牙周炎是慢性感染性疾病的一种类型,常会累及到牙周膜、牙龈、牙槽骨等组织,并对其造成相应的破坏,是进展性较慢的病症;导致该疾病发生的因素较多,主要是由于细菌侵袭、牙齿排列错位或畸形等原因,且如治疗不当会使牙齿错位畸形的程度明显加重。本次研究对患有牙周炎疾病的患者应用口腔正畸疗法与牙周组织再生术联合治疗的效果进行研究。
现汇报如下。
1、 资料与方法
1. 1 一般资料:选择 2011 年 11 月至 2013 年 11 月我院收治的108 例患有牙周炎疾病的患者,随机分为对照组和治疗组,其中对照组 52 例,治疗组 56 例。对照组中男性患者 29 例,女性患者23 例;患者年龄19 -74 岁,平均年龄(36.1 ±1. 8)岁;牙周炎患病时间 1 -16 个月,平均患病时间(4. 4 ± 0. 9)个月;治疗组中男性患者 32 例,女性患者 24 例;患者年龄 18 -76 岁,平均年龄(36.3 ±1. 7)岁;牙周炎患病时间 1 -17 个月,平均患病时间(4. 5 ± 0. 8) 个月。上述三项自然指标两组研究对象组间无显著差异(P >0. 05),可以进行比较分析。
1. 2 纳入标准:
病情确诊为牙周炎;牙周炎疾病患病时间在 2 年以内;排除合并患有其他口腔疾病的可能;④患者年龄在 18 -80 岁之间;患者自愿选择接受手术治疗;⑥患者自愿加入本次研究。
1. 3 排除标准:
病情没有确诊为牙周炎;牙周炎疾病患病时间在 2 年以上;合并患有其他口腔疾病;④患者年龄在 18岁以下,或在 80 岁以上;患者不愿选择接受手术治疗;⑥患者不愿加入本次研究。
1. 4 方法:治疗组:首先实施牙周组织再生术,手术前对牙周探诊深度(PPD)、临床附着丧失(AL)、菌斑指数(PLI)、探诊出血(BOP)、龈沟出血指数(SBI)等几项指标进行测量并记录。
每个患牙均采用牙周常用的6 个记录位点,再生手术后3 个月,再次评估牙周治疗效果。PPD 水平在 4mm 以上的位点数及全口出血指数没有达到 15%,则可进行实施正畸治疗。正畸治疗措施为:先将牙齿排列整齐,用滑动法对牙间隙进行关闭处理,保留间隙准备进行修复处理,正畸治疗的同时进行卫生宣教,使患者掌握口腔矫治器的卫生维护方法,每 3 个月接受牙周维护一次。
1. 5 观察指标:选择两组患者的牙周炎病情治疗效果、牙周炎症状消失时间、临床治疗计划实施总时间、不良反应例数等指标进行对比。
1. 6 治疗效果评价方法:临床治愈:牙周红肿、疼痛等症状表现彻底消失,牙周表现完全恢复正常;有效:牙周红肿、疼痛等症状表现没有减轻,牙周表现有显著改善;无效:牙周红肿、疼痛等症状表现没有减轻,牙周表现没有任何改善。
1. 7 数据处理:用 SPSS18. 0 统计学软件处理数据,计量资料用均数加减标准差( x珋 ± s)形式表示,实施 t 检验,计数资料实施X2检验,P <0. 05,则差异有显著统计学意义。
2、 结 果
2. 1 牙周炎症状消失时间和临床治疗计划实施总时间:对照组患者单纯应用口腔正畸治疗后(25. 93 ±3. 41)d 牙周炎症状彻底消失,临床治疗计划共计实施(45. 20 ± 3. 29)d;治疗组患者应用牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗后(17. 85 ±3. 17)d 牙周炎症状彻底消失,临床治疗计划共计实施(29. 07 ± 3. 46)d。两项观察指标各组数据间比较差异显著( P < 0. 05) 。
2. 2 牙周炎病情治疗效果,见表 1。
2. 3 不良反应:对照组患者在单纯口腔正畸治疗期间有 10 例出现不良反应,治疗组患者在口腔正畸与牙周组织再生术联合治疗期间有 2 例出现不良反应,该项观察指标各组数据组间比较差异显著(P <0. 05)。
3、 讨 论
牙周组织再生术治疗的实施主要是为了能够给口腔正畸治疗创造良好的实施条件,因为如果想要将牙周炎疾病彻底治愈,不仅仅要对遭到破坏的牙周组织进行修复处理,更重要的是能够使其在极可能短的时间内再生。而牙槽骨的破坏形式在临床上主要被分为水平型吸收和垂直型吸收两种类型,垂直吸收指的是牙槽骨在垂直方向或斜行方向上吸收,与牙根面之间形成了一定的角度造成相应的骨缺损,牙槽嵴的高度水平的降低程度不多,而牙根周围的骨吸收量相对较多。正畸即对牙齿进行矫正、使错 畸形得以解除,主要对错 畸形的发病机制进行研究,对病情进行诊断分析和治疗。随着该项学科的不断发展,该项疾病的治疗范围已经不仅限于局限矫正牙齿、解除错 畸形,还能够对颌骨、颅面等位置进行相应矫正处理,从而达到美容的治疗效果。
参考文献:
[1] 陈宏宇,巫家晓. 牙周炎的研究进展[J]. 医学综述,2013,34(13):347 -348.
