瑞芬太尼和芬太尼在手术中的麻醉效果比较

　　麻醉药物与麻醉效果可直接影响手术的过程及效果，合理地使用麻醉药物并获得最佳的麻醉效果对手术患者来说十分重要。为了探讨瑞芬太尼的麻醉效果，我们选取 2011 年 3 月至 2013 年3 月期间在我院应用瑞芬太尼进行麻醉的 60 例患者作为研究对象。

　　将其分为两组，分别使用瑞芬太尼和芬太尼对两组手术患者进行麻醉对比研究，现将研究结果报告如下。

　　1、 资料与方法

　　1.1　一般资料

　　本文的研究对象为 2012 年 3 月至 2014 年 3 月期间在我院接受手术治疗的 60 例进行手术的患者，根据麻醉方法的不同将这些患者分为试验组和对照组，每组各有患者 30 例。在试验组患者中，男性患者为 18 例，女性患者为 12 例。患者的年龄为 30 ～ 58岁，平均年龄为（40.5±5.6）岁 ；在对照组患者中，男性患者为19 例，女性患者为 11 例。患者的年龄为 31 ～ 62 岁，平均年龄为（42.6±6.6）岁。两组患者的一般资料进行比较，其差异不具有统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。选择这些患者的标准如下：(1)需接受手术治疗且不伴有严重的器官性疾病患者 ；（2）无相关药物过敏史的患者 ；（3）知情后同意纳入研究的患者。

　　1.2　治疗方法

　　指导两组患者于术前 3 天进行心电图、凝血功能等常规术前检查，术前 6 小时内禁食禁液。对对照组患者应用芬太尼进行诱导麻醉 (3.0ug/ml 芬太尼，2mg/ml 丙泊酚，维持丙泊酚血浆靶浓度为 2.5ug/ml)。对试验组患者应用瑞芬太尼进行诱导麻醉 (6ug/ml 瑞芬太尼，3mg/ml 丙泊酚，维持丙泊酚血浆靶浓度为 2.5ug/ml)。在手术过程中密切监测患者的各项生命体征，并分别于麻醉前、插管前、插管后及停药时测量患者的心率 ( 次 /min)、收缩压 (mmHg)及舒张压 (mmHg), 并对相关的数据进行统计学比较。

　　1.3　麻醉效果评价标准：

　　将本次研究的麻醉效果评价分为优、良、差三个等级，其中手术顺利，术中无四肢活动且术后无显著腹痛者为优 ；手术顺利，术中四肢活动较少，术后腹痛可耐受者为良 ；手术不顺利，术中四肢活动频繁，术后疼痛难忍者为差。麻醉有效率（%）＝优率（%）＋良率（%）。

　　1.4　统计学方法

　　选用 SPSS l5.0 软件对本研究中的数据进行分析，计量资料采用 (X±S) 表示，采取 t 检验 ；计数资料采取 X2 校验 ；P ＜ 0.05，表示两组之间的差异具有统计学意义。

　　2、 结果

　　2.1　两组患者的麻醉效果

　　试验组患者进行麻醉的有效率为 100.00%，对照组患者进行麻醉的有效率为 83.33%，试验组患者对麻醉的满意度为 100.00%，对照组患者对麻醉的满意度为 80.00%，两组患者之间的差异显著，均具有统计学意义（P<0.05），详见表 1。

　　2.2　两组患者的血流动力学比较

　　与麻醉前相比，麻醉后试验组患者的各项指标较对照组患者下降明显（P<0.05），试验组患者插管后和停药时的各项指标显著低于对照组患者，两组患者之间的差异均具有统计学意义（P<0.05），详见表 2。

　　3、 讨论

　　近几年来，瑞芬太尼作为一种新兴的麻醉镇痛药在临床中被逐渐应用。本次研究中，我们选取 2012 年 3 月至 2014 年 3 月期间在我院接受手术麻醉的 60 例患者作为研究对象，并对这些患者的临床资料进行了分析探讨。最新的研究报告显示，瑞芬太尼具有作用时间短、起效快、镇痛效果强且不良反应少等优势，被广泛地用于手术中的麻醉和镇痛。瑞芬太尼在人体内滞留的时间较短，对患者在手术中心率和血压的影响均较小，同时还能缩短患者被唤醒的时间，减轻患者的机体损伤。另一方面，由于芬太尼主要通过激活阿片受体发挥作用，其镇痛的效果和镇痛时间均低于瑞芬太尼。本次研究的结果证实，应用瑞芬太尼对患者进行诱导麻醉的效果显著，术中患者的血流动力学较为稳定，无不良并发症，值得在临床上推广与应用。

　　参考文献：
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