脉冲超短波治疗机加血瘀型中药垫理疗治疗慢性盆腔炎

　　盆腔炎是指妇女盆腔器官发生炎症，包括子宫内膜炎，输卵管炎，卵巢炎（ 附件炎） ,盆腔腹膜炎（ 盆腔积液） 及盆腔结缔组织炎。盆腔炎性疾病未能得到及时正确的治疗，或炎症反复发作等盆腔炎性疾病的后遗症，称为慢性盆腔炎.在中医学属“带下”、“癓瘕”范畴，病因多为热毒或湿浊瘀滞胞宫与胞络，致使气血运行不畅，湿热蕴结，冲任受损，日久不愈或反复发作。治疗湿热型以清热化湿，通络行气为主； 血瘀型以破血散结，调理脾肾为主。

　　中、西药治疗均有一定疗效，但易反复发作，迁延难愈，是妇科疾病中常见和易发之症。治疗中无特异药物，以抗生素为主，但疗效不佳，近年来对于我院住院治疗的 80 例患者采用脉冲超短波衬中药垫理疗治疗，取得良好的临床疗效，现报道如下。

　　1 资料与方法
　　
　　1. 1 一般资料 选择我院 2011 年 8 月至 2013 年 8月在我科住院治疗的确诊为慢性盆腔炎患者 80 例，年龄 22 ~49 岁，病程 3 个月 ~ 3 年，其中盆腔积液32 例，附件炎 30 例，输卵管积液 10 例，子宫内膜炎8 例； 中医辨证湿热型 48 例，血瘀型 32 例。

　　1. 2 诊断标准 由于慢性盆腔炎的临床表现差异较大，临床诊断准确性较低，目前尚无单一的病史、体征或实验室检查，既敏感又特异.故本次诊断以彩超检查、患者的自觉症状及常规妇科检查为主。腹痛，小腹坠胀不适，腰骶部酸痛困重不适，经期加重，经量增多或经期延长，白带量多腥臭，彩超示盆腔积液、附件增厚、输卵管积水或子宫内膜增厚、异常。体格检查小腹中间或两侧压痛，或无明显阳性体征，妇科检查子宫有抬举痛或阴道分泌物增多。
　　
　　1. 3 治疗方法 选用中药肉桂 50 g,菟丝子 50 g,仙茅 50 g,淫羊藿50 g,益母草50 g,川芎50 g,白芷50 g,细辛 30 g,赤芍 30 g,艾叶 30 g,冰片 30 g.湿热型患者加黄柏 30 g,车前子 30 g,丹皮 30 g,赤茯苓 30 g; 血瘀型患者加红花 30 g,桃仁 30 g,丹参 30g,香附 30 g.上述中药共粉碎成沫后，平均分 2 份，分别置入长约 20 cm,宽约 15 cm 的棉布袋内，摊匀成厚一指的中药垫。脉冲超短波电疗机（ USW-M型） 的两个板极放置于盆腔与腰骶部进行理疗，中药垫作为盆腔皮肤、腰骶部皮肤与板极间的衬垫，功率调整为 50 ~70 mA 内，30 min/次，2 次/d,上下午各 1 次，10 d 一个疗程，疗程间休息 2 ~ 3 d,3 个疗程后评定疗效（ 经期治疗停止） .

　　1. 4 疗效判定标准 痊愈： 彩超检查正常，自觉症状、体征均消失。好转： 彩超检查好转或减轻，自觉症状、体征均减轻。无效： 与治疗前疗效比较无明显改善。

　　2 结 果
　　
　　经过一段时间治疗后，患者痊愈 60 例，好转 12例，无效 8 例，总有效率达 90%,疗效明显。

　　3 讨 论
　　
　　超短波电疗机是利用电容式电极所发出的高频电场的电能来进行治疗，具有调节人体生理机能、促进功能恢复和增强适应能力等重要作用，并且有显效快、无痛苦、副作用少、疗效持久四大特点。在治疗慢性盆腔炎时，低热能改善盆腔组织血液、淋巴循环，改善营养，促进水肿吸收、炎症消散和病理产物清除，从而促进代谢产物吸收、致痛介质等的排出.有镇静、止痛、消炎、解痉作用，促使入病灶的白细胞和抗体增多，降低细菌感染率，增强单核吞噬细胞功能，有利于炎症的控制。且电场不利于细菌的生长，有间接抑菌作用，同时破坏细菌分泌的毒素，降低细菌感染率。中药垫中肉桂、菟丝子、仙茅、淫羊藿具有温肾健脾之功； 川芎、益母草、赤芍、艾叶能行气化瘀，通络散结； 白芷、细辛、冰片芳香走窜通窍。湿热型加黄柏、车前子、丹皮、赤茯苓以清热燥湿，活血止痛； 瘀血型加红花、桃仁、丹参、香附以活血散结，化瘀止痛。诸药配合共清热化湿，通络行气，通窍活血，破血散结，化瘀止痛，温养脾肾之功。

　　同时利用板极间的电场，两者配合，中药垫和电容电场达到药物离子导入和理疗联合作用，治疗慢性盆腔炎、积液、疼痛，分泌物增多疗效显着。本研究中，韦某某因少腹胀痛伴腰骶、后臀部酸困不适，经期加重半年来我院治疗，经诊断确诊为慢性盆腔炎。曾西药静脉点滴治疗 2 次，半个月/次，药物及剂量不详。治疗期间上述症状明显减轻，但反复加重减轻半年，中医辨证属气滞血瘀，湿阻胞络。经期过后 2d,按上述治疗，脉冲超短波治疗机加血瘀型中药垫理疗，2 个疗程后上述症状基本消失，月经过后又巩固一疗程，痊愈，随访一年未复发，疗效显着，值得临床推广运用。

　　参 考 文 献
　　
　　[1] 王晓姗。 温胞饮加减治疗肾虚血瘀型慢性盆腔炎的临床观察[D]. 哈尔滨： 黑龙江中医药大学，2012.
　　[2] 尚春平。 盆腔炎性疾病 128 例诊治分析[J]. 医学理论与实践，2011,24（ 13） : 1568-1569.
　　[3] 齐志恒，华桂茹，主编。 理疗学[M]. 北京： 华夏出版社，2005.