[2] 徐莉,李熠. 牙周再生性手术的临床诊疗策略[J]. 中国实用 15 腔科杂志,2013,28(11):982 -983.
[3] 杨麟. 牙周病患者正畸联合治疗的疗效分析[J]. 中国实用医药,2012,17(16):145 -146.
[4] 夏华新,吴建华. 成人牙周炎患者错合畸形牙周正畸综合治疗临床分析[J]. 中国美容医学,2013,17(6):1763 -1764.
[5] 曹甜,徐莉,周彦恒,等. 牙周组织再生术. 正畸联合治疗牙周炎患者的初步研究[J]. 中华口腔正畸杂志,2013,20(2) :165 - 166.
牙齿受外伤松动后及时有效固定是保留患牙的必要条件,近年来,有学者将正畸固定装置用于外伤松动牙齿的治疗,并取得较好效果。2011年8月至2013年8月我科对收治的外伤致牙齿松动患者采用正畸托槽固定外伤松动牙齿的方法获得满意疗效,本文就临床应用体会报告如下...
笔者用舒口愈疮散治疗复发性口腔溃疡取得满意疗效,现报道如下。1、临床资料96例均为湖南中医药大学第一附属医院2012年7月至2013年6月门诊患者,随机分为2组。治疗组48例,男24例,女24例;年龄15~65岁,平均37.8岁;病程2个月~6年。对照组48例,男23例...
本研究中采用康复新液+盐酸利多卡因+氧疗配合基础护理的方法, 提高患者口腔溃疡愈合速度, 减少并发症的发生, 最大限度地减少了口腔溃疡对COPD治疗的干扰, 提高了患者依从性, 达到有效治疗COPD的目的。...
笔者就2010年9月至2013年6月间确诊的由心理因素导致口腔溃疡的高中生的病例整理分析如下:1对象和方法1.1对象1.1.1病例筛选标准:对2010年9月至2013年6月期间来我院就诊的在校高中生进行详细的询诊,并记录登记,无严重的其他系统...
必兰麻(复方盐酸阿替卡因)由法国碧兰集团研制生产的一种新型口腔局部麻醉药,由于具有麻醉起效快、浸润性好、毒性低、麻醉效能高等特点,近年来逐渐在口腔临床广泛应用.本文对比分析必兰麻与利多卡因在口腔种植手术中的麻醉效果,现报道如下.1资料和方法...
佩戴固定矫治器的患者辅助使用单束刷和牙间隙刷刷牙有利于保持口腔健康,值得在临床上推广使用。...
对患者实施基于牙周美学的口腔修复,能够提升患者口腔美观度,改善BOP、GI、PD指标,提高患者自信心,在临床医学中有推广价值。...
口腔内科患者的疾病复杂,诱因比较多,在医院门诊中的患者数量也比较多。从研究结果来看,口腔内科疾病里面的龋齿是对人类健康危害非常大的一类疾病,在青少年儿童群体中由着较高的发病率[1].目前,手术治疗口腔疾病的应用越来越多,可是效果并不是非常优秀...
错畸形伴牙列缺损是口腔科临床中较为常见的一种疾病,随着经济的发展,人们对面部美观和口腔健康的追求日益增高,来院治疗口腔疾病的大部分患者均要求在恢复牙功能的基础上,确保面部美观。...
本次研究结果显示, 两组患者的口腔使用舒适率、尚可率及不舒适率比较差异均无统计学意义 (P>0.05) ;观察组患者的美观率明显高于对照组, 不美观率明显低于对照组, 比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。...