当前会计制度下地方卫生院财务监管的内容与建议

　　一、新会计制度下完善基层卫生院财务管理工作的重要性

　　（一）有利于提高管理效率和做出科学的决策

　　鉴于卫生院是我国医疗卫生服务的基层医院，所以，对于开展公益医疗服务的具体活动来看，在当前新会计制度下完善基层卫生院财务管理工作，关系到医院经营成功与否，同时还对其今后的健康发展产生一定的影响。在新会计制度的要求下，医院的经营管理将被拿进公益服务的范围之内，例如说，医院想要引进更加先进的仪器或者设备，一般都会进行相关的购前预算分析和购后的经济收益评价，为医院管理部门主攻提供具有科学性和有效性的财务数据和会计信息，医院也借此作为有力的依据，努力实现公益医疗服务的最大化收益。

　　（二）有利于提高医务人员工作的积极性

　　因为基层卫生院已经成为了基层公益服务的医疗单位，所以其有必要对整个医院的经营运作进行更加科学和全面的管理，在财务预算体系、成本控制体系和综合业绩考评体系上要与基层卫医院的经营目标保持一致，才能推动医院对全过程、全员工的目标责任管理制进行科学的实施。例如，基本医疗药物实现了零差价经营，要重视各个科室部门的年度工作目标计量工作，实事求是，对其工作成绩的真实情况给予科学客观的评价，形成有效的监督。通过与新会计制度的要求相比找出其存在的不足之处，将责任落实到位，并规范全体工作人员的工作，健全员工的激励机制，力求全面提高医院的管理水平，改善公益服务。

　　（三）有利于完善基层卫生院的财务管理体系建设

　　自从新会计制度实施以来，基层卫生院内部管理也得到了一定的完善和促进，尤其是各项管理工作都能够通过财务方式来形成有效的测评，在这种模式下，基层卫生院的经济效益和社会效益都得到了不同程度的提升。例如对于固定资产的收益率核算问题，医院引进了资产折旧率、床位周转率和医疗服务收益率等一系列的会计参数，对医院在整体运转中所产生的各项收益和成本都得到了动态和全面的分析，有利于成本核算管理目标的实现。

　　二、新会计制度下基层卫生院财务管理工作的内容

　　（一）以预算规范化贯彻全面管理

　　新会计制度对于基层卫生院的预算管理提出了一些规划话的要求，从国家医改的层面的分析，对医院收支进行相关的核定，可以对不足的部分进行及时的弥补，从地方实际管理的层面分析，要求医院以收定支和差额补助。加强预算管理工作，能够有效规范预算财务管理制度和财务管理工作，结合各个科室和部门的实际工作，在规划的预算管理流程下开展全面预算工作，做好收支管理和具体项目的统筹兼顾，确保医院处于收支平衡的状态。

　　（二）以加强财务核算的方式来控制成本支出

　　在新会计制度下，明确提出了要加强财务权责制度的要求，在资产的后续计量上引进权责发生制，规范资产核算的相关工作，例如对于财政返还额度的计算上，要求必须在资产资金权利方认同下才可以取得财政返还，另一方面，对于财政资金和医院自有资金所形成的固定资产部分，新会计制度都要求将其纳入折旧核算，并通过管理费用这个科目对无形资产进行核算。对于医疗卫生机构所涉及到的收支构成，要根据其具体的分类进行更加明细的划分，例如可以通过建立分账的方式对药品的收入和支出进行计算等等。

　　（三）以完善的内控制度强化财务分析能力

　　当前基层卫生院的日常管理工作越来越复杂，所以有必要加强其内部管理的风险预防和控制，文章结合实际的工作经验，建议在医院内部要完善内部控制体系的建设，建立健全的财务分析综合指标体系，对医院管理中的财务指标、非财务指标、资产效益指标、偿债能力指标以及发展指标等进行专业化分类，以实现指标体系的完备。

　　三、新会计制度下做好基层卫生院财务管理工作的建议

　　（一）建立健全的财务管理制度，规范卫生院的运作

　　基层卫生院财务风险的产生，在很大程度上是与其财务管理制度有密切关系的，例如常见的账额不符和财务收支不平衡的问题，所以，笔者建议要重视财务管理制度的建设，规范财务工作人员的工作，并加强其职业道德素养的建设，结合当前最新的法律法规和规章制度，制定并真正落实有效的收入管理制度、成本控制制度、财务预算制度等，做好对财务信息的精准化管理工作。

　　（二）重视医用材料管理工作，降低卫生院服务成本

　　笔者认为减轻患者就医负担的一个很好途径就是加强对医用材料的管理，尤其是要控制好其材料的采购成本，将卫生院的服务价格回归到理性的水平上。医疗服务项目成本的合理补偿有赖于其服务价格的合理制定。

　　（三）做好科室内部工作，解决设备采购矛盾

　　对于卫生院的设备采购工作来说，其应该是一个比较、论证的过程，在设备采购的过程中能够反映出各方的利益关系，同时也会伴随着各种矛盾的产生。所以，采购人员要运用专业知识技能，国家、军队的法律、法规化解各方矛盾，使之统一到规范化的采购程序中，长此以往就会达到采购管理规范化、程序化。

　　参考文献：
　　[1]蔡小红.浅议基层医疗卫生机构的财务管理与控制[J].中国外资，2012，（23）.
　　[2]韩小松. 浅谈基层卫生院新财务制度实施下的新现象和问题 [J].商，2012，（6）.
　　[3]蔡建红.加强基层卫生院财务监管工作探析[J].时代金融，2013，（5）.