冠心病患者应用卡维地洛联合尼可地尔的疗效分析

　　摘    要：　目的 冠心病患者应用卡维地洛与尼可地尔联合治疗效果分析。方法 选取2017年12月至2018年12月本院诊治90例冠心病患者资料，按照随机数表分两组，对照组予以常规治疗，研究组予以卡维地洛与尼可地尔联合方案，分析两组患者心功能及不良反应情况。结果 治疗后，两组心功能均得到改善，且研究组LVPWD(7.23±1.46)mm、IVSD(7.15±0.92)mm均比对照组降低；差异比较具统计学意义（P<0.05）；且不良反应中研究组8.89%与对照组4.44%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 冠心病患者应用卡维地洛与尼可地尔联合治疗，能有效改善患者心功能指标，且不会增加不良反应情况，具一定临床应用价值。

　　关键词：　冠心病; 卡维地洛; 尼可地尔; 临床效果;

　　冠心病指冠状动脉相关血管出现动脉粥样的硬化病变，导致血管腔的狭窄、阻塞，进而发生心肌缺氧、缺血、坏死等，临床主要表现为突感心前疼痛、发作性的绞痛等，影响患者正常生活质量[1]。对冠心病患者，临床通常采用内科药物、介入治疗等方案，其中常用药物包括卡维地洛、尼可地尔等[2]。为提高患者效果，本研究对2017年12月至2018年12月本院诊治90例冠心病患者应用卡维地洛与尼可地尔联合治疗效果分析，具体如下报告。

　　1、 资料与方法

　　1.1、 一般资料

　　选取2017年12月至2018年12月本院诊治90例冠心病患者资料，纳入标准：确诊为冠心病患者，资料完整患者，主动配合；排除标准：服用其他药者，心理精神疾病，严重的肝肾疾病，中途退出；按照随机数表分两组，每组45例，对照组男性22例，女性23例，年龄45～76岁，平均（57.14±9.62）岁，病程（2.93±1.57）年；研究组男性24例，女性21例，年龄46～75岁，平均（57.23±9.78）岁，病程（2.84±1.53）年；两组性别、年龄等资料无差异（P>0.05）；患者均签署知情相关同意书，研究符合医学伦理会批准。

　　1.2、 治疗方法

　　两组患者均进行常规检查及对症处理干预，对照组患者予以辛伐他汀（国药准字J20180007，杭州默沙东制药有限公司）口服，每次20mg，每天一次，拜阿司匹林（国药准字J20130078，拜耳医药保健有限公司）口服，每次100mg，每天一次，消心痛（国药准字H37022795，山东博山制药有限公司），每次100mg,3次/d；研究组予以尼可地尔（国药准字H20160540,Nipro Pharma Corporation Kagamiishi Plant）口服，每次5mg,3次/d，卡维地洛（国药准字H20000100，齐鲁制药有限公司），每次5mg,1次/d；两组疗程均为3个月。

　　1.3、统计学分析

　　数据应用SPSS 20.0统计包处理,计量数据以表示，用t检验，计数数据以（n）表示，用x2检验，当P<0.05时比较差异具统计学意义。
 

　　2 、结果

　　2.1、 两组心功能相关指标

　　治疗前，两组心功能相关指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组心功能均得到改善，且研究组LVPWD(7.23±1.46)mm、IVSD(7.15±0.92)mm均比对照组降低；差异比较具统计学意义（P<0.05）。见表1

　　表1 两组心功能相关指标

　　注：与对照组比较P<0.05。

　　2.2、 两组不良反应

　　治疗后，研究组患者恶心1例，呕吐1例，胸闷2例，对照组依次为1例、0例及1例，研究组4(8.89%）例与对照组2(4.44%）例，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

　　3、 讨论

　　冠心病属于临床常见疾病，随着老龄化趋势不断加快，其发病率比较高，典型类型为心肌缺血，表现为发作性的绞痛，影响患者正常生活[3]。临床通常采用药物方案治疗冠心病患者，为提升患者疗效，本研究主要对冠心病45例患者应用卡维地洛与尼可地尔联合治疗效果分析，以期为研究提供临床相关参考。

　　本研究结果中，治疗后，两组心功能均得到改善，且研究组LVPWD(7.23±1.46)mm、IVSD(7.15±0.92)mm均比对照组降低；差异比较具统计学意义；且不良反应中研究组4(8.89%）例与对照组2(4.44%）例，两组比较差异无统计学意义，表明冠心病患者应用卡维地洛与尼可地尔联合治疗，更能显着改善患者心功能指标，且不会增加不良事件，临床应用效果显着。原因分析考虑可能为，研究组患者采用卡维地洛与尼可地尔联合治疗方案，其中卡维地洛为β受体相关阻滞剂，能有效抗氧化，改善心肌细胞的缺血状态，增加机体动脉相关血流量，降低其外周血管的压力，从而改善患者胸痛等症状，缓解患者心功能指标[4]。而尼可地尔能舒张机体血管，增长冠脉相关血流量，并能有效降低机体细胞钙离子的浓度，促使血管舒张，还能缓解机体心脏负荷，并舒张患者心室相关功能，改善患者胸痛症状[5]。本研究中，冠心病患者应用卡维地洛与尼可地尔联合方案，进一步证实更能改善患者心功能，且不会增加不良事件，具用药有效性及安全性。受样本、时间等影响，关于冠心病患者应用卡维地洛与尼可地尔联合治疗远期效果及预后，有待再临床研究证实。

　　综上所述，冠心病患者应用卡维地洛与尼可地尔联合治疗，能有效改善患者心功能指标，且不会增加不良反应情况，具有一定临床应用与研究价值。

　　参考文献

　　[1] 吴超.卡维地洛+尼可地尔治疗冠心病患者的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019,7(10):66.
　　[2] 王丁仓，路彩霞，王彦鹤，等.丹参多酚酸盐合尼可地尔治疗冠心病心绞痛患者的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2019(03):7-8+10.
　　[3] 刘莉.卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血患者的临床疗效分析[J].中国社区医师，2019,35(08):63+65.
　　[4] 陈娜.卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血患者心功能、并发症发生率及左室舒张功能的影响[J].中外医疗，2018,37(13):111-113.
　　[5] 韩忠书.尼可地尔联合卡维地洛对冠心病心肌缺血患者心电图变化情况的影响[J].中国合理用药探索，2018,15(09):35-37.