及相关人员，调节好手术室的温度和湿度，如果患者有恐惧、不安心理，及时给予安慰，做好患者的约束、固定，防止坠床，与医生协助摆放好患者的手术体位，使患者卧位舒适，特殊体位应注意患者受压部位的保护，防止压疮、关节脱位及神经损伤的发生。认真核对患者的基本信息，在确认无误后方可手术，以保证患者的安全，严格清点手术用品并详细记录，术中增减敷料和物品，洗手护士和巡回护士共同清点确认，关闭切口前后洗手护士和巡回护士共同清点手术过程中所用的敷料和物品，确保与手术清点单上的数字完全吻合。加强患者术中体温的监测，注意患者皮肤温度的观察，防止异常体温的发生，特别是低体温的发生［7 －9］。术后与麻醉医生等一起将患者安全送回病房，转运过程中须稳妥地固定好患者及各种管道，使用监测设备时刻监测患者的生命体征。

　　4 讨论

　　术后随访: 术后第 1 天应对患者进行回访和探视，询问患者术后的一般情况，检查患者有无压疮、神经损伤等手术并发症，征询患者及家属对手术室的满意程度及需要改进措施。向患者及其家属宣教术后康复知识［10］。通过随访了解手术护理过程中存在的不足，制定持续改进措施。

　　手术室通过开展优质护理转变了手术室的工作模式，术前访视、术中支持和安全管理及术后随访，加强了护理人员的业务技能，使围手术期的患者享受到人性化、系统化、规范化的优质服务，提高了患者的满意度，避免了缺陷和差错的发生，缓解了患者术前的紧张和焦虑，建立了良好的护患关系，值得推广应用。

　　5 参考文献

　　［1］ 陆红艳. 优质护理服务理念新思路［J］. 吉林医学杂志，2010，31( 31) : 5682.

　　［2］ 李玲娣. 转变理念开展手术室优质护理［J］. 吉林医学杂志，2012，33( 20) :4396.

　　［3］ 郭玉洁，孟 萌，姜安丽. 护理人文关怀教育发展现状的分析与思索［J］. 解放军护理杂志，2010，27( 9) :1317.

　　［4］ 何谏齐，张志慧，秀 仪. 手术室优质护理模式建立［J］.