不同口腔卫生教育模式对108例口腔正畸青少年干预效果

　　口腔固定正畸由于矫正器的特殊结构在患者口腔内长时间的存在导致食物残渣滞留，菌斑和牙石则在口腔内堆积，影响患者口腔健康.但是，口腔卫生与正畸疗程的研究报道所见甚少。我们采用不同的口腔卫生教育模式对 2010 年 12 月-2011年 12 月在浙江省长兴县人民医院口腔科治疗的108 例口腔正畸青少年干预，现将结果总结如下。

　　1 资料与方法
　　
　　1. 1 一般资料
　　选择 2010 年 12 月-2011 年 12 月在我院口腔科治疗的 160 例口腔正畸青少年为研究对象。纳入标准： ①患者固定正畸前口腔健康状况良好； ②患者为本地区长期居住居民，居住时间至少为 3 年； ③患者年龄均小于 35 岁； ④患者为小学以上文化程度，能够与医务人员进行有效沟通； ⑤患者均自愿参加本次研究且签署知情同意书。排除标准： ①患者存在语言沟通障碍，无法与医务人员进行有效沟通； ②患者合并严重的心肝肾等重要脏器功能障碍； ③患者处于妊娠期或者哺乳期； ④患者不能坚持定期随访。运用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和实验组，在对照组 80 例患者中，男 48 例，女 32例； 平均年龄为（ 22. 27 ± 6. 63） 岁； 在实验组 80 例患者中，男 45 例，女 35 例； 平均年龄为（ 22. 12 ±6. 58） 岁。对照组和实验组患者在性别构成和年龄等方面经统计差异无显着性（ P >0. 05） .

　　1. 2 方法
　　对照组患者继续原来养成的生活习惯仅给予常规口腔卫生教育干预，而实验组患者则给予规范化口腔卫生教育干预，教育干预 6 个月后，规范化口腔卫生教育干预具体内容如下。该方案通过了院内伦理委员会审批。

　　对患者进行口腔卫生宣教： 医护人员与患者家长进行有效沟通，采用语言、示范和文字教育相结合的方式向患者耐心细致地宣讲口腔保健常识，强调正确刷牙对患者疗效的重要性，使青少年患者改正不良的口腔卫生习惯，形成良好的卫生习惯，自觉维护其口腔的健康； 对照组患者按照患者原来的口腔卫生习惯，不加任何干预，仅向患者讲清楚口腔正畸治疗过程中需要密切注意的事项。

　　教会患者正确的刷牙方法： ①刷牙时间： 患者每天至少刷 3 次牙，最好在每顿饭后 5 min 之内，且每次刷牙在 3 min 以上。家长监督患者刷牙，保证患者刷牙质量； ②正确刷牙方法： 刷牙时将牙刷倾斜角压于牙面与牙间隙，刷毛尽量进入患者的龈沟和牙缝内，再顺着患者的牙齿竖刷，托槽周围打圈刷，用力不要太大，按上下内外的顺序进行，确保患者颊面、咬合面和舌面都要刷到； ③牙刷的选择： 使用正畸牙刷进行刷牙最好，使用刷头小刷毛软的优质牙刷也是可以的。

　　1. 3 临床疗效判定标准

　　记录对照组和实验组患者牙龈指数和菌斑指数，牙龈指数，根据牙龈病变的程度分为 4 级： 0 分：患者的牙龈正常； 1 分： 患者的牙龈呈现轻度炎症、水肿，但探查未发现牙龈未出血； 2 分： 患者的牙龈呈现中度炎症、水肿，但探查未发现牙龈出血； 3 分：患者的牙龈明显炎症，且未对患者的牙龈进行探查就有自动出血倾向。

　　菌斑指数，根据菌斑量分为 4 级，0 分： 患者的龈缘区无菌斑； 1 分： 检查者对患者的牙龈进行视诊未发现菌斑，但用，检查者使用探针可在游离龈和邻近区刮出薄层菌斑； 2 分： 患者龈袋内、游离龈区或邻近牙面可见中等堆积量的软性沉积物； 3 分： 患者龈袋内或游离龈区和邻近牙面有大量软性沉积物。

　　1. 4 统计学方法
　　采用 SPSS 16. 0 软件对各变量进行正态性检验和描述性分析，年龄、牙龈指数、菌斑指数和正畸疗程等计量资料以均数 ± 标准差（ x珋 ± s） 表示，采用 t检验； 性别构成等计数资料以绝对值和构成比表示，采用 χ2检验。P <0. 05 为差异有显着性。

　　2 结 果
　　
　　对照组和实验组正畸患者牙龈指数和菌斑指数比较： 教育干预 6 个月后，实验组患病者牙龈指数和菌斑指数明显低于对照组的，差异有显着性（ P <0. 05） ,详见表 1. 实验组患者正畸治疗疗程为（ 14. 28 ± 2. 29） 个月，与对照组患者的（ 18. 36 ±2. 57） 个月相比，明显少于对照组（ P < 0. 05） ,差异有显着性（ P <0. 05） .3 讨 论口腔正畸由于矫正器的特殊结构及在患者口腔内长时间存在导致食物残渣滞留，菌斑和牙石在口腔内堆积，进而影响患者口腔健康.迄今为止，关于口腔卫生与青少年口腔正畸疗程关系的研究所见甚少，因此，探寻口腔卫生与青少年口腔正畸疗程关系具有重要的临床意义。【表1】

　　有研究发现： 青少年口腔正畸疗程与依从性明显相关，口腔正畸青少年的依从性好，口腔卫生清洁，口腔正畸疗程就短.我们采用不同的口腔卫生教育模式对 2010 年 12 月-2011 年 12 月在我院口腔科治疗的 108 例口腔正畸青少年干预，结果发现： 教育干预 6 个月后，实验组患病者牙龈指数和菌斑指数均明显低于对照组的，差异有显着性（ P <0. 05） .这与以往研究结果一致.究其原因可能与以下因素有关： 口腔卫生教育干预能够让患者更多的了解到口腔保健常识，同时，意识到正确刷牙方法、足够时间和选择合适的牙刷对口腔卫生保持的重要性，使患者改正不良的口腔卫生习惯，形成良好的卫生习惯，自觉维护其口腔的健康。可见，对患者进行口腔卫生宣教，并教会患者正确的刷牙方法等能够保持患者口腔卫生，避免患者出现牙周炎、牙龈炎和釉质脱落等病症的发生，值得进一步推广。

　　[参 考 文 献]

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