青少年口腔正畸中依从性干预效果分析

　　0 引言

　　口腔正畸，即口腔矫正。口腔畸形既影响颜面美观，也影响心理健康。口腔矫正能使牙齿整齐，改善颜面指数。如今随着生活质量的改善，越来越多的人开始关注牙齿、口腔、面颊美观的问题。一般情况下，口腔正畸需要 1~2 年的时间，这一过程不单需要院方的治疗手段，患者的积极配合也十分关键[1-2].本文旨在研究依从性干预在青少年口腔正畸中的应用效果，报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料。以 2014 年 1 月至 2014 年 12 月间在本院就诊的 80 例口腔正畸青少年患者为研究对象，随机分为观察组与对照组。其中观察组 40 例，21 例为男性，19 例为女性；年龄 13~17 岁，平均年龄（15.60±1.42）岁；12 例为牙缝宽，10 例为牙列拥挤，10 例为反颌，8 例为埋伏牙。对照组中40 例，23 例为男性，17 例为女性；年龄 14~18 岁，平均年龄（16.45±2.03）岁；13 例为牙缝宽，11 例为牙列拥挤，9例为反颌，7 例为埋伏牙。两组患者的一般资料无显着差异，P>0.05,有可比性。

　　1.2 方法。对照组：进行健康教育。（1）治疗前健康宣教：①告知患者口腔正畸的重要性，对颌骨发育和预防牙周病有积极作用；②详细介绍口腔正畸的方法，目的，存在问题，消除其对口腔正畸的误解，了解治疗方法，治疗中将会出现的疼痛等问题；③强调及时复诊的重要性。（2）治疗中的健康教育：①说明矫正装置的佩戴及注意事项；②说明保持口腔卫生的重要性，指导刷牙方法；③复诊时根据患者具体情况宣教，强调医患配合的重要作用。观察组：在对照组的方法上加以依从性干预。（1） 从心理上拉近与青少年病患的距离，减少说教性，多聆听，多交谈，多赞赏和鼓励，帮助其提高自觉性；（2） 从认知上进行引导，给予患者及家长客观导向，避免期望值过大，而应以实际情况的最佳效果为期望，并让其明白积极配合在口腔正畸中的重要作用；（3） 从行为上，要求其注意饮食及口腔卫生 , 尽量避免食用过硬、过黏食物，不可前牙啃咬，形成良好的刷牙、漱口习惯，提醒其按照医嘱及时复诊，保持正畸装置完好，有异常时及时到医院检查[3].

　　1.3 评价标准。①依从性：以患者的复诊情况，矫正装置、口腔卫生的保持是否良好为评价内容。及时复诊、口腔卫生好、矫正装置正确保持，三项中符合两项即为依从性好，反之则为差。②满意度：以疗程是否适当，口腔矫正效果，颜面是否美观为满意度评价内容，每项 1 分，满意为 3 分，基本满意为 2 分，不满意为 1 分。总满意度 = 满意度 + 基本满意度。

　　1.4 统计学方法。以 SPSS 15.0 统计学软件分析处理数据，以 x2对计数资料进行检验，以 x-±s 表示计量资料，用 t 进行检验，P<0.05,差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 依从性比较。观察组依从性好为 90.00%,对照组为60.00%,观察组依从性较好，两组数据相比较，P<0.05,差异有统计学意义。见表 1.

　　2.2 满意度比较。观察组中有 2 例不满意，4 例基本满意，34 例满意，总满意度为 95.00%.对照组有 10 例不满意，12例基本满意，18 例满意，总满意度 75.00%.观察组总满意度高于对照组，P<0.05,差异有统计学意义。见表 2.

　　3 讨论

　　青少年是口腔正畸的主要群体，矫正多是为了颜面美观，对于畸形本身的危害不够了解。青少年依从性与成年人相比较差，造成此种现象的因素较多，有生理因素也有心理因素。青少年患者本身不够成熟，因生活条件的不断提高，娇生惯养的越来越多，任性、受挫能力不足，怕疼怕痛，爱美，对口腔正畸认知度不足，被动治疗，容易对矫正治疗产生抵抗、逆反、敷衍等心理[4].

　　青少年群体依从性差的主要表现为：不及时到医院复诊，不注意口腔卫生，矫正装置异常不及时到医院修复等。口腔卫生和矫正装置的保持影响到疗程的长短，因而适当的干预十分必要[5].通过心理、认知、行为干预，与青少年患者建立良好的沟通桥梁，使青少年能轻松愉快地接受矫正治疗，对于治疗能够有清晰的认识，有助于提高自身的自觉性以及主动性。通过良性沟通，多鼓励多赞扬，对加强青少年矫正治疗成功的信心具有正面作用。

　　本次研究中，对对照组与观察组分别采用了不同的护理方式，结果显示，观察组依从性好的比例和满意度分别为90.00% 和 95.00%,都高于对照组的 60.00% 和 75.00%.实践证明，依从性干预能够改善医患关系，提高青少年患者的自觉性、主动性，增强其依从性，有效地缩短治疗进程，值得普及。

　　参考文献

　　[1]李炎钊，黄念全 . 认知行为干预疗法对青少年正畸疗效的影响 [J].  国际口腔医学杂志，2015,42（02）：160-162.

　　[2] 张韶丽，王贞慧，张雪琨，姜宏敏，娄凤兰 . 青少年口腔正畸治疗依从性与心理健康的相关性分析 [J]. 解放军护理杂志，2013,30（21）：17-19.

　　[3] 李黎 . 青少年口腔正畸临床治疗分析 [J]. 中国社区医师，2014,30（18）：79-80.

　　[4]  霍珊 . 青少年口腔正畸临床治疗效果观察 [J]. 中国卫生产业，2013,l（07）：153-154.

　　[5] 于海忠 . 青少年口腔正畸疗程与依从性的相关因素临床研究 [J].河北医学，2014,20（01）：111-113.